不同采血方法在血常规检验的效果观察

【摘要】目的　探讨静脉血和末梢血采血方法在血常规检验中的影响，为临床上的准确采血工作提供有效的依据。方法　选取100例来我院住院采血患者的临床资料进行分析，同时采集静脉血和末梢血，并对其血常规结果进行比较。结果　静脉血和末梢血的Hb、MVHC、MCV等7项指标数据比较差异明显（P<0.01）其中MVH差异不明显（P>0.05），无统计学意义。结论　当今的临床采用静脉血采血的方式检验，误差小、结果较准确，是值得首选推广的验血方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.020

作者单位：114000辽宁省鞍山市中心医院

The Effect of Different Blood Sampling Method in Routine Blood Test

GUO Jianping　Anshan central hospital of Liaoning，Anshan　114000，China

【Abstract】

Objective　To explore the effect of venous blood and peripheral blood sampling method in blood routine examination，and provide an effective basis for the accurate blood work in clinic. Methods 100 cases in our hospital in patients with clinical data were analyzed，at the same time collecting venous blood and peripheral blood，and the blood test results. Results The venous blood and peripheral blood Hb，MVHC，MCV and other 7 indicators data comparison difference （P<0.01） in which MVH was not significantly different （P>0.05），no statistical significance. Conclusion The clinical examination by a venous blood sample way，small error，the result is accurate，is worth the preferred extension test.

【Key words】Vein blood，Peripheral blood，Routine tests，Effect observation

作为当今临床上常见的两种采血方法，静脉血和末梢血采血运用比较广泛，两种方法都使皮肤不必过多暴露，因此也得到了患者的认可。但是相比于静脉血，末梢血液的循环较差，容易被外界的气温等因素影响，细胞的计数结果也不稳定，

与正确的计数差异较大 ［1］。本研究选取100例采血患者，通过静脉采血和末梢采血方式对结果做比较，以探讨两种采血方法在血常规检验中的影响，为临床的采血工作提供有效的依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取来我院采血的患者100例，经检查无血液稳定性疾病的患者。其中，男64例，女36例，年龄14～86岁（35.8±7.5）岁，包括消化道系统疾病32例、内分泌系统疾病19例、呼吸系统疾病24例，泌尿系统疾病11例，神经系统疾病8例，其他6例。

1.2　采血方法

所有患者同时连续2次采血，分别从末梢血、静脉血依次进行。末梢血从手指或是耳垂部位采集。迅速将采集的血液送检 ［2］。

1.3　试剂与仪器

本研究采用试剂是荣美生物试剂的血细胞检测试剂，仪器是XYSMEXXE-2100型全自动血细胞分析仪。

1.4　观察指标

观察RBC、WBC、MVH、Hct、Hb、MCV、以及PLT八种常规的检测指标情况，并做分析。

1.5　统计学方法

本研究的相关数据运用SPSS 18.0统计学处理方法，组间数据比较t检验（P<0.05），具有统计学意义。

2　结果

分析末梢血和静脉血采血方法的常规项目指标，将两种方法的RBC、WBC、MVH、Hct、Hb、MCV、PLT进行对比，得出两种方法的RBC、WBC、Hct、Hb、MCV、PLT这些指标差异明显（P<0.01），而MVH无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。

3　讨论

当今社会的医学检验正朝着超微量、准确、快速和高度自动化方向发展，临床上也越来越依赖实验进行诊断。所以检验工作的好坏直接影响了大多数病人的病情康复和对医院的满意程度。如何准确可靠地得出检验结果，对检验过程是一个考验。

临床上常见的血液采集方法就是静脉采血和毛细血管采血，也就是末梢采血，末梢采血的方法使用时间较长、范围广、操作简单，因而被广泛地应用于临床。对于一些不适合用静脉采血的例如严重烧伤患者、极其肥胖型患者等，末梢采血更受到患者的青睐，其可以用于静脉采血困难而采血需求量也较少的项目检测中。很多患者一般首选的采血部位都是手指或者耳垂，因为疼痛感比较轻，操作也简洁方便，但末梢采血容易受到外在因素影响，如采血动作的快慢、采血部位和体温高低等，会让静脉血的细胞检验有数据上的波动，从而形成检测上的误差 ［3］。

本研究就此误差比较了两种采血方法的血常规项目指标情况，WBC末梢血水平比静脉血要高，而在Hb、RBC、MVHC、PLT、MCV、Hct这些指标的值都比静脉血低。在毛细血管中采血其混合多种成分，包括动静脉血、毛细血管血、细胞内液等等，末梢采血部位不同，采血深浅度不同，采集的成分比例也不相同，因而通过血常规检验后并没有严谨的可重复性 ［4］，因此得出，不同的采血方法对血液分析仪测定血常规的结果有着显著性的差异，相比较后发现，静脉取血具有更好的优越性。

近些年来，医学上广泛使用了血液自动分析仪，末梢采血的方法更加不适合临床血常规检验。血液的采集分析通常都要求采用抗凝的静脉血，尽量不要采用末梢皮肤穿刺方法采血，因为不同的部位刺穿皮肤中的细胞成分、血浆比例等都有一定的差异，而且从技术的角度来看，全自动的血液分析仪需要大量的血液研究，而通过毛细血管采血量一般很少，采血量得不到满足，也不能随时进行重复的检查，末梢采血通常采用的棉球擦拭消毒，很容易将细小棉纤维进入人体血液，造成计数微孔或是堵塞，严重的会造成感染。于是，大大降低了末梢血应用于临床血常规检验中的几率。

综上所述，静脉血是一种比末梢血更适合用于临床上进行血常规检验的方法，其检验结果更准确、误差更小、受外界环境的影响也更小，是血常规采血检验的首选方法，值得广泛地应用并推广于临床中。