真武强心汤辅助治疗老年心衰的临床观察

真武强心汤辅助治疗老年心衰的临床观察

常玉新

目的研究分析老年心衰患者接受真武强心汤辅助治疗的效果。方法根据2012年6月～2014年6月我院的心力衰竭患者来进行研究分析，共有63例，分组为对照组和观察组，对照组30例患者采取西医治疗，观察组33例患者采取西医治疗和真武强心汤治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的临床治疗有效率是90.91%，对照组的临床治疗有效率是70.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的心衰控制时间比对照组短，两组患者治疗前后均有所改善，观察组的改善效果更好（P＜0.05）。结论老年心力衰竭治疗中辅助应用真武强心汤可有效改善患者临床症状，提高治疗效果。

真武强心汤；老年；心力衰竭

心衰竭是因为心脏疾病导致的综合征，该疾病的临床发病率比较高，而且患者发病后病情严重，老年心力衰竭患者更是如此，其病因多样复杂，很难有较好的预后效果。当前治疗老年心力衰竭以药物治疗为主，常规西医治疗的临床效果不理想。随着中医药学的不断发展壮大，心血管疾病采取中医治疗也是越来越普遍，我院此次使用真武强心汤结合西医治疗老年心衰患者，得到了比较好的效果，根据研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年6月～2014年6月我院共接收了63例心力衰竭患者，患者年龄都在60岁之上。全部患者我们都是按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》［1］进行筛选的，均确诊为心力衰竭。全部患者中共有男性患者41例，女性患者22例，年龄60～81岁，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组共30例，观察组共33例。22例患者原发病为冠心病，15例为高血压性心脏病，14例为风湿性心脏病，12例为慢性肺源性心脏病。两组患者的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 治疗方法

对照组采取西医治疗，主要内容有心电监测、给氧治疗，使用利尿剂、洋地黄、血管紧张酶抑制剂等药物；观察组除了采取以上治疗方式之外，辅助真武强心汤治疗，结合患者的病情增减，真武强心汤方剂中包括：红参15 g，炮附子10 g，白术15 g，茯苓15 g，黄芪30 g，薏苡仁30 g，丹参20 g，桂枝10 g，煅牡蛎15 g，炙甘草10 g，每天1剂，分3次煎服，2周为1疗程。

1.3 观察指标

对两组患者治疗过程中的血压、心率、呼吸、脉搏、体征等等指标进行观察和记录，对两组患者的心衰控制时间、住院时间等进行比较［2］。

1.4 判定标准

疗效评定参照《心脏病学》［3］中相关疗效判定标准，患者临床症状改善，心功能改善2级以上为显效；症状改善，心功能改善1级以上为有效；未达到以上标准为无效。总有效率=（显效病例+有效病例）/总病例×100%。

1.5 统计学方法

统计学分析将数据纳入Excel表格，患者控制心衰所需时间及症状总积分以（均数±标准差）表示，行t检验，临床疗效以构成比表示，行χ2检验，数据均采用统计学软件SPSS 20.0处理，以P＜005表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床治疗有效率是90.91%，对照组的临床治疗有效率是70.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的心衰控制时间比对照组短，两组患者治疗前后均有所改善，观察组的改善效果更好（P＜0.05）。

3 讨论

老年心力衰竭疾病在临床中的发生率比较高，临床中以呼吸困难、心悸气短、下肢浮肿等为主要表现，该疾病会导致老年人失去劳动能力，对老年人的生活带来了影响。西医治疗是根据患者的病情，使用利尿剂、强心剂、血管扩张药物等来进行治疗，不过治疗的效果并不是十分的理想。

中医研究认为，心衰是心悸、肺胀、水肿等病症范畴，患者由于疾病因素、体虚因素，心肾受到损伤，心肾阳虚，血脉瘀滞。该疾病是因为心肾阳虚引起的，治疗也应该以此为重点，使用的药物也都是温阳益肾、活血散瘀的药材。现代药理研究显示，黄芪、白术可以抑制磷酸二酯酶的活性，有健脾功效；茯苓、薏苡能够消肿，调整微循环，促进代谢，提升心肌抵抗缺氧状态的能力；红参可以促进心肌收缩，改善心衰症状；丹参可以增加心肌收缩，调整心功能，扩张冠脉，改善心功能。根据此次研究结果表明，常规西医治疗结合真武强心汤具有非常好的效果，观察组的临床治疗有效率比对照组高，心衰控制需要时间短，症状改善程度高，说明增加真武强心汤后，患者的心功能改善更加明显，治疗效果突出。

根据本文探讨分析，老年心衰患者接受真武强心汤治疗之后的效果优秀，心衰控制时间比较短，临床症状改善明显，所以我们推介在临床中治疗中使用。

［1］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2014［J］. 中国实用乡村医生杂志，2015（4）：3-5.

［2］娄益飞. 真武强心汤配合西药治疗老年心力衰竭临床观察［J］.新中医，2013，45（10）：10-12.

［3］陈明哲. 心脏病学［M］. 北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999：466-467.

Efficacy of Zhenwu Qiangxin Decoction in Adjuvant Treatment of Senile Congestive Heart Failure

CHANG Yuxin Academy of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang Provincial，Harbin 150001，China

ObjectiveTo study the effect of elderly heart failure patients received adjuvant treatment of zhenwu qiangxin decoction.MethodsAccording to the heart failure patients in our hospital in June 2012 to June 2014 to conduct research and analysis，a total of 63 patients，grouped into control group and observation group，control group of 30 cases of patients taking western medicine treatment，observation group（33 cases）patients to take western medicine treatment and zhenwu strong heart decoction treatment，contrast and analysis of the clinical effect of the treatment of the two groups.ResultsThe clinical effective rate of the observation group was 90.91%，the effective rate was 70.5% in the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜ 0.05），the control group was shorter than the control group，two groups of patients before and after treatment were improved，the observation group improved more obviously，the effect was better（P＜0.05）.ConclusionIn the treatment of senile heart failure auxiliary application zhenwu qiangxin decoction can effectively improve the clinical symptoms of the patients，improve the therapeutic effect.

Zhenwu qiangxin decoction，Elderly，Heart failure

R28

B

1674-9316（2015）28-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.118

150001 哈尔滨，黑龙江省中医药科学院