心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察

白素春

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院心内科，辽宁 盘锦 124200）

冠心病心绞痛是临床心血管内科的常见病与多发病，主要临床表现为胸腔疼痛，可迁移到手臂、后备以及胃部等位置[1]，其引发因素复杂，随着病情发展可能出现心律失常或心力衰竭，病情严重的患者往往会出现濒死感，给患者的生理和心理造成极大的打击，影响到患者的生命安全及生活质量。本文通过分组对照研究，探讨心理护理与健康教育对于冠心病心绞痛患者生活质量的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年5月至2015年4月收治的88例冠心病心绞痛患者作为观察对象，全部患者均满足冠心病的诊断标准[2]，排除严重心律失常、急性心肌梗死患者。应用随机数表法将患者分为实验组和对照组各44例，实验组中有男性患者24例、女性20例；年龄最小的为39岁、最大不超过76岁，平均为（49.32±5.81）；患者的病程在1～8年，平均为（4.3±1.7）年。对照组44例中有男性患者27例、女性27例；年龄最小的为36岁、最大不超过78岁，平均为（50.46±5.94）；患者的病程在1～7年，平均为（4.1±1.4）年。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计分析，发现组间差异小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予常规的病情护理、环境护理、用药护理、饮食护理和并发症护理等措施，实验组患者在此基础上加强心理护理与健康教育，具体方法为：①心理护理：冠心病心绞痛的病程较长、痛苦大，疾病经常反复性发作，患者长时间在病魔的阴影下生存导致出现程度不一的心理问题，据了解，绝大部分的冠心病心绞痛患者存在心理抑郁、焦虑等不良情绪，而不良情绪又可能疾病发病频率的上升，相互之间形成恶性循环[3]，对于康复非常不利。因此护理人员在日常工作中要加强心理干预，指导患者保持平和的心态，尽量避免强烈的情绪波动。注重沟通技巧，在交流过程中多扮演倾听者的角色，针对患者个人的性格特征及环境进行分析，学会换位思考，从而给予个体化的心理疏导，必要的情况下可以通过握手、拥抱等肢体接触安抚患者的情绪[4]。②健康教育要基于患者的不同情况开展，如不同的发病机制、临床分型、患者的性格特征、文化程度等，选择宣传册、口头形式或者是视频形式进行宣教，对于文化程度较低的患者，尽量选择通俗易懂的图片形式予以宣教。可选在在查房、给药的过程中开展健康教育。护理人员为患者制定科学的护理计划，如饮食计划要严格限制盐分与热量，提高患者的免疫力。对于出现便秘症状的患者，嘱咐其多喝水、多食用富含纤维素的新鲜果蔬，增加肠胃的蠕动力；做好服药的健康护理，告知患者每一种药物的作用机制和治疗目的，使用通俗易懂的语言向患者说明药物的用量与用法，服药期间的注意事项、服药后可能出现的不良反应等，嘱咐患者按时、定量服药；健康的生活方式是保证疾病康复的基础。

1.3 护理成效的判断。显效：做心电图检查患者ST段倒置和压低现象消失，心绞痛发作次数减少80%以上；有效：心电图检查ST段回升，＞0.05 mV，心绞痛的发作次数减少50%以上；无效：不满足以上标准的患者评价为无效[5]。应用生活质量测评量表简表对患者的生活质量预评价，分为100分，得分越高代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析：本研究中的相关数据均录入到SPSS19.0软件实施统计学处理，计数资料使用率（%）表示，比较应用卡方值检验；计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：实验组44例患者中，显效患者24例（54.55%）、有效患者18例（40.91%），仅有2例（4.55%）患者通过治疗无效，总的有效率为95.45%；对照组中显效患者19例（43.18%）、有效患者16例（36.36%），仅有9例（20.45%）患者通过治疗无效，总的有效率为79.55%，对比两组患者的治疗有效率，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量对比：实验组患者生活质量的得分为（85.69±5.87）分；对照组患者生活质量得分为（72.04±6.21）分，对比两组结果差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针对冠心病心绞痛患者临床上除了积极采取治疗措施之外，对患者予以心理疏导、加强健康教育，让患者感受到来自医院和医护人员的关怀，从而更好的建立治疗信心，提高治疗依从性，在日常生活中保持积极态度，能够显著提高治疗有效率，改善生活质量得分，对于促进患者康复有重要意义。

[1] 林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代医学,2010,16(33):130-131.

[2] 朱俊华.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(1):197-198.

[3] 张连英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].心血管病防治知识(下半月),2014(6):72-73.

[4] 王亚芬,郭薇,白凤芝等.健康教育护理路径对冠心病患者PCI术后心理和生活质量的影响[J].中国心血管病研究,2015,13(7):648.

[5] 常吐艳.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(12):11-13.