胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响

熊春梅 田华卫472000河南省黄河三门峡医院

胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响

熊春梅 田华卫
472000河南省黄河三门峡医院

目的：观察胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响情况。方法：2013年3月-2014年3月收治行内固定术治疗胸腰椎骨折患者98例，根据患者的护理方案分为两组，对照组49例予以常规护理，研究组49例在对照组基础上予以早期康复护理干预，分析两组患者护理后胸腰椎损伤评分及心理状态情况。结果：研究组护理后TLICS评分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响效果明显，有效改善患者的胸腰椎功能，缓解患者不良情绪，具有临床实际应用价值。

胸腰椎骨折；内固定；早期康复护理；康复；影响

胸腰椎骨折患者多为意外摔倒或交通事故造成，患者脊髓神经长期处于压迫状态，患者需长期卧床治疗且无生活自理能力，严重影响其生活质量及心理状态情况[1]。本研究中针对本院行内固定术治疗的98例胸腰椎骨折患者予以不同临床护理方案，根据患者胸腰椎损伤及心理状态改善情况观察，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2014年3月收治行内固定术治疗胸腰椎骨折患者98例，根据患者的护理方案分为对照组和研究组，每组49例；对照组男女比例26：23，年龄23～70岁，平均（42.6±4.5）岁；研究组男女比例29：20，年龄23～68岁，平均（41.8±6.3）岁。两组患者性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

方法：对照组予以常规护理，根据患者的具体情况予以健康宣教、术后观察及常规换药等处理。研究组在对照组基础上予以早期康复护理干预：术前根据患者的具体心理状态，予以疏导消除患者的不良情绪；术后对患者予以体位指导，避免患者出现脊椎过度压伤影响手术效果；针对患者的具体损伤情况设定术后康复锻炼内容（术后1周进行5点支撑法训练，2～3周进行3点支撑法，5～6周四点支撑法）。

观察指标：通过临床影像学检查结果评价患者护理前后胸腰椎损伤评分（TLICS）情况；采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态变化情况[2]。

统计学处理：本研究所有数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用±s）表示，组间比较用t检验，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。

结果

两组患者护理前后胸腰椎损伤情况：研究组护理后TLICS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者护理前后心理状态变化情况：研究组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

胸腰椎骨折多采用手术治疗，其中以内固定术应用较为广泛，但是患者术后可能因长期卧床或生活习惯的改变引起各种不良后果，直接影响手术效果及康复情况[3]。本研究中针对患者的术后护理方案予以分析，结果显示，研究组患者采用早期康复护理干预效果明显优于对照组常规护理，具体表现为研究组患者护理后胸腰椎损伤评分（0.55±0.28）分，明显低于对照组（1.23±0.36）分，说明研究组患者术后恢复情况明显优于对照组。研究组护理人员在患者术后根据其具体情况设计康复训练方案，患者在护理人员及家属的辅助下进行早期康复训练，对患者的胸腰椎损伤情况具有积极影响作用。同时护理人员加强对患者及其家属的健康宣教，使患者及其家属了解康复训练的重要性及对病情的影响作用，通过患者家属的积极配合完成相关护理方案。对照组患者术后予以常规护理，未予以康复训练相关，长期卧床休养过程中可能会造成胃肠道动力不足等情况，不仅对胸腰椎的恢复影响较小，而且可能引起患者出现便秘情况，严重影响治疗及康复情况。

本研究中针对患者护理前后的心理状态情况予以分析，胸腰椎骨折患者在治疗前因担心手术效果及康复情况多表现出焦虑及抑郁等不良情绪情况，不仅对患者的身心健康造成不良影响，而且会耽误患者术后的康复训练情况。其中研究组护理人员根据患者的具体心理状态予以相关临床治疗及护理健康知识讲解，患者在了解病情的前提下增强治疗信心，提高临床治疗依从性，促进康复速度。本研究中未针对患者术后便秘及并发症情况予以分析，需经过临床相关研究予以证实。

The effect of early rehabilitation nursing intervention on rehabilitation of patients w ith thoracolum bar fracture after internal fixation

Xiong Chunmei,Tian Huawei
The Yellow RiverSanmenxia Hospital,Henan Province 472000

Objective：To observe the effect of early rehabilitation nursing intervention on rehabilitation of patients with thoracolumbar fracture after internal fixation.Methods：98 patients with thoracolumbar fracture treated by internal fixation were selected from March 2013 to March 2014.They were divided into two groups according to the nursing project.49 cases in the controlgroup were given routine nursing care,and 49 cases of the study group were given early rehabilitation nursing intervention on the basis of the controlgroup.We analyzed the thoracolumbar injury score and psychologicalstate of the two groups ofpatients after nursing.Results：The TLICSscore of patients after nursing in the study group was significantly lower than thatof the control group,with significantdifference（P＜0.05）,and SAS,SDSscoresofpatientsafternursing in the study group were significantly lower than the control group,the comparative differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The effect of early rehabilitation nursing intervention on rehabilitation of patientswith thoracolumbar fracture after internal fixation is obvious.It can effectively improve the thoracolumbar function,relieve the bad emotion of the patients,which has the practical value of clinical application.

Thoracolumbar fracture；Internal fixation；Early rehabilitation nursing intervention；Rehabilitation；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.92