围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析

张凤英

（黑龙江农垦八五一○农场医院，黑龙江 鸡西 158212）

阑尾炎在临床上比较常见，此病起病比较急，好发于青年男性。腹痛、发热与腹肌紧张等是阑尾炎的主要临床表现[1]。目前治疗此病的首选方法是手术治疗。患者在治疗期间实施护理干预则可以促进手术疗效，促进患者更快康复。我们对我院收治的52例阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预，获得了不错的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的阑尾炎患者104例，其中，男74例，女30例；年龄32~66岁，平均年龄为（43.8±2.5）岁；发病至入院就诊时间1~30 h，平均时间为（10.15±3.90）h。入选的研究对象全部实施腹腔镜阑尾切除术治疗，将其随机分成研究组与对照组，每组各52例，两组患者的性别与年龄等一般资料比较差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组的护理方法：给予常规护理，即护理人员协助临床主治医师实施各项手术操作，做好患者访视工作，叮嘱患者在术前与术后需要注意的一些事项等。研究组的护理方法：实施围手术期护理干预，具体的方法如下。

1.2.1 术前护理：①做好术前准备：有的患者尤其是老年患者可能存在许多临床合并症，比如合并糖尿病与高血压等症状，所以，护理人员在患者接受手术之前，要对每一例患者在全身情况给予科学合理的评估，注意掌握此项手术的临床适应证，与此同时需要引导患者做到科学饮食，注意补充一定量的营养成分，进而提升患者的机体抵抗力与免疫力，以及提升患者对手术之耐受力。同时，护理人员要在术前注意对患者的各个生命体征给予监测，如果发现患者体温出现异常、呼吸存在困难与心率不断加快等临床症状[2]，则应该及时向医师报告，并协助医师妥善处理。②加强心理护理：患者在术前容易产生焦急、浮躁、紧张等一系列不良情绪，为此护理人员要随时注意关注患者之心理特征，主动跟患者沟通与交流，建立良好的护患关系，疏导患者的不良心理情绪。

1.2.2 术中护理：护理人员在患者手术过程中要协助主治医师实施手术，指导与帮助患者呈正确的手术体位，保证患者的手术视野可以较好地暴露出来，与此同时护理人员应该加强患者的临床生命体征的监测，如果患者生命体征指标出现异常，则应该及时协助医师做好对症处理。患者的每一个手术环节都要在无菌环境下操作，注意防范术后感染的发生。

1.2.3 术后护理：①术后早期的护理：患者做完手术以后，护理人员可以引导患者实施早期下床的活动，以防止肠粘连术后并发症的发生，与此同时指导患者实施腹部按摩以早期排气，降低患者的痛苦。②术后切口的护理：患者术后应该注意防止患者的切口发生感染，可以运用一定量的过氧化氢溶液对患者的手术切口给予清洗处理并加强切口的临床观察。③加强饮食护理：患者术后的1 d应该给予禁食水，但是可以给予做相应的补液处理，进而满足患者机体之营养需要[3]。待患者排气完成以后，护理人员可以按照患者的实际情况给予指导进食一定量的流质性食物，然后慢慢地改为半流质性或者普食。待患者可以正常进食普食以后，则护理人员可以给予制定出科学的饮食计划，指导患者多蔬菜和水果，以补充患者营养。

2 结 果

研究组患者的下床活动时间为（11.72±1.65）h，对照组患者的下床活动时间为（29.34±1.72）h，两组患者的下床活动时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的肛门排气时间为（23.75±1.84）h，对照组患者的肛门排气时间为（46.14±2.35）h，两组患者的肛门排气时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理满意度为98.1%（51/52例），对照组的护理满意度为78.8%（11/52例），两组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

将围手术期护理干预用于腹腔镜阑尾切除术患者在治疗过程中，可以明显提升临床治疗效果，促进患者排气与下床活动。一般来说，围手术期护理干预包含如下3个方面：第一，术前护理。做好术前护理是保障阑尾炎患者顺利接受手术的基础[4]，这个环节做好了可以为患者手术打下良好的基础。第二，术中护理。加强术中护理可以缩短患者的手术时间、降低患者的手术出血量。第三，术后护理。加强术后护理可以缩短下床时间与肛门排气时间，防范术后多种并发症发生[5]，明显提升护理满意度。本研究显示，研究组的护理满意度为98.1%，明显高于对照组的护理满意度（P＜0.05）；研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中，能缩短患者下床活动与肛门排气等时间，明显提升护理满意度，值得进一步推广及应用。

[1]郭先锋.手术治疗679例阑尾炎预防术后并发症方面的诊疗体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(34):65-66.

[2]刘园,曹雅俊,田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(15):187-189.

[3]张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):69-70.

[4]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(5):1283.

[5]廖春梅.探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(8):141.