老年痴呆患者的康复治疗

【摘要】目的 对老年痴呆患者的康复治疗方法以及临床效果进行分析研究。方法 选取于2012年3月～2015年4月期间我院老年精神科接受治疗的49例老年痴呆患者，将患者随机分为对照组（24例）和治疗组（25例）进行对照研究，观察常规治疗和康复治疗的临床疗效。结果治疗组患者的MMSE、ADL以及EHAVE-AD评分均低于对照组；同时治疗组患者的躯体健康、心理健康以及社会功能等SF－36生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 对老年痴呆患者进行康复治疗具有显著的效果，能够提高患者的生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.042

作者单位：161001 齐齐哈尔市中医医院

Study on Rehabilitation Treatment of Alzheimer’s Patients

LIU Ying　Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qiqihaer City，Qiqihar 161001，China

【Abstract】

Objective Rehabilitation treatment method and its clinical effect for alzheimer’s patients are to be studied. Methods Choose 49 alzheimer’s patients who were received and treated in hospital from March 2012 to April 2015 and separated them into control group（24 patients）and study group （25 patients）at random，and then observed treatment effects of conventional treatment and rehabilitation treatment between two groups. Results Patients’ assessment scores of MMSE，ADL and EHAVE-AD in study group were much lower than counterparts in control group; besides，patients’SF-36 assessment scores for quality of life in terms of their physical health，psychological health and social function in study group were much higher than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Rehabilitation treatment is of efficacy for alzheimer’s patients，it is conducive to promoting patients’ quality of life.

【Key words】Alzheimer，Patients，Rehabilitation treatment

老年痴呆属于临床上一种较为常见的慢性进行性发展的神经系统衰退性疾病，目前临床上还没有疗效的药物来进行治疗，采取积极有效的康复治疗方法对延长患者的生命有着重要意义 ［1-3］。为研究老年痴呆患者的康复治疗方法以及临床效果，本文选取于2012年3月～2015年4月我院老年精神科接受治疗的49例老年痴呆患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2012年3月～2015年4月我院老年精神科接受治疗的49例老年痴呆患者作为本次的研究对象，所有患者均符合血管性痴呆或CCMD-3阿尔茨海默病的相关临床诊断标准。根据治疗方法的不同，按照患者住院日期单双日将患者分为对照组和治疗组。对照组24例患者中男患者14例，女患者10例；年龄57～84岁，平均年龄（68.9±7.6）岁；病程2～8年，平均病程（2.6±1.7）年。治疗组25例患者中有16例患者为男性，女患者9例；年龄55～87岁，平均年龄（69.3±7.4）岁；病程1～9年，平均病程（2.8±1.8）年。两组患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，主要是给予胆碱酯酶抑制剂——安理申等常规的药物进行治疗；治疗组患者在常规治疗的基础上给予康复治疗，具体措施如下：

1.2.1 心理康复　心理治疗是老年痴呆患者康复治疗中不可或缺的重要组成部分，但是老年痴呆患者会存在智能减退的情况，因此医护人员应该对患者的心理状态以及表现出来的情感反应进行全面的了解，并根据患者病情特点来制定相应的治疗方案。

1.2.2 认知行为训练　要根据患者的认知能力水平来安排相应的认知行为训练；可以通过动作、语言等对患者进行外界感官刺激，可以将患者日常经常出差的行为以及容易忘记的事情制定出计划表，然后对患者进行提示或者提醒以此来加强患者的记忆 ［4］。

1.2.3 生活能力的训练　要对进餐、穿衣、洗刷、如厕等自理能力对患者进行训练，明确顺序一项一项的反复进行，并进行帮助和指导，最好是通过娱乐性的方式或者集体锻炼来进行。

1.2.4 躯体锻炼　要根据患者的耐受范围让患者进行肌肉、关节等躯体锻炼，以促进患者血液循环不断提高患者的肌力、平衡、协调性和免疫力，对于身体不适的患者护理人员可以采用按摩等方式缓解疼痛，对于严重疼痛的患者则需要采用合理的药物进行止痛 ［5］。

1.3 疗效标准

（1）采用MMSE评分（简易智力状态检查）来对患者的认知功能进行评定，总分为30分，分数越高认知功能越强；采用ADL量表（日常生活能力量表）对患者的日常生活能力进行评定，分数越高痴呆病情越严重；采用BEHAVE-AD评分（痴呆病理行为评定）对患者的精神行为症状进行评定，评分越高，精神症状越严重。（2）采用SF－36临床量表对包括躯体健康、心理健康以及社会功能在内的生活质量情况进行评定并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1 比较两组患者的MMSE、ADL以及BEHAVE-AD评分

对照组患者的MMSE平均评分为（11.1±6.3）分，ADL平均评分为（42.7±7.6）分，EHAVE-AD平均评分为（10.2±6.5）分；治疗组患者的MMSE平均评分为（16.8±7.8）分，ADL平均评分为（36.6±6.1）分，EHAVE-AD平均评分为（6.4±5.2）分，则治疗组患者的MMSE、ADL以及EHAVE-AD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的生活质量

对照组患者的躯体健康评分为（18.5±3.8）分，心理健康评分为（17.7±1.7）分，社会功能评分为（6.2±0.6）分；治疗组患者的躯体健康评分为（28.6±5.3）分，心理健康评分为（24.6±2.2）分，社会功能评分为（8.2±1.3）分，则治疗组患者的躯体健康、心理健康以及社会功能等SF－36生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，将我院收治的49例老年痴呆患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的MMSE、ADL以及EHAVE-AD评分均低于对照组；同时治疗组患者的躯体健康、心理健康以及社会功能等SF－36生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，对老年痴呆患者进行康复治疗具有效果，能够缓解患者的痴呆病情。