门诊药房药剂师调配儿童药品时的注意事项

张志申

（河南省驻马店市第一人民医院门诊西药房，河南 驻马店 463000）

门诊药房药剂师调配儿童药品时的注意事项

张志申

（河南省驻马店市第一人民医院门诊西药房，河南 驻马店 463000）

儿童用药不良反应的出现是屡禁不止的事情，因此要从源头对儿童用药进行控制，以降低药物不良反应对儿童的影响。本文先是对儿童用药的存储要求进行概述，又详细阐述了儿童用药使用方法，最后分析介绍了用药异名。

门诊药房药剂师；调配；儿童药品；注意事项

目前，我国每年有4万儿童由于不合理用药而出现不良反应，因此，门诊药房药剂师在工作过程中需要采取有效的措施以保证儿童用药的安全性与有效性，从而大大降低儿童用药不良反应的发生率[1]。

1 儿童用药的存储要求

在儿童药物中包括很多种类，且不同种类对药物存储的要求也不相同，因此需要患儿家长注意药物的存储。①益生菌：在儿童用药中，益生菌是最为普遍的药物，能够对儿童的慢性肠炎、急慢性腹泻、结肠炎、习惯性便秘以及腹胀腹痛等病症进行有效治疗。而益生菌在存储过程中对温度有一定的要求，要求温度在2～8 ℃，因此门诊药房药剂师在调配时要特别嘱咐患儿家属主义保存方式，最好放置在冰箱中进行冷藏处理[2]。②生物制品：而儿童用的一些生物制品，如干扰素和丙种球蛋白等也需要放置在2～8 ℃的环境中进行贮存，因为温度会对药物的疗效产生很大的影响，如果温度过低或者是过高的话，药效会大打折扣，出现不了预期的效果。③蛋白类药物：儿童使用的蛋白类药物，例如贝复舒、贝复剂等，也需要进行冷藏贮存，以保证药物疗效。门诊药房药剂师要特别交代患儿家属要注意区分冷冻与冷藏，以防储藏方式的不科学对药物的构造造成破坏[3]。

2 儿童用药使用方法

2.1 剂量：儿童用药的剂量一般是根据儿童的体质量来确定的，年幼儿童的用药剂量偏小，而年龄大，且体质量过重的儿童则需要使用剂量较大的药物，以保证能够达到预期的疗效。随着我国儿童用药种类的增加，原本单一的用药剂量也变得越来越复杂，同一种药品，不同的生产厂家，对用药剂量的要求也不相同。在医师诊断后开具的处方上，药物剂量的单位为以下几种：mg、mL、g、L等，因此门诊药房药剂师在交代患儿家属时，应该尽量避开专业术语，而用半片、半包或者是四分之三来代替，以保证患儿家属用药剂量的准确性。处方上，用药时间普遍使用bid、tid、prn等进行表示[4]，门诊药房药剂师应该将用药时间贴在儿童药品的药盒上，或者是明确的交代给儿童家属，以保证儿童用药频率的正确性。

2.2 儿童用药的正确使用

2.2.1 退热药：很多患儿家属普遍认为退热药物—吲哚美辛属于口服药物，因此门诊药房药剂师要特别注意交代患儿家属药物的服用方法，以避免药物服用错误，对儿童造成不必要的伤害。有时门诊药房药剂师会用高热服用四个字来简单解释药物的使用方法与使用时间，但是高热的范围没有进行划定，这就给患儿家属造成了模糊的印象和一种心理负担，从而阻碍患儿药物的正常使用。因此，门诊药房药剂师在药物服用的高热范围时，一定要明确告诉患儿家属高热是指患儿的体温超过38.5 ℃，并对患儿的用药时间、用药次数进行明确的解释，以有效避免重复用药现象的出现，以避免患儿出现不良反应。

2.2.2 液体药物：液体药物的用法包括两种：内服、外用，因此门诊药房药剂师要注意液体药物的用法，并详细的介绍给患儿家属，以避免出现患儿误服的情况。有一部分液体药物属于混悬液，如布洛芬混悬液、美林等，需要在服用前，对药物进行摇晃，以保证混悬液的混合均匀性，才能保证患儿用药的治疗效果，门诊药房药剂师一旦发现液体药物是混悬液，就需要交代患儿家属注意。

2.2.3 口服药：患儿在口服药物时，要注意食物对药效的影响，且年龄低于3岁的婴幼儿在口服药物时，尽量避免片剂，最好训着使用泡腾片、果味型咀嚼片、液体药物以及糖浆型等，患儿口服的药物一定要注意掌握剂量，如果有必要的话，可以选用滴剂来帮助患儿服药。但有的家长认为滴剂是将药物滴入患儿的鼻中，因此造成患儿的用药错误，影响患儿病情的治疗效果。在新生儿喂药过程中，家长较为紧张，也有担忧，怕新生儿吐奶时将好不容易喂下的药物吐出来，因此门诊药房药剂师要交代家长在对新生儿喂药时，一定要保证新生儿没有喂饱奶，以避免新生儿不愿服药，家长可以先喂几口奶，再对新生儿进行喂药，这样交替进行，切记将奶和药物混合喂新生儿，以避免严重影响药物的治疗效果[5]。

3 用药异名

随着我国科学技术的不断进步，医疗卫生水平也大幅度提高，药物的种类也急剧增多，但是很多药物在包装与药名上都存在着极大的相似，容易造成混乱的情况，如诺克林和阿西诺两种药物，主要成分也一样，是克拉维酸与阿莫西林，非常容易出现患儿重复用药的现象，因此门诊药房药剂师要一再重申那些药物不能在一起使用，以引起患儿家长的重视，以免患儿出现服药过重影响生命安全的现象，造成不必要的经济损失。患儿在用药过程中要注意皮试，如果患儿的用药批号换了的话，就需要重新进行皮试，以避免患儿出现过敏反应。

4 小 结

综上所述，门诊药房药剂师在儿童用药中占据着非常重要的地位，且直接影响着患儿用药的准确性与正确性，因此门诊药房药剂师要以负责的态度，热心周到的为患儿服务，避免患儿用药不良反应的出现。

[1]安三川.门诊药房处方调剂错误分析及对策建议[J].北方药学, 2014,11(1):145-196.

[2]詹敏.院内门诊药房管理所存在的调剂差错因素探讨与改进[J].中国医药指南,2013,14(28):590-591.

[3]蒋立新,黄素培,张子梅.门诊药房发药差错隐患分析与对策[J].中国药业,2013,10(20):88-89.

[4]王忠梅.门诊药房调配儿科处方应注意的事项[J].求医问药(下半月),2012,10(1):66-67.

[5]肖红,孟兆生,崔学.门诊药房调剂差错隐患原因分析及防范措施[J].临床误诊误治,2008,21(2):73-74.

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1671-8194（2015）01-0295-01