阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床观察

【摘要】目的　对阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效进行对比分析。方法 选取于2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的50例精神分裂症患者随机分成对照组和治疗组进行对照研究，观察并比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。结果　治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，阳性、阴性症状、PANSS量表总评分以及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果显著优于利培酮，具有起效速度、安全性高等诸多优点。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.113

作者单位：154007 佳木斯精神病人福利院

Clinical Observation on Aripiprazole and Risperidone in the Treatment of Schizophrenia

REN Linzhi Jiamusi Mental Patient Welfare Institution，Jiamusi 154007，China

【Abstract】Objective To make comparative analysis of efficacy between aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia. Methods Selected 50 patients of schizophrenia who were treated in our hospital from January 2014 to January 2015. The patients were randomly divided into control group and study group. And then compared clinical treatment effects of aripiprazole and risperidone between two groups. Results The total effective rate of study group was significantly higher than that of control group. Positive and negative symptoms，the total score of PANSS scale and the incidence of adverse of reactions in study group were significantly lower than that of control group. The difference was statistical significance （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of aripiprazole in treatment of schizophrenia was significantly better than that of risperidone. The medicine with the rapid onset，high security and other advantages.

【Key words】　Aripiprazole，Risperidone，Schizophrenia

精神分裂症是临床上一种较为常见的精神病，一般在青壮年缓慢发病或者亚急性起病，复发率高是该病主要的临床特点，临床是一般给予长时间的抗精神病药进行治疗 ［1］。阿立哌唑与利培酮是临床上较为常用的治疗精神分裂症的药物，为研究两种药物的临床疗效，本文选取于2014年1月～2015年1月在我院收治的50例精神分裂症患者，根据不同的治疗方式将患者随机分成两组进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的50例精神分裂症患者作为本次的研究对象，所有患者均被确诊为精神分裂症，同时50例患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）总分均高于60分。根据不同的治疗方式将患者随机分为对照组和治疗组各25例，对照组患者中有15例男性患者，10例女性患者；年龄20～65岁，平均年龄（32.8±3.7）岁；患者病程2个月～4年，平均病程（3.2±1.3）年；PANSS总分（89.2±7.8）分。治疗组患者中有14例男性患者，11例女性患者；年龄21～66岁，平均年龄（33.3±3.4）岁；患者病程3个月～5年，平均病程（3.4±1.4）年；PANSS总分（89.4±7.5）分。对照组和治疗组患者的性别、年龄、病程以及PANSS总分等各项基本资料比较，P＞0.05，两组具有可比性，差异无统计学意义。

1.2　方法

50例患者在入组前停止口服抗精神病药物1周。对照组患者给予利培酮进行治疗，利培酮的起始剂量1 mg/d，治疗10 d后根据患者的不良反应以及药物疗效可以增加至4～6 mg/d；治疗组患者采用阿立哌唑治疗，起始剂量为5 mg/d，治疗10 d后根据患者的实际病情以及药物疗效酌情增加至15～20 mg/d，但最大剂量不能超过30 mg/d。在治疗期间，所有患者均遵医嘱禁止使用除此之外的其他抗精神病药物 ［2］。本次治疗以2个月为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.3　疗效标准

在治疗前后采用PANSS对两组患者的临床疗效进行评价。痊愈：患者的PANSS减分率在75%以上；显效：患者的PANSS减分率在50%～75%之间；好转：患者的PANSS减分率在25%～50%之间；无效：患者的PANSS减分率在25%以下。治疗总有效率（%）＝（痊愈例数＋显效例数＋好转例数）/总患者例数×100%。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的临床疗效

经过1个疗程的治疗后，对照组25例患者中7例痊愈，6例显效，5例好转，7例无效，则对照组患者的治疗总有效率为72%；治疗组对照组25例患者中16例痊愈，4例显效，3例好转，2例无效，则治疗组患者的治疗总有效率为92%。治疗组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的PANSS评分

经过不同方式的治疗后，对照组患者的阳性症状PANSS评分平均为（25.4±6.2）分，阴性症状PANSS评分平均为（16.8±5.9）分，PANSS量表总评分平均为（59.4±12.9）分；治疗组患者的阳性症状PANSS评分平均为（11.5±3.9）分，阴性症状PANSS评分平均为（10.1±4.3）分，PANSS量表总评分平均为（41.2±9.1）分。则治疗组患者的阳性与阴性症状以及PANSS量表总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　比较两组患者的不良反应发生情况

对照组共有8例患者出现不良反应，其中包括3例椎体外系反应，3例体质量增加，2例头痛，则不良反应发生率为32%；治疗组共有3例患者出现不良反应，其中包括椎体外系反应、嗜睡以及头晕各1例，则不良反应发生率为12%。治疗组患者的不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物进行治疗，但是很多抗精神病药物都有严重的不良反应，因此患者的服药后依从性很差，疾病分复发率较高，对患者的生活质量造成了严重的影响 ［3］。阿立哌唑属于DA递质的稳定剂，是一种非典型的抗精神分裂症的药物，具有对DA能神经系统双向调节的效果 ［4-5］。阿立哌唑主要对D 2和5-HT 1A受体产生激动作用，并对5-HT 2A受体具有拮抗作用，以此来达到抗精神分裂症的效果，并且阿立哌唑对阳性症状和/或阴性症状的精神分裂症都有显著的疗效，并且能够显著降低不良反应发生率 ［6］。

在本次研究中，采用阿立哌唑治疗的治疗组患者的临床效果优于采用利培酮治疗的对照组，阳性、阴性症状、PANSS量表总评分以及不良反应发生情况均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果显著优于利培酮，具有起效速度、安全性高等诸多优点，并且不良反应少。