利巴韦林联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性上呼吸道感染

利巴韦林联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性上呼吸道感染

梁静

(吉林省辽源市中医院，136200)

【关键词】急性上呼吸道感染；利巴韦林；蒲地蓝消炎口服液

急性上呼吸道感染简称“上感”，是指外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽部和喉部急性炎症的总称[1]。本病在临床中十分常见，病毒是最为主要的致病微生物。严重的上感症状重，给人们的工作和生活带来严重的影响，因此需要给予对症治疗。近年来笔者采用利巴韦林片联合蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染，效果理想，现报道如下。

一般资料

本组60例，均为我院2014年1～12月收治的急性上呼吸道感染患者，其中男33例，女27例; 年龄18～65岁，平均39.4岁；病程3～24 h，平均18.5 h。

诊断标准[2]：①以下症状至少具备2项或2项以上：鼻塞、喷嚏、流涕，咳嗽、咽痒、咽痛，头痛、发热、味觉迟钝。②查体：体温明显升高，≥38℃，咽部充血、红肿，或见扁桃体红肿，但无脓性分泌物，亦可见咽峡部疱疹、下颌淋巴结肿大，肺部听诊未闻及干湿性啰音。③理化检查：血常规白细胞计数正常或略低，胸部X线片可排除气管、支气管炎及肺炎的可能性。

治疗方法

利巴韦林片150～200 mg，每日3次口服；蒲地蓝消炎口服液10 mL，每日3次口服。上述治疗均连续应用5 d为1个疗程，共治疗1个疗程。

治疗结果

疗效判定标准[3]。治愈：药物治疗72 h之内患者的体温下降至正常，临床症状和体征全部消失，血常规异常指标恢复至正常。显效：药物治疗72 h之内患者的体温下降至正常，临床症状和体征较治疗前明显减轻，血常规异常指标接近正常。有效：药物治疗72 h之内，患者的体温下降至37.0～37.5℃，临床症状和体征较治疗前有所减轻，血常规异常指标有所改善。无效：药物治疗72 h之内，患者的体温、临床症状和体征、血常规异常指标均无好转，甚至加重，需要联合其他治疗者。总有效率=[(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数]×100%。

结果：经治疗后，治愈34例(56.67%)，显效15例(25.00%)，有效8例(13.33%)，无效3例(5.00%)，总有效率为95.00%。

讨论

急性上呼吸道感染是呼吸内科的常见病和多发病，严重者可出现高热、周身酸楚不适、头晕、乏力等症状，给人们的学习和工作带来严重的影响，降低了生活质量，因此需要给予积极的治疗以迅速降低体温、缓解临床症状。研究证实本病主要由病毒所引起，约占70%～80%，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、冠状病毒、埃可病毒及腺病毒等[4]，亦可由某些细菌引起，如溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。故本病的治疗主要以抗病毒治疗为主，同时可配合对症支持治疗，如休息、多饮水、物理降温、解热镇痛、减轻鼻部充血等。

临床常用的抗病毒药主要有奥司他韦、阿昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白及利巴韦林等，相比于其他抗病毒药物，利巴韦林具有价格低廉的优势，患者的经济负担较小。但由于利巴韦林有骨髓抑制、溶血及胃肠道出血等副作用，故而影响了该药的应用。笔者认为，短期、适量的使用利巴韦，不会出现明显的副作用，且在停药后副作用即可消失，故针对上呼吸道感染患者可以使用。利巴韦林又称病毒唑、三氮唑核苷，是一种广谱的抗病毒药，体外抗RNA的作用极强，可有效阻碍病毒核酸的合成，具有口服吸收快、不易进入脑脊液等特点，对流感病毒、腺病毒等均有较强的抑制作用。在口服利巴韦林片的基础上，联合使用蒲地蓝消炎口服液治疗，蒲地蓝消炎口服液属于一种中成药制剂，主要成分为蒲公英、板蓝根、黄芩及苦地丁等，具有清热解毒、抗炎消肿的功效。药理研究证实，蒲地蓝消炎口服液具有良好的抗病毒、抗菌作用。

综上所述，针对急性上呼吸道感染以病毒为主要致病微生物的特点，采用利巴韦林片联合中成药蒲地蓝消炎口服液治疗，可有效改善患者的临床症状和体征，具有较好的抗病毒和抗菌作用，疗程短，起效快，值得推广。

参考文献

[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2012：11.

[2] 郭秀荣，高晓凤.痰热清与阿奇霉素治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15(5)：653.

[3] 胡敏.银翘散治疗老年人病毒性上呼吸道感染临床观察[J].新中医，2012，44(5)：29.

[4] 刘长江.板蓝根颗粒剂治疗上呼吸道感染的临床观察[J].亚太传统医药，2012，8(3)：83.

收稿日期(2015-03-01)