孟鲁斯特钠防治咳嗽变异性哮喘的疗效观察

【摘要】目的　对孟鲁斯特钠防治咳嗽变异性哮喘的疗效进行观察分析。方法 择取100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，以随机的方式进行分组，分别是对照组与实验组。对照组进行博利康尼以及酮替酚的治疗，实验组在对照组基础之上进行孟鲁斯特钠的治疗。对比两组患者的治疗效果。结果　实验组症状缓解时间较对照组短，复发率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孟鲁斯特钠防治咳嗽变异性哮喘疗效好，副作用较少，患者的依从性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.127

作者单位：156300 富锦，黑龙江省建三江人民医院社区卫生服务中心

Observation of the Vurative Effect of Montelukast in the Treatment of Cough Variant Asthma

ZHANG Tianyu The Community Health Service Center of Jiansanjiang People's Hospital of Heilongjiang Province, Fujin 156300, China

【Abstract】Objective To observe the curative effect of montelukast in the treatment of cough variant asthma. Methods 100 cases of children with cough variant asthma were selected as the research object. The patients were randomly divided into control group and experimental group. The control group were treated with Bricanyl and ketotifen. The experimental group were treated with Montelukast on the basis of the control group. The effects of two groups were compared after treatment. Results The symptom alleviating time of experimental group was shorter than that of control group. The recurrence rate of experimental group was lower than that in control group. The difference was significant （P<0.05）. Conclusion Montelukast has a good effect in the prevention and treatment of cough variant asthma. The side effects is few and compliance of patients is high.

【Key words】Montelukast, Cough variant asthma, Treatment effect

咳嗽变异性哮喘是有咳嗽无喘息的特殊型哮喘疾病，是儿科常见的慢性咳嗽病因之一 ［1］。我院为了研究孟鲁斯特钠（顺尔宁）防治咳嗽变异性哮喘的疗效，在2012年12月～2013年12月选取100例患儿进行研究分析，并对其进行1年的随访。现将本次研究的内容做如下报道：

1　资料与方法

1.1　一般资料

择取我院2012年12月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，对这100例咳嗽变异性哮喘患儿以随机的方式分成实验组以及对照组。其中，对照组中共有50例咳嗽变异性哮喘患儿，其男女比例为3:2，年龄为4～14岁，平均年龄为（6.67±1.12）岁，患病的时间为1月～14个月，平均病程为（2.45±0.12）个月。实验组中共有50例咳嗽变异性哮喘患儿，其男女比例为31:19，年龄为3～14岁，平均年龄为（6.29±1.54）岁，患病的时间为1月～13个月，平均病程为（2.34±0.10）个月。

参与研究的100例对象均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准 ［2］，研究排除了患有支气管炎的患儿、支气管哮喘的患儿。经确认，两组咳嗽变异性哮喘患儿在性别比例方面以及年龄、病程等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P＞0.05），差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。

1.2　方法

1.2.1　对照组 进行博利康尼以及酮替酚的治疗，其中博利康尼每8 h一次，每次服用0.065 mg/kg，再使用酮替酚进行口服治疗，每天2次，每次0.5 mg。直到患儿的临床症状消失才停止用药。

1.2.2　实验组 在对照组基础之上进行顺尔宁的治疗，每晚1次，每次5 mg，症状消失之后，停用博利康尼以及酮替酚，持续服用顺尔宁。两组治疗的时间均为12周。

1.3　观察指标

观察患儿的肺功能指标情况，包括第一秒率用力呼气量、用力肺活量。临床症状缓解的时间，以及治疗1年之后患儿的典型哮喘转化率比较。

1.4　数据处理

两组咳嗽变异性哮喘患儿情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS 19.0软件中进行统计数据处理，使用（均数±标准差）表示计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为χ 2检验。当P＜0.05，则表明两组咳嗽变异性哮喘患儿之间，对比治疗效果的数据存在着差异，具有统计学意义。

2　结果

2.1　症状缓解时间

实验组症状缓解的时间（7.74±3.09）d，对照组症状缓解的时间（10.54±3.12）d，实验组较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　哮喘转化率

随访1年后，实验组的典型哮喘转化率为2.00%（1例）；对照组为12.00%（6例），实验组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　呼气量、用力肺活量

实验组的第一秒率用力呼气量为（91.24±9.01）ml、用力肺活量为（93.14±10.11）ml；对照组的第一秒率用力呼气量为（82.14±7.94）ml、用力肺活量为（85.24±8.11）ml；实验组较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型疾病，它的发病机理和典型哮喘大致相同。临床对咳嗽变异性哮喘治疗的方式主要是通过茶碱类的药物或者是β 2的受体激动剂进行治疗，但是其治疗的效果对患儿来说，具有复发率较高的缺陷。

白三烯作为一种炎性介质，对引发哮喘起着关键的作用，而其中主要的致病成分是半胱氨酰白三烯 ［3］，因此治疗时，将半胱氨酰白三烯进行阻隔便能获得较好的治疗效果。顺尔宁是临床治疗有效阻断白三烯受体与半胱氨酰白三烯结合的受体拮抗剂，对治疗咳嗽变异性哮喘的症状具有明显的作用。

本次研究中，对实验组的患儿加用顺尔宁进行治疗，在治疗效果上，实验组的咳嗽变异性哮喘症状缓解的时间较对照组短，典型哮喘的转化率较对照组低，并且第一秒率用力呼气量、用力肺活量经过治疗之后较对照组恢复得也要好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，顺尔宁防治咳嗽变异性哮喘疗效好，副作用较少，患者的依从性高。