自制紫草油治疗复发性口腔溃疡的疗效评价

张 珊万 兵* 谢艳霞程雪勤田春霞

（1 漯河市医学高等专科学校第二附属医院口腔科，河南 漯河 462300；2 漯河市医学高等专科学校口腔系，河南 漯河 462300；3漯河市医学高等专科学校第二附属医院五官科，河南 漯河 462300）

自制紫草油治疗复发性口腔溃疡的疗效评价

张 珊1万 兵2* 谢艳霞1程雪勤3田春霞3

（1 漯河市医学高等专科学校第二附属医院口腔科，河南 漯河 462300；2 漯河市医学高等专科学校口腔系，河南 漯河 462300；3漯河市医学高等专科学校第二附属医院五官科，河南 漯河 462300）

目的评价紫草油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将120例口腔溃疡患者随机分为治疗组A组(60例)和对照组B组（60例）。A组用紫草油治疗，B组用碘甘油治疗，观察7 d，对两组患者的治疗有效率、溃疡面积改善及溃疡期进行对比分析。结果1周后，A组的治疗有效率(90.0%）明显高于B组（76.67%），溃疡面积的改变A组(69±0.4) mm²明显高于B组(37±1.3) mm²，溃疡期A组（4.21±1.36）d明显短于B组(6.32±1.51)d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫草油治疗复发性口腔溃疡疗效显著，无明显不良反应，患者易接受，值得临床推广应用。

紫草油；碘甘油；复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡(RAU)是常见的口腔黏膜病，各个年龄段均可发生，有周期性、自限性且反复发作，发作率约为人群的10%～20%，局口腔黏膜病首位[1]，临床症状主要为局部红肿、疼痛明显、流涎等为特征，现代医学对RAU的病因及发病机制尚不完全清楚[2]。我科自2011年1月至2014年3月采用紫草油治疗RAU效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择：2011年1月至2014年3月在我科就诊的RAU患者120例，年龄范围14～60岁，平均年龄为（31.4±7.6）岁，采用随机法将患者分为紫草油组A组（60例），其中男性患者27例，女性患者33例。碘甘油组B组（60例），其中男性患者31例，女性患者29例。二者患者在性别、年龄上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准。纳入标准：口腔溃疡发作≥2次，病史≥1年，本次溃疡发作≤3 d，在本次就诊前未行任何治疗；患者无其他口腔黏膜疾病；患者知情同意且依从性好。排除标准：糖尿病、凝血机制异常、梅毒性溃疡、结核性溃疡、溃疡恶变、白塞病及碘过敏者；精神疾病者；妊娠期及哺乳期妇女；不配合治疗，不遵医嘱用药者。

1.3 治疗方法：所有患者先进行全口牙周洁治，调磨过锐牙尖及残根残冠，若不良修复体为明显刺激因素者需去除不良修复体。指导Bass刷牙法，均于三餐后温水漱口、临睡前刷牙后，紫草油组用无菌棉签蘸取适量紫草油涂擦溃疡面，碘甘油组用无菌棉签蘸取适量碘甘油涂擦溃疡面，涂擦溃疡面后半小时内不进食、漱口或饮水，每日4次，连续7 d。

1.4 紫草油制备：香油50 g，紫草5 g浸没入香油中1 h后至不锈钢容器中加热10 min，晾凉后无菌纱布过滤入无菌玻璃瓶中，封口消毒待用。

1.5 评定标准：专人负责评定两组患者溃疡面愈合情况，统计两组总有效率、溃疡面积改善及溃疡期。①显效：主观指标为疼痛消失；客观指标为溃疡面愈合，口腔黏膜充血消失，色泽正常。②有效：主观指标为疼痛减轻；客观指标为溃疡面及充血面减小。③无效：主观指标为疼痛无减轻或加重；溃疡面及充血面无变化或增加。总有效率=（显效+有效）例数/治疗例数×100%。

1.6 统计学处理：采用SPSS10.0软件进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较：紫草油组患者共计60例，总有效率为90.00%，其中，显效40例，有效14例，无效6例。碘甘油组患者共计60例，总有效率为76.67%，其中，显效33例，有效13例，无效14例。

2.2 两组患者治疗前后溃疡面积的比较：治疗前，紫草油组与碘甘油组患者溃疡面积分别为(87±0.6) mm2、(70±0.7) mm2，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗7 d后，两组患者的溃疡面积分别减小(69±0.4) mm2、(37±1.3) mm2，紫草油组明显高于碘甘油组，两组患者溃疡面积的减小差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者溃疡时间比较：紫草油组与碘甘油组溃疡时间分别为（4.41±1.21）d、（6.62±1.51）d。两组患者溃疡时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

RAU是最常见的口腔黏膜病，以前多采用局部治疗方式进行对症治疗，局部治疗的原则多为消炎、止痛、促愈合[3]，常采用局部药物封闭注射、涂擦、雾化吸入为方式，局部注射患者常有恐惧心理，抵触大，雾化吸入复诊次数多，碘甘油涂擦局部刺激性疼痛明显。

紫草是我国常用的中药材，其根药用，在我国有悠久的药用历史，其味甘、咸，性寒，归心包络、肝经，有凉血活血、清热解毒等功效[4]。紫草消肿止痛，清热解毒，燥湿凉血[5]，对多种细菌有明显的抑制作用，加强局部血液循环，促进上皮生长从而起到抗炎、生肌去腐的功效[6]，香油具有收敛、生肌之功效，紫草油活血化瘀，解毒除湿，改善微循环，提高局部抗炎、抗溃疡、抗应激能力，促进创面愈合。

在局部治疗的同时，也应注意减少口腔溃疡的复发频率，对患者进行健康宣教，指导患者保持口腔卫生，及时治疗残根残冠，更换不良修复体，溃疡发生时清淡饮食，生活有规律，保持心情愉快，营养均衡，保持大便通畅，不擅自随便用药如下火类药物及抗生素等。

本研究结果显示，紫草油组总有效率为90.00%，碘甘油组总有效率为76.77%，紫草油组溃疡期为（4.21±1.36）d，碘甘油组溃疡期为（6.32 ±1.51）d，紫草油组临床总有效率明显优于碘甘油组（P＜0.05），紫草油组止痛效果好，维持时间长，安全性高，用药时疼痛激惹率低，患者更易于接受，从而更有益于药效发挥，值得临床推广应用。

[1]西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2014,30(5):431-433.

[2]Porter S,Scully C.Aphthous ulcers(recurrent) [J].Clin Evid,2004 (11):1766-1773.

[3]紫草油药理作用及临床护理应用进展[J].医学信息,2013,26(6):711.

[4]葛锋,王晓东,王玉春.药用紫草的研究进展[J].中草药,2002,34(9):6.

[5]侯莉.紫草油治疗小儿口腔炎及口腔溃疡的疗效观察[J].中国实用医药,2012,10(29):176-177.

[6]黄月笙.紫草油药理作用及临床护理应用进展[J].医学信息,2013, 26(6):711.

R276.8

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1671-8194（2015）06-0208-01

*通讯作者