护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响

李欢欢

（济源市人民医院，河南 济源 459000）

护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响

李欢欢

（济源市人民医院，河南 济源 459000）

目的分析护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响。方法选取我院收治的肺源性呼吸困难患者共88例，随机将其分成观察组和对照组，每组44例。对照组患者行常规护理干预，观察组患者行针对性护理干预，对两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疾病进展、疾病稳定以及缓解情况进行对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者抑郁情况以及焦虑情况具有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义；观察组患者近期与效率为95.5%（42/44）；对照组近期有效率81.8%（36/44），两组相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论对肺源性呼吸困难患者进行有针对性护理干预措施，能够有效改善患者的呼吸情况以及心理情况，在临床上值得推广使用。

护理干预；肺源性呼吸困难；影响

肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引发的患者自感空气不足、呼吸费力，且伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种症状，若是情况严重时会出现张口、鼻翼煽动以及端坐呼吸等。目前肺源性呼吸困难患者在我国呈现逐年上升趋势[1]，对患者的生理以及心理都造成严重影响。肺源性呼吸困难同时伴有情绪、身心以及机体功能等综合因素作用影响[2]。很大一部分患者会对其产生不良心理反应，从根本上影响到了肺源性呼吸困难的治疗效果，加剧了患者的呼吸困难[3]。所以，应当对肺源性呼吸困难患者的护理进行重视。我院对88例肺源性呼吸困难患者中的44例采取有针对性的护理干预措施，取得了满意的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年8月至2013年11月期间，我院收治的肺源性呼吸困难共88例，随机将其分成观察组和对照组，每组44例。对照组患者采取常规护理措施，男21例，女23例，年龄26～48岁，平均年龄（35.6± 2.1）岁；观察组患者在对照组的基础上行针对性护理干预，男24例，女20例，年龄28～50岁，平均年龄（38.3±3.5）岁；经过我院确诊所有患者确定为肺源性呼吸困难。两组患者无论是年龄、性别以及组织学分型和一般资料上均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，其主要包括生病体征监护、心理护理以及饮食护理。观察组患者在对照组患者基础上行有针对性护理。

1.2.1 认知教育：在患者治疗早期，要对患者注重健康教育，不断加强家属对患者的支持，告知患者肺源性呼吸困难的各种诱发因素以及病因，同时包括治疗方法、疗程以及药物的应用等。

1.2.2 心理干预：对于肺源性呼吸困难患者而言，由于呼吸功能受到严重影响，会让患者产生错觉，感觉自己的病情在不断加重，此时会给患者的内心带来巨大的心理创伤，让患者变得焦躁不安，严重时可能出现自杀等行为。此时，护理人员应当对患者进行全方位的心理疏导，从而让患者充满信心，使其能够保持乐观情绪，消除患者对肺源性呼吸困难的恐惧感，同时护理人员还应当充分结合患者的性别、年龄以及学历等方面进行干预，转移患者对肺源性呼吸困难的过度关注，帮助患者减轻痛苦，同时减轻患者呼吸困难的症状。

1.2.3 行为干预：除了上述各种干预之外，同时还应当对患者进行呼吸控制，对患者呼吸困难的情况进行有效改善。患者若是处于卧位时，应当将软枕置于患者胸部或腹部进行抬高，为使患者肺部的扩张性能增加使患者为半坐卧位，从而提升呼吸肌的效率。

1.3 疗效评价：本次研究中使用抑郁自评量表以及焦虑自评量表进行评分，其中无焦虑以及抑郁＜50分，轻度抑郁为50～59分，60～69分为中度抑郁或焦虑，70分以及以上为重度抑郁、焦虑。

1.4 统计学分析：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者完全缓解13例，部分缓解15例，疾病稳定12例，疾病进展4例，总有效率为63.6%；观察组患者完全缓解18例，部分缓解20例，疾病稳定3例，疾病进展3例，总有效率为86.4%，两组患者相比具备统计学意义（P＜0.05）。对照组焦虑自评护理前(56± 12.1)，护理后(47±9.1)；观察组焦虑自评护理前(57±10.2)，护理后(35±10.1)。对照组抑郁自评量表护理前（57±11.6），护理后（46 ±10.3），观察组抑郁自评量表护理前（56±11.3），护理后（34± 6.8）。两组比较具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸困难对患者造成严重困扰，同时也会直接影响患者的生活质量以及生存时间。患者会出现不同程度的焦虑以及抑郁症，这会大大增加患者的不适感，同时加重缺氧程度。尤其是对于肺源性呼吸困难严重的患者[4]，呼吸困难时病情恶化的典型症状，所以非常有必要采取有针对性的措施对患者加以预防，提升患者的生活质量以及生存周期[5]。

对于肺源性呼吸困难患者进行有针对性的护理工作显得尤为重要，本次研究中我们对患者进行了心理干预，通过研究后发现，与对照组患者相比，观察组患者护理后的抑郁自评和焦虑自评明显低于对照组（P＜0.05）具备显著差异，充分说明在经过针对性护理措施之后，观察组患者心理状况得到了明显改善。与对照组患者相比，观察组患者治疗总有效率明显较高（P＜0.05）具备统计学意义。通过本次研究发现，对肺源性呼吸困难患者采取有真对性的护理措施，能够对患者的心理状况进行有效改善，提升生活质量，在临床上值得广泛使用。

[1]曹月辉,谢淑丽,阮文斌,等.护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的观察[J].吉林医学,2012,33(6):518-519.

[2]刘晓峰.护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的观察[J].当代医学,2013,5(30):127-128.

[3]薛志萍.护理干预对肺癌呼吸困难患者的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(9):966-970.

[4]温明.护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的研究[J].医药论坛杂志,2011,32(7):187-188.

[5]李翠芳,胡雪琴,徐燕琼,等.针对性护理干预对35例肺癌晚期伴呼吸困难患者临床效果分析[J].临床医学工程,2012,19(6):992-993.

R473.5

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1671-8194（2015）06-0257-01