39例小儿支气管哮喘的临床护理体会

39例小儿支气管哮喘的临床护理体会

张冰

(吉林省桦甸市人民医院，132400)

支气管哮喘简称为“哮喘”，是指一种慢性的气道炎症反应，多表现为反复发作性的咳嗽、喘息、呼吸困难，伴有哮鸣音、胸闷、烦躁不安等，病情可逆[1]，在小儿群体中高发。现将笔者的临床护理体会报道如下。

一般资料

共选择39例2014年1月～2014年12月我院收治的支气管哮喘患儿，其中男21例，女18例；年龄7～12岁，平均8.5岁；病程1～5.5年，平均2.2年。全部患儿入院后，根据具体病情给予对症治疗，包括舒张支气管、抗炎、缓解气道阻塞、纠正低氧血症、抗过敏等。

护理

1.一般护理：病房环境至关重要，应为患儿营造一个舒适的环境，病房内温度和湿度适宜，通风、采光良好，整洁干净，定期为病房消毒，避免摆放花草，同时注意尽力减少病房内的各种过敏原。病房内禁止吸烟，同时减少各种不必要的探视和打扰，使患儿有足够的休息时间；告知家长注意为患儿更换衣物，保持清洁干爽，预防发生皮肤感染。

2.饮食护理：为提高患儿的机体免疫力，应加强营养，合理饮食。告知家长应为患儿准备清淡、易于消化、低盐、富含维生素的流食或半流食，多摄入新鲜的水果和蔬菜，注意少食多餐，不可过饱。禁食生冷、过热、肥腻、煎炸及辛辣刺激性的食物，对于易诱发小儿哮喘的食物，如蛋类、鱼、虾、螃蟹、牛奶等亦应忌食[2]；豆制品含蛋白质较多，可以适当摄入，亦可食用冰糖、果汁等；由于支气管哮喘可引起肺过量通气，张口呼吸，同时又由于出汗较多，故而易使患儿出现失水情况，应告知家长多让患儿摄取水分，且补充足够的水分可稀释痰液，利于痰液的排出[3]。

3.心理护理：由于支气管哮喘起病较急，病情易反复发作，发作时患儿多出现呼吸困难、喘憋、严重的咳嗽等症状，均可引起患儿出现一些不良的心理问题，如紧张、恐惧、急躁等[4]，同时家长亦可出现焦虑、易于激动等心态。护士应采取和蔼的态度、柔和的语言与患儿进行交流，多给予关心、爱护，使患儿消除陌生感，对医生和护士产生信任感，告诉其经过治疗后病情会很快好转，使患儿能够建立起自信心；同时注意与患儿家长进行交流和沟通，进行健康教育，详细讲解有关支气管哮喘的相关医学知识，如诱发因素、病理机制、症状、治疗药物和方法、护理方法等，使其有一个全面的认识，告知家长本病经过治疗会很快好转，逐渐消除家长的不安心理，使其能够积极地配合医护人员的治疗和护理工作，促进患儿病情的早期康复。

4.运动指导：护士应指导患儿及家长进行适当的运动锻炼，可有效改善患儿的呼吸功能，调节患儿的心情，可提高机体的免疫功能，预防感染性疾病的发生，减少病情的再次发作[5]。可选择游泳、慢跑、散步、打球、早操、骑自行车等，亦可多练习吹气球、口琴及唱歌、朗读等，以锻炼患儿的肺功能。

护理结果

疗效判定标准[6]。临床控制：治疗及护理1周内，患儿的临床症状和体征均消失，未出现其他并发症；有效：治疗及护理2周内，患儿的临床症状和体征消失或减轻；无效：治疗及护理2周以上，患儿的临床症状和体征改善不明显，甚至加重。

结果

本组共39例患儿，经过系统的治疗和积极的护理配合后，均未出现任何并发症，临床症状和体征均得到改善，住院时间为6～14 d，平均7.5 d，家长的满意度高；其中临床控制22例，有效17例，无效0例，总有效率为100%。

小结

支气管哮喘是儿科的常见病和多发病之一，不易治愈，且易反复发作，急性发作时症状重，给患儿带来极大的痛苦，家长也易于出现焦虑和急躁情绪。因此需要给予本病以积极的治疗，单纯的治疗虽可短期内控制病情，但不能降低本病的复发率，而在治疗的基础上，配合护士给予系统、积极的护理措施进行干预，具体包括一般护理、饮食护理、心理护理、运动指导等，可有效提高患儿家长对疾病的认识程度，并帮助患儿形成一个良好的生活、饮食及运动习惯，促进患儿机体免疫功能的提高，改善患儿的肺功能，促进疾病的早期康复，并可减少病情的复发，减少患儿的痛苦。

参考文献

[1]刘永华.23例小儿支气管哮喘的护理[J].中国医学创新，2012，9(15)：52.

[2]赵文燕.小儿哮喘的护理体会[J].中国医药指南，2012，10(35)：633.

[3]车军玲.浅谈小儿支气管哮喘的综合护理[J].内蒙古中医药，2012，31(13)：132.

[4]胡开秀.护理干预对小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(5)：57.

[5]孙艳，王晓慧.小儿支气管哮喘的预防及护理[J].中外医学研究，2013，11(4)：104-105.

[6]梁渝，彭佑群.小儿哮喘68例临床护理体会[J].现代医药卫生，2013，29(3)：438-439.

(收稿日0期2015-02-06)