外科病区护理安全隐患分析及防范措施

【摘要】目的　分析外科病区护理工作中存在的安全隐患及应对措施。方法　以该院外科病区的护理工作为对象，分析护理工作中存在的安全隐患的原因及解决隐患的防范措施。结果 护理防范措施实施后，外科病区并发症和医疗纠纷发生率明显下降，护理满意度明显上升。结论通过切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断地学习法律知识，强化培训提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.090

工作单位：112000铁岭市中心医院护理部

Surgical Ward Nursing Safety Hazard Analysis and Preventive Measures

HAN Yang　Tieling city central hospital nurses，Tieling 112000，China

【Abstract】

Objective　To analyse the safe hidden trouble existing in the surgical ward nursing and countermeasures. Methods　To analyse the surgical ward nursing as object，analyses the cause of the security hidden danger existing in nursing measures to prevent and solve the hidden trouble. Results　Nursing measures after implementation，surgical ward significantly lower incidence of complications and medical disputes，nursing satisfaction. Conclusion Through earnestly implement various rules and regulations，strengthening professional ethics education，constantly learning legal knowledge，strengthen the training to improve the nursing quality and improve service attitude is fundamental to prevent and reduce medical disputes.

【Key words】Surgical ward，Nursing safety，Preventive measures

随着社会的进步，人们对健康认识不断提高，自我保护意识增强。患者在医院接受治疗护理的过程中，对护士的服务水平，职业道德，护理技术的要求日益提高，近年来护患纠纷的发生率也在上升。现就外科病区的情况总结报告如下：

1　外科病区护患纠纷发生原因

1.1　服务观念滞后

随着人们法律观念和自我权利保护意识的不断增强，病人家属希望能够知道治疗过程等，若忽视了他们权力，就会使他们对治疗过程及护理过程不满，从而使医患关系紧张。护士没有完全适应现代医疗模式的转变，缺乏以病人为中心的服务理念。

1.2　分工不同使护理工作难处大

分工的不同存在重医轻护现象，护士待遇不高，流动性大，一线护理人员奇缺，护士劳动强度大等。频繁的护士与患者发生纠纷时，护士权益没有得到可靠保证。这些使护士产生消极情绪，对服务对象不关心，无个人成就感等诸多问题导致护患纠纷发生。

1.3　期望过高，信息不对等易诱发纠纷

由于患者及家属对医生护士医疗水平期望值过高，认为患者进入医院生命就应该有了保障，一旦患者病情急速恶化或患者患的不治之症，患者及家属不能接受现实，凡事都认为是医护人员责任，希望通过经济赔偿解决问题，特别是医闹对社会百姓的影响，在一定程度上助长了大部分人的纠纷意识。

1.4　外科病区实习生及新上岗护士的隐患

病区中实习的护士和新上岗护士自身护理技术操作不熟练，有时操作不能一次成功，会使患者及其家属不满，对病人的病情掌握不全面，不能做出准确判断。尤其新上岗护士法律意识淡薄，极易忽视潜在法律问题，不懂得保护自己。

1.5　外科病区护士违反医院的规章制度和护理操作流程

病区有的护士工作中违反医院操作规程，在治疗和护理中产生医疗差错，造成患者不满也可能发生纠纷，还有工作中有些护士不按护理级别巡视患者，操作过程中，无菌观念差，让患者不满意产生的纠纷。

1.6　外科病区护士缺乏与患者沟通

多数患者与护士发生纠纷多是沟通障碍所引发的。有的护士在进行操作时，不善于与患者沟通，不说明目的和注意事项，还有在给予患者作检查治疗护理时，对检查的指导解释不耐心，不善于运用沟通技巧进行有效交流等，这些也易造成护患纠纷。

2　防范外科病区护患纠纷的措施

护患纠纷是护理过程中一个特殊现象，是临床护理在新的历史条件下面临的新问题 ［1］。在对待不断增加的护患纠纷，再好的处理方法也莫过于预防，控制和减少护患纠纷才是体现医院管理水平和护理质量的标准之一。

2.1　应该积极应对护理工作压力

病房护士应积极锻炼身体，培养良好的职业心理，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上压力。不断提高专业知识，取得患者信任，增加职业成就感。在工作中减少一些非护理性的超负荷劳动，真正把护士还给患者，从而为护士营造一个轻松良好的工作氛围。

2.2　增加外科病区护士的法律意识

人们运用法律手段解决医疗纠纷维护自己合法权益的意识不断增强，提示护理人员必须遵守行为规范，认真学习各项法律法规，不断增强法律意识，提升法制观念，明确自身职责，义务，这样才能懂得在工作中如何应用法律文件，避免受到不必要的伤害。

2.3　有效护患沟通处处体现人文关怀

护理工作人员与患者家属能够保持良好沟通是做好一切护理工作的前提和基础，护患之间纠纷经常是由于沟通不畅造成的，护士要合理运用语言和行为沟通技巧，变被动为主动，把护患纠纷消灭在萌芽状态 ［2］。当患者需要护理时，应该与其或家属进行充分交流，了解患者病情，尊重患者，耐心倾听，采用通俗易懂语言进行沟通，做好解释工作，并细心收集信息反馈。并且应在入院宣教，健康教育，特殊护理操作及出院宣教后执行告知签字制度，通过此种手段可实现与患者良好沟通和一定程度的自我保护 ［3］。总之，护士要在工作中时时提现人文关怀，树立良好为患者服务意识，掌握语言沟通的技巧，让患者满意舒心。

2.4　新上岗护士业务知识培训与经验交流

科室对于新上岗的护士加强培训，定期组织学习专业知识，特别是专科护理常规的学习。定期“三基考核”加强基本技能的训练，不断地重复训练，直到人人考核通过，并且还要不断的学习新理论，新技术，从而提升护理水平。

2.5　护士长定期护理查房及时发现问题弥补不足

护士长的定期护理查房是确保病区护理工作正常有序进行，保证危重患者，手术患者及特殊处置患者的护理质量，并且通过查房及时发现问题，提出护理意见，改进护理措施，弥补不足。所以护士长必须按规定定期查房，确保护理安全。

通过对我院外科病区护理工作中存在的安全隐患的原因分析并提出隐患的防范措施，在病区护理防范措施实施后，我院外科病区医疗纠纷发生率下降显著，护患关系和谐，护理满意度明显上升，所以通过切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断地学习法律知识，强化培训提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在。