十二指肠溃疡52例治疗观察

徐瑞庆

（哈尔滨市公安消防支队卫生队，黑龙江 哈尔滨 150040）

十二指肠溃疡是一种消化内科常见病，腹部不适、胀痛等消化不良症状为该病的主要临床表现，也有患者表现为无任何症状。治疗不及时，会发生穿孔、出血、梗阻等并发症。该病多发于青壮年男性，主要致病机制为不良饮食及生活习惯、幽门螺杆菌感染、滥用药物及工作压力大等[1]。笔者通过对该院收治的52例十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑治疗，并将治疗效果与同期采用奥美拉唑治疗的患者进行比较，临床疗效较满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年8月至2014年8月收治的十二指肠溃疡患者104例，其中男性58例，女性46例；年龄28～61岁，平均年龄（31.6±8.2）岁；病程4个月～6年，平均病程（1.5±0.4）年；溃疡直径2～1.5 cm，平均直径（0.49±0.12）cm；溃疡1～5个，平均（2.9±0.5）个；同时排除消化道出血、其他部位溃疡及治疗药物禁忌证者；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用奥美拉唑治疗：每日餐后服用奥美拉唑20 mg，1次/天；观察组采用泮托拉唑治疗：每日餐后服用泮托拉唑片40 mg，1次/天。两组均治疗4周。

1.3 观察指标：观察比较两组治疗效果、疼痛消失时间及不良反应情况。

1.4 疗效标准[2]：①治愈：胃镜下可见溃疡及其周围炎症消失或进入瘢痕期；②显效：胃镜检查发现溃疡面消失但仍有炎性反应；③有效：较治疗前相比，溃疡面积缩小＞50%；④无效：溃疡面缩小＜50%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理：运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：观察组治愈26.92%（14例），显效50.00%（26例），有效21.15%（11例），无效1.92%（1例），治疗总有效率为98.08%（51例），对照组治愈28.85%（15例），显效46.15%（24例），有效21.15%（11例），无效3.85%（2例），总有效率为96.15%（50例），两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者疼痛消失时间比较：观察组患者疼痛消失时间（2.76±0.82）d，对照组（2.81±0.86）d，两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较：观察组服药后出血恶心1例，腹泻1例；对照组恶心2例，腹泻1例，头痛3例；观察组不良反应发生率为3.85%，显著低于对照组11.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，十二指肠溃疡具有5%～10%的患病率，是消化内科的常见病，对人们的身体健康造成严重威胁。十二指肠溃疡病情进展缓慢，疼痛为周期性、节律性发作，一般为半夜或餐前空腹时发生[3]。导致十二指肠溃疡发生的主要原因是胃酸过高、幽门螺杆菌感染及黏膜保护作用下降，所以，治疗十二指肠溃疡的主要方法是抑制胃酸分泌。泮托拉唑和奥美拉唑均为苯丙咪唑衍生物的一种，对胃酸分泌的最终环节均可发挥有效的抑制作用。但泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，进入机体后，可以对壁细胞H+-K+-ATP酶的活性发挥显著的抑制效果，抑酸作用极强，对胃酸的分泌能够完全抑制，其对质子泵的阻滞是不可逆性的，药效达72 h，可以较强的抑制胃液及胃蛋白酶分泌，迅速改善胃内的酸性环境，并有效降低对溃疡面的侵蚀[4]。同时，泮托拉唑可以稳定的在中性及弱酸环境中发挥作用，迅速活化于强酸环境，因此，可以有效的选择性的抑制质子泵。笔者通过对该院收治的52例十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑治疗，并将治疗效果与同期采用奥美拉唑治疗的患者进行比较发现，观察组治疗总有效率及疼痛消失时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组不良反应发生率为3.85%，显著低于对照组11.54%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效相当，但泮托拉唑引起的不良反应较低。刘冰，程涛[5]通过对118例十二指肠溃疡患者分别采用泮托拉唑和奥美拉唑治疗，经过比较，发现两组临床疗效无差异性，但泮托拉唑组不良反应显著低于奥美拉唑组，其结果与本结果相似。

综上所述，泮托拉唑及奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均有显著的临床疗效，但泮托拉唑引起的不良较奥美拉唑少，值得临床推广应用。

[1] 商胜松.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡42例临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,5(26):175.

[2] 陈飞玲.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].海峡药学,2012,24(9):175-176.

[3] 农静,王艺桦,刘青华.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床观察与护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(6):45-47.

[4] 伦志勇,梁景强.泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效观察[J].新医学,2011,42(6):410-412.

[5] 刘冰,程涛.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察[J].临床消化病杂志,2011,23(2):106-107.