盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床探析

祝鸿雁

工作单位：150000 黑龙江省医院

老年痴呆症又称阿尔茨海默病，属于一种神经退行性疾病，具有致死性的特点，临床表现主要为记忆及认知功能均呈下降的趋势，并且患者的日常生活能力也呈现进行性减退特点，还伴有各种行为障碍及精神症状［1］。本文选取2013年11月到2014年12月我院接诊的42例老年痴呆患者，随机分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在对照组的基础上给予盐酸多奈哌齐，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年11月到2014年12月我院接诊的42例老年痴呆患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组22例，其中男性10例，女性12例，年龄范围：61～88岁，平均年龄：（69.74±5.27）岁。对照组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：62～90岁，平均年龄：（68.77±5.93）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，给予抗血糖、抗血压、抗血小板聚集、钙抗拮据类药物治疗。实验组在对照组的基础上给予盐酸多奈哌齐药物辅助治疗，口服5 mg/次，1次/d，睡前服下。一个月为1个疗程，两组患者都治疗4个疗程，观察两组患者的MMSE评分和ADL评分。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 评价标准

（1）简易智能精神状态检查量表（MMSE）：包括定向力、记忆力、注意力和计算能力、回忆能力和语言能力五个部分，总分为30分，正常≥27分，21～26分为轻度智障，10～20分为中度智障，≤9分为重度智障。（2）日常生活能力量表（ADL）：包括进食、穿衣、大小便控制、行走、进出厕所等，总分为100分，≥95分为独立，75～94分为轻度依赖，50～74分为中度依赖，25～49分为重度依赖，≤24分为完全依赖。

2 结果

2.1 比较两组患者的MMSE评分

治疗前，实验组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分（11.76±2.88）分，对照组患者的MMSE评分（12.17±2.63）分；治疗后实验组患者的MMSE评分（25.57±5.77）分，对照组患者的MMSE评分（19.16±3.17）分。治疗后，实验组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分明显高于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的ADL评分

治疗前，实验组患者的日常生活能力量表（ADL）评分（48.63±5.74）分，对照组患者的ADL评分（47.33±5.63）分；治疗后，实验组患者的ADL评分（81.12±7.97）分，对照组患者的ADL评分（71.03±8.17）分。治疗后实验组患者的日常生活能力量表（ADL）评分明显高于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的日常生活能力量表（ADL）评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者不良反应发生率

22例实验组患者出现2例不良反应，其中恶心呕吐1例，全身乏力1例，不良反应发生率9.1%；20例对照组患者出现3例不良反应，其中恶心呕吐2例，全身乏力 1例，皮疹1例，不良反应发生率15%；实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，中国、拉丁美洲和印度正处于人口老龄化急剧发展的阶段，老年痴呆患者日益增多，全球有66%的痴呆患者生活在发展中国家，但只有不到1%的研究在这些国家开展［2］。盐酸多奈哌齐属于一种胆碱酯酶抑制剂，可改善人体的中枢神经系统障碍，尤其是基底核神经突与大脑皮质中乙酰胆碱浓度，从而改善患者的认知功能［3］，属于临床治疗老年痴呆疾病的常用药物之一［4］。本文选取2013年11月到2014年12月我院接诊的42例老年痴呆患者，随机分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在对照组的基础上给予盐酸多奈哌齐，观察两组患者的治疗效果。发现治疗后两组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分都高于治疗前，并且盐酸多奈哌齐组的MMSE评分和ADL评分明显高于常规治疗组。因此，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果显著，有效改善患者的精神状态和日常生活能力，降低不良反应的发生率，对治疗老年痴呆患者有积极的治疗价值。此外，社会和家庭要关注老年痴呆患者，通过积极的干预改善患者的病情。

综上认为，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果显著，有效改善患者的精神状态，提高患者的日常生活能力，值得临床推广。

［1］李爱萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察［J］.中国医药导刊，2013（8）：1423-1424.

［2］杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效研究［J］.中国全科医学，2013，16（8）：853-856.

［3］常颖，王欢欢，张博.老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道［J］.中国卫生标准管理，2014，5（03）：25-27.

［4］蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2013，8（32）：135-136.