WONCA研究论文摘要汇编——德国全科医疗抗凝治疗的整群随机对照试验筛查



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WONCA研究论文摘要汇编
——德国全科医疗抗凝治疗的整群随机对照试验筛查

目的 口服抗凝药物(OAC)联合应用香豆素、新抗凝剂治疗血栓栓塞并发症的效果非常显著。然而，有研究表明，治疗中经常会出现抗凝剂使用过量或用量不足。本文探讨长期服用OAC患者的正确治疗方法，并根据整群随机PICANT试验的筛查结果，对此类患者的相关特点进行总结。方法 在德国黑森州随机选取全科诊所，由研究成员进行到访研究。使用全科医生软件，以预先设定指令生成匿名患者名单，以该匿名名单对符合条件的患者进行调查。符合条件的患者被分为3组，A组为具有长期使用OAC指征且正服用抗凝剂的患者；B组为具有长期使用OAC指征但未服用抗凝剂的患者；C组为不具有长期服用OAC指征但长期服用抗凝剂的患者。采用SPSS 20.0软件进行描述性统计分析。结果 52家全科诊所纳入2 036例符合条件的患者，其中，275例患者因无法归类而被排除。最终纳入研究的患者1 761例，其中，A组1 641例，B组78例，C组42例。获取1 504例患者的国际标准化比值(INR)，其中1 013例患者的INR处在治疗区间。全科医生软件评估发现，大部分患者具有良好的治疗依从性，6.1%的患者服用了新型抗凝剂。结论 大部分患者的抗凝疗法正确，应长期使用OAC但未服用抗凝剂的患者和不应长期使用OAC但长期服用抗凝剂的患者低于预期，OAC的控制效果在合理高值范围内。

原文见：Ulrich LR,Mergenthal K,Petersen JJ,et al.Anticoagulant treatment in German family practices-screening results from a cluster randomized controlled trial[J].BMC Fam Pract,2014(15):170. Published at http://www.biomedcentral.com.

(本刊编辑部整理)