中药三七在心血管疾病治疗中的应用研究

伍 海

（湖北省恩施州来凤县中心医院药剂科，湖北 恩施 445700）

中药三七在心血管疾病治疗中的应用研究

伍 海

（湖北省恩施州来凤县中心医院药剂科，湖北 恩施 445700）

三七是一种具有消肿定痛、活血化瘀等功效的中药材，具有很高的药用价值。目前，被越来越多的应用于临床上心血管疾病的治疗。本文系统阐述了三七对冠心病、高血脂症、高血压、心律失常等心血管疾病的功用，旨在说明三七在心血管疾病的治疗方面具有很大的应用价值。

三七；心血管疾病；临床应用

心血管疾病包括高血压、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心肌梗死等，其临床发病率和致死率较高，患者自身所承受的痛苦较多，对患者生活和工作带来严重影响，也给家庭带来了较大的经济负担，严重威胁了患者及家属的生活质量，而随着我国社会结构发生变化，生活方式发生改变，心血管疾病的患病人数也越来越多，因而如何有效预防和控制心血管疾病就成为现代医学研究中的重点。

三七（Panax pseudoginseng Wall. var. notoginseng （Burkill） Hoo et Tseng），伞形目五加科人参属植物，多年生，草本。主要生长于云南、广西等地又名田七、参三七、蝎子草、六月淋、血山草等，古时还称血参、人参三七、昭参、田三七、山漆、三七参等［1］。三七以根入药，性温味辛，因其能够消肿定痛、活血化瘀，素有“南国仙草”和“金不换”的美称［2-3］。《本草纲目拾遗》中曾记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者”。随着现代社会对三七功效研究的深入，许多学者发现三七对多种心血管疾病具有很好的预防和治疗作用［4-5］。三七及其制剂也越来越多的应用于心血管疾病的临床治疗上。本文结合我院的实际情况，现对三七在心血管疾病中的临床应用介绍如下。

1　三七的现代医学分析

三七的主要成分包括黄酮苷、三七多糖类、三七素、三七总皂苷、氨基酸、挥发油和其他微量元素等，现代医学研究表明三七能够保护患者心肌细胞，有效改善心肌缺血症状，其中三七总皂苷能够有效扩张冠状动脉，增加心肌营养，促进心肌功能的恢复，改善心肌微循环，有效增加心肌血流量，从而有效减少心肌耗氧量。同时，三七还能够对心肌细胞的耐缺氧能力进行加强，使得心肌细胞更加耐缺氧，从而有效减少缺氧时心肌细胞的损伤。再者，三七还具有抗心律失常的作用，其主要成分三七总皂苷能够通过对抗异丙肾上腺素使得心率减慢，有效调整患者心率。加上三七对患者心率的减慢作用不会受阿托品抑制，说明三七对心率的减慢作用不是通过对肾上腺素受体进行阻断而获得，而是通过直接对心肌进行抑制而实现，说明三七能够直接对心肌产生作用，控制和调整心率，有效减少室性早搏和房颤的作用，缩小因缺血再灌注导致的心肌梗死范围。其次，三七还能够有效降低患者血黏度，改善患者血液循环，其三七总皂苷成分能够对内皮功能进行改善，有效降低血小板表面的活性，使得血小板聚集和黏附现象减少，从而改善血黏度状况，加快患者血液循环速度。同时，其还能够增加前列腺素I2的分泌水平，抑制血小板血栓素A2的分泌，有效稳定患者红细胞，降低毛细血管的通透性，能够有效减轻心血管疾病患者临床肿胀症状。另外，三七中其他成分都具有一定的生理活性，能够有效改善血液循环，保护心肌细胞，有效控制心血管疾病的发展。

2　三七在心血管疾病治疗中的具体体现

2.1冠心病：冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化所引起的血管腔狭窄或阻塞而导致的心脏病。有研究表明：三七能够使冠状动脉扩张，从而增加冠状动脉血流量，改善了心肌的微循环状态，能够有效缓解或治愈心肌缺血缺氧的状态。同时三七皂苷（PNS）能提高冠心病患者体内的超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低过氧化脂（LPO）的含量，从而使纤溶功能增强，血小板表面活性减弱，防止血小板的聚集，改善微循环，是冠心病预防和治疗的重要辅助治疗药物。有研究表明应用三七治疗冠心病的患者组，其临床治疗效果明显优于未接受三七治疗的患者组，这就证实了三七在冠心病治疗中的作用。

2.2高脂血症：高脂血症是临床上诱发动脉硬化，进而诱发心脑血管疾病的主要因素之一。因此对高脂血症早期诊治是预防心脑血管疾病发生的关键。三七能够提高患者体内抗氧化酶的活性，抑制脂质的过氧化，从而改善血脂，降低患冠心病的风险［6］。有研究表明：三七总皂苷能够减少高脂血症大鼠体内脂肪细胞在脾中的堆积，减轻了脂肪细胞对机体最大的免疫器官的伤害。

2.3高血压：高血压是临床上常见的慢性疾病，常伴有心血管疾病、糖尿病等疾病。三七具有使血管扩张，阻滞钙离子进入血管内，从而降低了动脉血压的功能。三七还能够降低高血压患者体内的氧自由基，减少脂质过氧化反应，改善血液循环，进而降低患者血压。

2.4心律失常：心律失常在中医的范畴上归属心悸或怔忡。心脏功能如若不畅，则易引起气脉不顺，流经血液易淤滞，这样就易引起心脏跳动无力，供压不足，血流不畅易引起心血管系统疾病。血流不畅反过来又阻碍心脏搏动，加重血液淤滞，形成恶性循环。三七对心律失常有保护作用，然而目前临床上单独用三七治疗心率失常的报道较少，多见于动物实验中，我院也不单独使用。一些治疗心律失常的中成药内含有三七成分（如稳心颗粒）。

3　结　语

现代医学研究证明，中药三七及其相关制剂在心血管疾病治疗中能发挥重要作用。具有抵抗心脑缺血，抗心率失调的功效，同时能够舒张血管，调节人体血液微循环。三七在预防血小板聚集，防止血栓形成方面也大有功效。进一步研究证实，三七及其相关制剂能够预防动脉粥样硬化，起到降脂的作用［6］。要彻底发掘三七的药理机制，研究范围不应太局限，要大从整体水平，小至基因的表达等各个层面去研究，争取将三七的更多功效应用到临床治疗中去［7］。但我国对中药领域的很多药物药效的临床应用还很滞后，运用现代科技进行的测定与检测技术还不完善，分离提纯技术也有待提高，这是今后中成药发展必须要解决的一个问题。

［1］中华人民共和国国家药典委员会.中国药典［S］.北京:化学工业出版社，2008:10-11.

［2］李佳实.中药鉴定学［M］.上海:上海科技出版社，2008:132.

［3］王晓燕.浅谈三七及其制剂在心脑血管疾病之异病同治［J］.医学综述，2013，19（16）:1086-1088.

［4］肖若梅，邱雄泉，苏建芬.三七总皂苷对心血管疾病的药理研究新进展［J］.中国医疗前沿，2009，4（11）:30-31.

［5］徐倩，王巨鑫，邓同乐.三七的现代功用研究概况［J］.科技视野，2012（28）:17.

［6］Xia W，Sun C，Zhao Y，et al.Hypolipidemic and antioxidant activities of sanchi（radix notoginseng） in rats fed with a high fat diet［J］. Phytomedicine，2011，18（6） :516-520.

［7］唐敏，唐晓玲，陈荣.三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展［J］.中国中医药信息杂志，2005，13（9）:93-96.

R28；R256.2

A

1671-8194（2015）22-0194-02