强心合剂用于慢性心力衰竭治疗的效果探析

【摘要】目的　探讨强心合剂用于慢性心力衰竭治疗的效果探析。方法　选取2013年10月～2014年11月我院心血管科接诊的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为23例实验组和20例对照组，对照组采用常规的西药治疗，实验组采用强心合剂，治疗3个疗程后观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率和心脏彩超指标改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 强心合剂用于慢性心力衰竭治疗的效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，改善慢性心力衰竭的心脏彩超情况。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.204

作者单位：161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院

Effect Study on Cardiac Agents in Treatment of Chronic Heart Failure

WEI Rujun　LIU Chunying　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fu Yu County，Qiqihaer 161200，China

【Abstract】

Objective Effect of cardiac agents in treatment of chronic heart failure is to be studied. Methods Choose 43 patients of chronic heart failure who are treated in hospital from october 2013 to november 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence with 23 patients in study group and 20 patients in control group. Patients in control group are given conventional western medication treatment，while patients in study group are given cardiac agents treatment; and then compare treatment effects between two groups after 3 treatment courses. Results Treatment efficacy as well as improvements of echocardiography indicators in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Cardiac agent is of efficiency in treatment of chronic heart failure; it is conducive to increasing treatment efficacy and improving echocardiography indicators，therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Cardiac agents，Chronic heart failure，Western medication treatment

慢性心力衰竭（CHF）是指由于各种原因影响心肌，导致心肌损伤，引起心肌细胞结构以及功能的变化，导致心室充盈和泵血功能异常的临床症候群 ［1］。本文选取2013年10月～2014年11月我院接诊的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，对照组采用常规的西药治疗，实验组采用强心合剂，治疗3个疗程后观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年10月～2014年11月我院心血管科接诊的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组23例，其中男性14例，女性9例，年龄范围：62 ～83岁，平均年龄：（68.79±8.44）岁。对照组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：63～81岁，平均年龄：（69.24±8.53）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异较小，无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

选择2013年10月～2014年11月我院心血管内科接诊的43例慢性心力衰竭患者，排除急性肺水肿者、急性血流动力学紊乱者、恶性肿瘤者、心源性休克患者等。对照组给予常规的西药治疗，首先让患者吸氧、多休息；其次注意患者的饮食，要限盐；再次给予西药利尿剂、血管扩张剂、地高辛、 受体阻滞剂等西药进行治疗，维持身体的水电解质平衡。实验组在此基础上给予强心合剂，配方包括党参15 g、冬麦8 g、炙黄芪18 g、车前草15 g、葶苈子16 g、丹参18 g、淡附片12 g，熬制成药汤，口服200 g/次，1次/d。3周为一个疗程，总共用药3个疗程，观察两组患者的治疗效果。

1.2　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.3　评价标准

显效：患者的临床症状显著好转，心功能改善明显；有效：患者的临床症状有所好转，心功能有所改善；无效：患者的临床症状未见好转，心功能与治疗前比较，改善较小。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，23例实验组患者显效15例，有效7例，无效1例，总有效率为95.7%；20例对照组患者显效10例，有效7例，无效3例，总有效率为85%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者心脏彩超的情况

治疗前，实验组患者左室射血分数（LVEF）（50.38±6.87）%，左室收缩末期内径（LVDs）（47.21±5.68）mm，左室舒张末期内径（LVDd）（57.74±7.24）mm，每搏输出量（SV）（73.19±11.53）mL；对照组患者左室射血分数（LVEF）（49.51±6.84）%，左室收缩末期内径（LVDs）（46.41±5.29）mm，左室舒张末期内径（LVDd）（56.24±7.02）mm，每搏输出量（SV）（72.93±12.05）mL。治疗后实验组患者左室射血分数（LVEF）（58.67±6.52）%，左室收缩末期内径（LVDs）（39.22±5.14）mm，左室舒张末期内径（LVDd）（50.43±6.09）mm，每搏输出量（SV）（81.19±7.66）mL；对照组患者左室射血分数（LVEF）（52.51±6.84）%，左室收缩末期内径（LVDs）（43.66±5.47）mm，左室舒张末期内径（LVDd）（53.62±6.82）mm，每搏输出量（SV）（79.24±8.06）mL。治疗后两组患者的LVEF、LVDs、LVDd、SV明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的LVEF、LVDs、LVDd、SV明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中医研究显示，慢性心力衰竭处于心脏，与脾、肾、肺有严密相关性，以心气、心阳气亏虚为本，水饮、痰湿、淤血为标，对气血运行造成不利影响，使得淤血内结，从而引发脏腑功能衰竭 ［2］。本文选取2013年10月～2014年11月我院接诊的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，对照组采用常规的西药治疗，实验组采用强心合剂，治疗3个疗程后观察两组患者的治疗效果。强心合剂的药房主要包括党参、冬麦、炙黄芪、车前草、葶苈子、丹参、淡附片等，可提高机体的耐氧能力，稳定心肌细胞膜的作用，同时可增加心肌肌力和心输出量 ［3］。通过对比试验，发现强心合剂组的治疗总有效率明显高于常规西药组，而且心脏彩超的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期内径（LVDd）、每搏输出量（SV）明显优于常规西药组。因此，慢性心力衰竭在西药治疗的基础上，采用强心合剂的效果显著，可以明显改善患者的心脏各项指标，提高患者的心脏肌力，增加心脏脉搏输出量，改善患者的预后，提高患者的生活质量。

综上认为，强心合剂用于慢性心力衰竭治疗的效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，改善慢性心力衰竭的心脏彩超情况。