探讨医院药学部门管理的现状及建议

于建勇

（扬州市宝应县中医医院药剂科，江苏 扬州 225800）

医院药房是医院服务体系中一个非常重要的环节，它集药学、心理学、管理学和经济学等方方面面的工作[1]。药学部门管理水平的提高，对于提高整个医院的精神面貌具有非常重要的意义。随着医疗体制改革的不断前进和现代卫生服务理念的发展，对于医院药学部门的整个服务质量和服务意识提出了更严格的要求。医院药学部门的工作已不再是简单的配药发药，更应该通过这一平台向广大人民群众和患者展示医院工作的专业性和优质性，保证为患者提供安全高效、使用方便和质量值得信赖的药品。本文通过对医院药学部门现今存在的现状进行分析讨论，给出管理中普遍存在的问题，并提出相应的建议。

1 医院药学部门管理的现状和不足

1.1 药房药品的质量管理不规范：医院药学部门对药品的管理包括药品质量、药品有效期和各种普通贵重药品的管理等。在这些日常工作中，保证药品的质量安全性和有效性是药品管理工作的重中之重[2]。因为药品的质量是否达标会直接关系到患者的生命安全，也会影响医院治疗的有效性。一些医院在经营过程中为了降低经营成本，使用一些价格相对低廉的药品，影响了药品本应有的质量，从而严重影响了临床治疗效果，导致患者的治疗被耽搁，也间接降低了医院的声誉。还有，有些药房工作人员因为工作疏忽或操作过程中没有严格按照规范进行，导致某些需避光保存的药品没有进行避光处理或需在低温下保存的药品没有在合适温度下放置，从而影响了药品的质量。

1.2 药学管理部门的制度不够健全：目前全国各大医院普遍存在的一个问题就是只能根据卫生部颁布的《医疗机构药事管理办法》来对药房的日常工作进行规范和把关，但该办法的可操作性并不是很强。目前医院药学部门管理存在的一些典型问题，例如工作人员对管理办法敷衍了事，在心中没有很强的责任意识，面对患者的疑问不能耐心的进行解答，一方面影响了医患关系，另一方面也导致了药品安全隐患的产生[3]。部分医院的管理制度因为比较僵化，缺乏灵活的人员考核办法和合理的奖惩制度，导致工作人员的积极性不能充分调动起来，从而对药房的服务质量产生了影响。

1.3 药房工作人员的素质亟待提升：在我国，尤其是在一些小型医院的药房，药房的工作人员普遍存在着学历不高的现象。一方面是因为在大多数人眼中，药房工作人员的主要工作就是按照处方拿药；另一方面是因为传统的药房主要以一些繁琐的工作为主，例如发药、核对，这些工作重复性大且占据了大部分工作时间，导致药学工作者无法在空余时间对自己进行知识的补充和参加一些提升类的培训活动。在目前药房的人员结构中，中老年工作人员占了大部分比例，这些药师有丰富的工作经验，但通常循规蹈矩，缺乏创新精神；而少量的年轻药师因为受到工作环境的影响，也逐渐丧失了提升自己的强烈愿望，进而导致整个医院药学部门没有学习激情和创新观念[4]。另外，部分药房的工作人员本身就没有很好的行为素养，对患者缺少热情和同情心，态度冷漠，影响了医院的整体氛围。

1.4 药房的工作方式过于单一：药房工作人员应通过灵活运用自己所掌握的专业知识和技能，为患者提供良好的用药建议和服务，保证用药的有效和安全性。在国外，药师除了做好上诉本职工作以外，还能积极参加一些与药动学、药代学和药效学相关的临床科研工作，且医师和护士会对这些工作进行大力配合，以解决一些临床上目前难以解决的用药难题。然而在国内的大部分医院，尤其是广大基层医院，基本没有这方面的科研机会，导致药房工作人员的工作比较简单重复，也缺乏与临床进行结合的创新能力。

2 建 议

2.1 积极推进药房药品质量的规范化：药品作为一种特殊的商品，其质量安全与患者的生命安全息息相关。因此，医院药学部门作为药品的直接管理部门，对其进行规范化的药品检查和药品监督势在必行，从药品进入医院的每一个环节起都要进行全面的管理，保证药品的质量和安全性。如在药品的采购环节，可以采用公开招标的方式进行，但需遵循以下几个要点：①确保药品的安全性和有效性；②药品的供应不间断进行，能够保证药品的充足供应；③在确保质量和疗效的情况下，选择价廉的药品。同时，为了能够更加科学有效的对药品进行管理，应着手建立药品现代化信息管理系统，输入所购药品的有效期、批号、批准文号等重要信息，确保能随时找到所用药品的有效信息。信息管理系统也给近效期药品的管理带来了很大的方便，应按照近效期先用，新货后出的原则，既可保证药品的有效性，也能降低药品的浪费。对于一些临床常用的普通药品，应根据给药方式分为外用药区、注射药区和口服药区，并按照药品的不同用途进行分门别类，同时需保证药品储存区域的湿度和温度符合相应的储存要求[4]。贵重药瓶的管理应根据《贵重药品管理办法》进行，需指派专人进行管理和负责，对于一些特别贵重药品，更应每日登记和清点。

2.2 健全药学部门的管理制度：完善药学部门的管理制度，需要从药学部门的每一个环节，每一个细节上进行严格把控，才能避免出现有章不依，有法不严的现象。随着医院各部门改革的不断推进，药学部门也应着手建立和健全药房的标准化质量管理规范和考核体系。通过开展多种多样的培训和理论学习活动，全面提高药房工作人员的质量管理意识，并让管理制度的每一个章程都深入人心，以便全体工作人员都能自发的用管理制度约束自己，正真将管理制度落实到具体的实践当中。通过设立考勤制度和差错处罚制度等其他好的公开透明的制度[5]，让每一个工作人员都能对具体的考核指标有一个清晰的认识，即可以让奖罚更加透明，也能激发起每一个工作人员的主观能动性。有了完善的制度，更需要每一项制度都能不打折扣保质保量的执行，才能更好的为患者提供安全和优质的服务，避免差错的出现。

2.3 提高药学部门的整体素质：通过鼓励在职工作人员积极参加在职教育，举办各种药学类的特色培训课程，以丰富药学工作人员的专业知识，提高其专业技能。此外，随着药房工作从窗口服务型转向知识服务型，药师与患者之间的距离不断减少，面对面的沟通不断增加，这要求药房工作者需掌握更多的综合能力[6]。良好的职业道德和高度的责任心是药师工作的基本行为要求，是树立职业形象和良好药学声誉的重要前提。药学工作人员还应具备非常强的处方解读和分析能力，可以快速的判断处方用药的合理性及药物之间是否存在禁忌，帮助患者进行合理用药。

2.4 推进药学研究工作：基层医院药学科研工作的创新能力弱，一方面是设施和时间的匮乏，更重要的是人才的缺失[7]。所以要提高创新能力，关键在于吸引高素质人才和提高现有工作人员的科研能力。医院应根据现有的条件和科研能力，做好科研与临床研究的结合工作，将财政投入向科研工作倾斜，以增强人才的创新积极性。

3 小 结

随着医疗改革的不断推进和社会对医院服务质量的不断重视，医院药学部门应适应时代的潮流，改变过去一成不变的工作作风和相对老化的管理模式，与时俱进，积极学习和研究国外的先进管理模式，主动参与到制度改革的行动当中来。在改革的过程当中，应树立以人为本，全心全意为患者服务的基本工作理念，不断提升自己的专业技能和职业道德素养，耐心细致的对待每一位患者，接受患者和全社会的监督，推进医院药学部门管理的发展。

[1]李野,刘煜.全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用[J].中国药房,2008,19(25):196.

[2]沈燕.医院门诊药房管理中存在的问题及对策[J].中医药管理杂志,2012,20(6):564-565.

[3]翟铜广.浅析医院药房工作中存在的问题及措施[J].大家健康(下旬版),2014(3):323-324.

[4]张丽,付晖.浅论现代医院药房的规范化质量管理[J].中国中医药,2011,9(15):116-117.

[5]席云生.医院药品质量管理建设[J].中国中医药,2012,10(12):160-161.

[6]郎美琦,麻斌喜.门诊药房药师的综合素质与沟通技巧[J].中国药物与临床,2012,12(6):833-834.

[7]董皎,段卫华.基层门诊部如何开展药学科研创新[J].军医进修学院学报,2010,31(10):973,975.