心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果观察

【摘要】目的　探讨心理护理对于宫颈癌手术患者的应用效果。方法 选取2010年2月～2015年2月我院收治的宫颈癌患者50例，均采用手术方式治疗，将其随机均分为两组，对照组给予常规护理，观察组则以此为基础给予心理护理，护理后采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对其抑郁与焦虑状况进行比较。结果　实施心理护理前，两组患者的SDS、SAS评分均差异有统计学意义（P>0.05），心理护理后，观察组患者的SDS、SAS评分降低，且小于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论 宫颈癌手术患者会产生程度不同的焦虑、抑郁等消极情绪，心理状态较差，采取心理护理干预的方式能够缓解其心理压力以及不良情绪，使患者维持健康的心理状态，有助于缩短康复时间，提高生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.203

作者单位：163316 黑龙江省大庆市人民医院

Observation on the Application Effects of Psychological Care for Patients With Cervical Cancer Surgery

JIANG Tao YANG Xuemei JU Hua CAO Ping YAO Xueying WANG Xiuyuan Daqing People’s Hospital，Daqing 163316，China

【Abstract】Objective To explore the application effects of psychological care for cervical cancer surgery patients. Methods Fifty cases of cervical cancer patients treated in our hospital from February 2010 to February 2015 were selected and given surgical treatment. The patients were randomly divided into two even groups，and the patients in the control group were given usual care，while those in the observation group were provided with additional psychological care besides usual care. After nursing，the status of depression and anxiety of patients from each group were compared by using Self-rating Depression Scale （SDS） and Self-rating Anxiety Scale （SAS）. Results Before psychological care，the SDS and SAS ratings of patients from both groups had no significant difference （P>0.05），after psychological care，the ratings of SDA and SAS of patients in the observation group significantly lowered，and were far less than those of the control group. With the difference being significant and P<0.05，the result was statistically significant. Conclusion Varying degrees of anxiety，depression and other negative emotions，as well as poor mental state may occur in cervical cancer surgery patients. Psychological nursing intervention can significantly ease the psychological pressure and negative emotions，and a healthy state of mind can be maintained，so that it helps to shorten recovery time and improve patients’ life quality.

【Key words】Psychological care，Cervical cancer surgery，Anxiety state，Depression state

妇科最常见的一种恶性肿瘤就是宫颈癌，在全球范围内均具有较高的发病率，而且近几年患病人群逐渐呈现出年轻化的趋势 ［1］。目前临床上主要通过手术方式治疗宫颈癌，但是由于疾病的疼痛以及躯体形象发生的变化，患者会产生不同程度的负性情绪，如悲观、抑郁、恐惧和焦虑等，不利于疾病的康复，甚至可能引起病情恶化。我院探讨了实施心理护理前后宫颈癌手术患者的心理状态，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2010年2月～2015年2月我院收治的宫颈癌患者50例，均采用手术方式治疗，年龄27～59岁，平均（42.5±2.4）岁；已婚42例，未婚8例；文化程度：小学及以下4例，初中14例，高中及中专23例，大专及以上9例；临床分期：Ⅰb期20例，Ⅱa期18例，Ⅱb期12例。所有患者均自愿参与本次研究，且沟通能力较好，排除患精神疾病、严重器质性疾病者。将其随机分为对照组与观察组，年龄、文化程度、手术方式等一般资料在两组患者之间无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　护理方法

对照组给予常规护理，即术前告知手术事项、术后观察病情以及出院指导 ［3］。观察组则在此基础上实施心理护理，主要包括以下几点：（1）术前心理疏导。与患者耐心交流，倾听患者的真实想法，并为其解答疑问，耐心讲解有关疾病与手术的知识和注意事项，建立良好护患关系，缓解其抑郁、焦虑的情绪；（2）术后健康宣教。术后积极与患者沟通，向患者及其家属进行健康宣教，使其配偶了解日常生活中的护理事项，能够理解、体贴、支持患者，维持患者处于良好的心理状态，有利于疾病恢复。通过心理疏导指导患者如何适应术后社会认知、性生活、身体机能恢复等各个方面，提高其生活质量。（3）强化情感支持。特别是家人及伴侣的支持对患者的心理能发挥正向作用，要积极动员患者的家属特别是伴侣多鼓励与陪伴患者，支持与尊重患者 ［2］。

1.3　观察指标与方法

采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）分别在实施心理护理前（患者刚入院时）、后（患者出院前1天）评价两组患者的抑郁状态与焦虑状态，两次评价的间隔时间均超过1周。SDS与SAS量表所包含的条目均为20项，根据症状出现的频率每项条目分为4个等级：全部时间或绝大部分时间、相当多时间、少部分时间、很少时间或没有，其代表的分数分别是4、3、2、1分，完成填表后计算20项条目的得分总和即为总评分，并按照公式：标准分=总评分/80×100%计算标准分。SDS与SAS标准分不低于50分者则为抑郁、焦虑患者。

1.4　统计学方法

本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS 17.0，采用（均数±平均差）的方式表示计量资料，并使用t检验进行组间比较检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　心理护理前后两组患者的抑郁状态评分对比

刚入院时，对照组患者的平均SDS评分为（47.23±4.38）分，观察组患者的SDS平均分为（47.27±4.46）分，即实施心理护理之前，两组患者的SDS评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）；出院前一天，即实施心理护理后，对照组患者的SDS评分（44.14±4.25）分与实施前相比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的SDS评分为（32.85±4.02）分，明显降低，P＜0.05，具有统计学意义，而且心理护理后观察组的SDS评分小于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2　心理护理前后两组患者的焦虑状态评分对比

实施心理护理之前对照组及观察组患者的焦虑状态评分SAS评分无显著差异，分别为（46.25±4.02）分、（46.18±4.11）分，不具有统计学意义（P＞0.05）；出院前一天，即实施心理护理后，对照组患者的SAS评分（43.28±3.97）分与实施前相比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的SDS评分（33.07±3.85）分降低，而且心理护理后观察组的SAS评分小于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

心理护理能够帮助患者克服心理障碍，获得更好的治疗效果 ［3］。采取心理护理干预的方式能够显著缓解其心理压力以及不良情绪，使患者维持健康的心理状态，有助于缩短康复时间，提高患者的生活质量 ［4-5］。