维生素C对血液葡萄糖检验的干扰效果分析

【摘要】目的　分析维生素C对血液葡萄糖检验干扰情况。方法 取10份健康体检者血清，检测其葡萄糖结果，并加入维生素C，对比检测结果。结果　维生素C浓度越高，其干扰率越高。结论 维生素C会严重干扰血液葡萄糖检验结果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.150

作者单位：1 130000吉林省长春市食品药品检验中心2 130200吉林省农安县人民医院

Analysis of Interference Effect of Vitamin C on Blood Glucose Test

GUO Mingyi 1DU Shouzhi 2　1 Changchun Food and Drug Inspection Center，Changchun 130000，China，2 People's Hospital of Nong,an County，Nong'an 130200，China

【Abstract】Objective To analyze the interference effect of vitamin C on blood glucose testing. Methods 10 samples of healthy people were taken and detected their glucose. After that，the samples were added vitamin C and detected the glucose. The results were compared. Results The more concentration of vitamin C，the higher rate of interference. Conclusion Vitamin C can seriously interfere on blood glucose test results.

【Key words】Vitamin C，Blood glucose，Interference

酶反应检测速度快、特异性强，安全性高，但部分酶反应实验如血糖检验、胆固醇检验等，需采用Trinder完成，但特异性较低 ［1］，且一些还原反应物会干扰血糖检测结果，如维生素C等。现本文就探讨维生素C对血液葡萄糖的干扰情况，分析如下。

1　材料与方法

1.1　材料

本组10份血液标本均采集于2014年6月～12月到我院做健康体检人员，均于清晨空腹抽取血清，经确认后无干扰性疾病，无传染性疾病；并取250 g/L维生素C溶液及50%葡萄糖。

1.2　检测方法

取葡萄糖检测酶试剂盒原装进口试剂、西门子全自动生化分析仪、C 18色谱柱、高效液相色谱仪。取我院健康体检人员血清混合，10 min离心，3 000 r/min。血清离心后，加入葡萄糖溶液，分别获取血清7.0、12.3、18.5 mmol/L，将其分别为9份，每份分成1支对照管、1支实验管。取维生素C分别加入实验管标本中，其含量分别为90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L，测3份血清标本葡萄糖浓度：5.8、11.6、17.4 mmol/L。按照操作步骤测定，以全自动生化分析仪检测标本，观察血糖浓度，并加入不同浓度维生素检测，计算其干扰率。干扰率＝变化后浓度－原来浓度差值，对比原来葡萄糖浓度。

1.3　统计学处理

使用SPSS 18.0统计学软件处理研究数据，计量资料采取t检验，计数资料使用χ 2检验，P＜0.05时，存在统计学意义。

2　结果

2.1　5.8 mmol/L血糖干扰情况

维生素C浓度90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L时，其对应血糖实测值分别为5.0、4.6、2.9、2.5、2.0、1.7、1.4、1.2、0.0 mmol/L；其对应干扰率分别为11.6%、25.6%、38.4%、49.6%、57.2%、66.3%、74.1%、96.2%、100%。维C浓度越高，其干扰率也越高（P＜0.05）。

2.2　11.6 mmol/L血糖干扰情况

维生素C浓度90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L时，其对应血糖实测值分别为10.6、9.5、8.4、6.2、5.8、4.7、3.7、2.4、0.8 mmol/L；其对应干扰率分别为10.8%、21.9%、27.8%、46.2%、51.6%、62.7%、69.1%、81.3%、92.3%。维C浓度越高，其干扰率也越高（P＜0.05）。

2.3　17.4 mmol/L血糖干扰情况

维生素C浓度90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L时，其对应血糖实测值分别为16.5、15.6、14.7、12.8、11.0、8.6、5.7、4.1、1.8 mmol/L；其对应干扰率分别为6.8%、12.0%、19.9%、29.4%、41.0%、55.6%、69.0%、78.1%、89.2%。维C浓度越高，其干扰率也越高（P＜0.05）。

3　讨论

酶学反应试验检测方法操作简单、反应速度快、特异性高，且在操作期间不会对操作人员产生毒害作用，安全性高。但在部分酶反应实验中，需要采用Trinder完成实验，比如血糖检验、尿酸检验、三酰甘油检验等，而在实际检验中，一些还原性物质则会对检验结果产生干扰，尤其是维生素C，其干扰效果最为显著，其发生机制主要是在检验过程中，维生素C与4-氨基安替比林竞争H 2O 2，减弱红色的醌亚胺 ［2］，致干扰的发生。

维生素C是一种还原剂，在应用大剂量时，则以还原型和脱氢型两种形式存在机体内，从尿中排出。对门诊患者空腹采样检查时，通常不会对收集血样标本检测结果产生干扰。但住院患者，尤其是病情危重患者，需要及时采血化验，但在抽血时，患者因抢救已输入大量溶液，而溶液的输注多会干扰血液标本检测结果。尤其是伴肝肾功能不全患者，在输液过后难以从肾脏将维生素C于尿液排出 ［3］，因此会影响临床检验结果。为了探究维生素C能否干扰血液葡萄糖检验，为临床中血糖浓度检验提供有力的参考依据，笔者特展开本次研究。在此次研究中，对各种血糖浓度进行检测，维生素C浓度越高，对血糖检验干扰率也就越高（P＜0.05）。维生素浓度的不同，对血糖干扰率也不相同。因此在对患者血液葡萄糖检测时，需要对患者体内维生素C浓度进行检测，并且要在血液检测报告单上将患者体内维生素C浓度及葡萄糖浓度准确、完整记录，并准确计算、及时记录不同浓度维生素C对机体内血糖浓度，以此提高患者体内血液葡萄糖浓度检测准确性，真实判断患者血液葡萄糖浓度，为患者治疗措施提供必要的参考。

总之，维生素C会严重干扰血液葡萄糖检验结果，维生素C浓度不同，对血糖检测干扰率也不相同。而体内存在越高的维生素C浓度，对血糖检测干扰率也随之提高。若血糖浓度越高，通常也会降低维生素C对检测结果的影响。因此在检测血糖时，需要对机体内血液所含的维生素C予以检测，同时也要检测机体内葡萄糖浓度，计算其干扰率，并消除维生素C对血液葡萄糖检测结果的干扰性，为患者救治措施提供必要参考价值。