布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合应用治疗变应性鼻炎的临床研究

【摘要】目的　研究布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合应用治疗变应性鼻炎的临床效果。方法　选取2011年10月至2014年7月于本院进行治疗的92例变应性鼻炎患者分为对照组46例和观察组46例，对照组患者单纯给予西替利嗪片进行治疗，观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合方案进行治疗，对比观察两组患者治疗的临床效果。结果　观察组患者治疗的总有效率（95.65%）显著优于对照组（76.09%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论　布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合应用治疗变应性鼻炎的临床效果显著，值得临床推广应用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.047

工作单位：115007营口经济技术开发区中心医院耳鼻喉科

Clinical Study on Budesonide Nasal Spray Combined with Cetirizine Tablets for the Treatment of Allergic Rhinitis

GUO Di　Otolaryngology Department，CentralHospital of YingkouEconomic and Technological Development Zone，Yingkou115007，China

【Abstract】

Objective　To study budesonide nasal spray combined with cetirizine tablets for the treatment of allergic rhinitis. Methods　From Octorber，2011 to July 2014，92 patients with allergic rhinitis were divided into control group （n=46） and observation group （n=46）. The control group was treated by cetirizine tablets only andthe treatment group was treated by budesonide nasal spray combined with cetirizine tablets.Thecurative effects were compared and observed in both groups. Results　In observation group，the total effective rate was 95.65%. It is significantly better than the control group （76.09%）. P<0.05，there was statistical significance. Conclusion　The curative effect of budesonide nasal spray combined with cetirizine tablets for the treatment of allergic rhinitis was significant. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】Budesonide nasal spray，Cetirizine tablets，Allergic rhinitis，Joint application

变应性鼻炎是临床耳鼻喉外科的一种常见病和多发病，通常认为是IgE介导的鼻黏膜Ⅰ型变态反应性疾病 ［1］。以鼻内分泌增多、鼻痒、喷嚏、鼻 黏膜肿胀为主要临床症状。随着环境污染的日益严重，变应性鼻炎的发病率也呈逐年增加的趋势 ［2］。本研究就布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合应用治疗变应性鼻炎的临床效果进行研究和探讨，现总结报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2011年10月至2014年7月于本院进行治疗的92例变应性鼻炎患者分为对照组46例和观察组46例。对照组46例患者中，男性27例，女性19例；年龄7～57岁，平均年龄（33.4±4.5）岁；病程1～10年，平均病程（4.4±1.5）年。观察组46例患者中，男性25例，女性15例；年龄8～59岁，平均年龄（34.1±4.7）岁；病程1～10年，平均病程（4.2±1.3）年。所有患者均符合变应性鼻炎诊断标准明确诊断，且均出现水样分泌物、鼻黏膜水肿、苍白色、下鼻甲重大等，鼻分泌物图片镜检可见大量嗜酸性粒细胞。患者均排出长期使用阿司匹林患者、精神病及合并其它慢性鼻窦炎等鼻病者。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组患者单纯给予口服西替利嗪片进行治疗，10 mg/次，1次/d。观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合方案进行治疗，布地奈德鼻喷雾剂，60μg/次，每个鼻孔一下，2次/d；西替利嗪片用法同对照组。两组患者均持续治疗2w。

1.3　疗效评价标准

按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的《变应性鼻炎的诊治缘着和推荐方案》中的计分标准 ［3］，按照公式进行评定：结果=（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分×100%，计算出得分结果，≥65%为显效，25%～64%为有效，＜24%为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4　统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比表示，χ 2进行检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组46例患者中，显效10例，有效25例，无效11例，总有效率为76.09%；观察组46例患者中，显效24例，有效20例，无效2例，总有效率为95.65%。观察组患者治疗的总有效率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

变应性鼻炎是鼻黏膜接触变态反应原导致变态反应，变态反应原再次进入鼻腔后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE发生桥连，激发细胞膜生化反应，促进组胺等多种递质的释放，引起鼻黏膜组织反应，患者应避免接触灰尘、花粉、螨虫和动物皮毛等。布地奈德鼻喷雾剂是一种非卤化类固醇药物，溶液可直接作用于鼻黏膜，具有较高的局部生物利用率，是一种临床常用的治疗变应性鼻炎的药物，通过抑制免疫细胞与因子的分化和合成，进而降低血管通透性，降低刺激受体的敏感性，减轻渗出和水肿，稳定血管内皮屏障和黏膜上皮屏障，达到治疗鼻炎的效果。西替利嗪是一种长效高度选择外周H1受体拮抗剂，可使肥大细胞的细胞膜更加稳定，抑制嗜酸细胞，还具有抑制黏附因子的表达及白细胞介素的产生。两药联用的疗效明显，显著优于单一用药的效果。本研究就布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合应用治疗变应性鼻炎的临床效果进行研究和探讨，观察组患者治疗的总有效率（95.65%）显著优于对照组（76.09%），P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪片联合应用治疗变应性鼻炎的临床效果显著，值得临床推广应用。