整脊疗法治疗儿童抽动症效果探讨

【摘要】目的　探讨儿童年抽动症采用整脊疗法治疗临床效果。方法　本次选取40例儿童抽动症患者，均为我院儿科2013年5月至2014年5月收治，采用整脊疗法治疗，回顾临床资料。结果 本次研究选取的40例患儿，痊愈22例，占55%；显效10例，占25%；有效6例，占15%；无效2例，占5%，临床总有效率为95%。无不良反应发生。结论 儿童抽动症采用整脊疗法治疗，提高临床治疗效果，对改善患儿生活质量意义重大，确保患儿正常生长发育，具有非常积极的应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.139

工作单位：467002平顶山市中医院儿科

Discussion on Effect of Chiropractic Therapy for Children with Tourette Syndrome

LI Ning　Pediatric，Traditional Chinese Medicine Hospital of Pingdingshan City，Pingdingshan 467002，China

【Abstract】

Objective　Tic disorder in children using chiropractic therapy in clinical effect. Methods The selected 40 cases of children with Tourette patients，both pediatric hospital from May 2013 to May 2014 were treated using chiropractic therapy，review of clinical data. Results This study selected 40 cases of children，cured 22 cases，accounting for 55%; effective in 10 cases，accounting for 25%; effective six cases，accounting for 15%; 2 cases，accounting for 5%，total effective rate was 95%. No adverse reactions occur. Conclusion Children tic using chiropractic therapy and improve clinical outcomes，to improve the quality of life of children is significant to ensure normal growth and development of children，with a very positive value.

【Key words】Chiropractic，ADHD，Effect study

儿童时期，运动性障碍常见类型中，抽动症占较高病发比率，以颈面部快速反复、不自主的肌肉抽动为主要表现，可伴耸肩、注意力不集中、摇头、眨眼、伸脖、挤眉、清嗓、皱额、张口、嗅鼻等非自主运动 ［1］。儿童颈部外伤引发的上颈段关节及环杠椎关节错位为常见病因之一，应用整脊疗法，临床效果较为理想 ［2］。本次选取相关病例，采用整脊疗法治疗，回顾临床资料，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次选取抽动症患儿40例，男29例，女11例，年龄3～13岁，平均（9.8±1.1）岁。与《精神疾病诊断统计手册》（美国1994年制定）符合。有颈部外伤史，躯干部肌肉、眼肌、四肌、面肌反复出现不自主的多发性抽动；喉部异常发音及对运动、语言模仿。症状轻重交替出现，入睡后减轻。患儿家属对本次实验均知情同意。

1.2　方法

采用整脊疗法治疗。第一步：实施点按分筋理筋操作，嘱患者取坐位，医师于其背后站立，对风池、天宗、肩井等穴位点按，以止痛、活络、舒筋，后用手掌或手指腹沿肌纤维平行或垂直方向在颈局部行捏、推、提、揉、拿操作，以使紧张的肌肉放松；第二步：开展整脊复位，复位通过单人定点侧旋提推法进行，嘱患者取坐位，略低头，放松，手术者在其身后站立，一手掌将下颌部轻托旋转，促使头偏向一侧，达到的侧旋位约45度，侧偏的模突或枢椎刺突用另一手拇指侧顶，后两手配合，完成侧旋提推操作，有“咯”声发出时，拇指下存在移动感。患者成功复位后，颈活动功能改善，患者有轻松感，即为复位成功。让患者在诊疗床平卧，对因环枢椎失稳诱导的紊乱实施整脊治疗，2次/d，1个疗程为10次，总疗程为2个。

1.3　疗效评估

痊愈：治疗后对抽动发作情况进行观察，完全缓解，部分病例即便偶有发作，但不用药可达缓解目的，环枢椎用X线检查，呈正常显示；显效：相较治疗前，抽动发作呈明显减轻表现；有效：抽动症状在治疗后有所减轻；无效：症状无改善或加重。

2　结果

本次研究选取的40例患儿，痊愈22例，占55%；显效10例，占25%；有效6例，占15%；无效2例，占5%，临床总有效率为95%。无不良反应发生。

3　讨论

2～13　岁为儿童抽动症发病高峰，目前尚不明确其病因，诱因多为精神紧张和儿童受惊吓，病发后肢体、面部肌肉会出现反复抽动 ［3］。患儿中大部分可自愈，但随时间推移，一部分患者抽动部位增加，有奇特的、各种形态的复杂性抽动出现，以走路旋转、冲动性触摸东西、跑姿、踢脚、刺戳动作等为表现，无法自行控制。部分抽动家长易忽略，如肚子抽动。部分患儿首发症状为发声抽动，有各种不适当的词句或有音节、无音节叫声，此句通常是刻板重复的秽语。相在研究显示，至少有30%的儿童抽动症伴秽语症 ［4］。病情严重者，存在运动模仿，重复和模仿语言。小儿环枢错位通常由结缔线织疾病或呼吸道炎症引发，韧带损伤引起软组织水肿、充血，关节囊肿胀，关节内积液，韧带松弛，强度在一定程度降低引发，此外，儿童具好动天性，活动不当，也可诱发环枢椎错位，引发儿童抽动症。

脊柱相关性疾病表现错综复杂，临床较多见，均有脊柱方面的相关体征，如压痛、叩痛、偏斜等 ［5］。脊柱病症属主证，之外表现为副症。就问题本质进行重视，可防误诊漏诊。应用整脊疗法复位，对环枢椎错位引发的抽动症可达到从根本上治愈效果，预后较为理想。结合本次研究结果示，本次研究选取的40例患儿，痊愈22例，占55%；显效10例，占25%；有效6例，占15%；无效2例，占5%，临床总有效率为95%。，无不良反应发生。治疗时，需使患儿和家属对抽动症的临床特点了解，对抽动症可治愈有正确认识，不必过分关注患儿症状，要正面引导患儿，给予适当表扬和鼓励，避免指责，以促使抽动症自行消除。

综上，儿童抽动症采用整脊疗法治疗，可促使临床症状和体征消除，提高临床治疗效果，最大程度的保障预后，对改善患儿生活质量意义重大，确保患儿正常生长发育，具有非常积极的应用价值。