盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察

刘卫平157000黑龙江省牡丹江神经精神病医院

盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察

刘卫平
157000黑龙江省牡丹江神经精神病医院

目的：探讨盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效。方法：收治精神分裂症患者110例，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组采用阿立哌唑治疗，观察组采用盐酸哌罗匹隆治疗，比较治疗效果。结果：两组患者的不良反应发生率、总有效率以及PANSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于治疗之前，两组患者的PANSS评分在治疗之后显著下降（P＜0.05）。结论：盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症有良好的治疗效果，而且不会出现明显的不良反应。

盐酸哌罗匹隆；精神分裂症；临床效果

作为一种精神疾病，精神分裂症具有持续时间长以及精神活动与环境不协调的特点，该病的常见发病人群就是青壮年。精神分裂症会使患者的生活质量受到严重影响，因此，如何有效地治疗精神分裂症成为了临床上普遍关注的一个问题[1]。作为一种非典型性抗精神病药物，盐酸哌罗匹隆在治疗精神分裂症时具有良好的疗效。本文收治精神分裂症患者110例，对盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效进行分析和探讨，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2014年10月收治精神分裂症患者110例，随机分对照组和观察组，其中女49例，男61例，年龄19～48岁，平均（34.3±5.2）岁。所有的患者在检查之后均确诊为精神分裂症，将其中处于哺乳期、妊娠期，以及具有帕金森综合征、药物过敏史、癫痫的特殊情况患者排除，所有的患者均与我国精神分裂症的标准相符合。在一般资料方面，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：患者在治疗之前将所有的抗精神病药物停用。对照组按照10～30 mg/d的剂量服用阿立哌唑，1次/d，在早餐30 min之后口服。观察组按照12～48mg/d的剂量服用盐酸哌罗匹隆，3次/d，服用方式为口服。在治疗的过程中让患者停用其他的抗精神病药物[2]。

疗效判断标准：①痊愈：PANSS减分率＞80％；②显著进展：PANSS减分率50％～80％；③有所进展：PANSS减分率30％～49％；④无效：PANSS减分率＜30％。总有效率=（痊愈例数+显著进展例数）/总例数×100％[3]。

统计学分析：采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s）表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者PANSS评分结果：在治疗之前，对照组的PANSS评分阳性症状（25.0±5.6），阴性症状（24.7±5.2）；观察组的PANSS评分阳性症状（25.3±5.1），阴性症状（24.1±5.5）。在治疗8周之后，对照组的PANSS评分阳性症状（11.5±3.8），阴性症状（12.7±6.1）；观察组的PANSS评分为阳性症状（11.0±2.3），阴性症状（11.3±6.4）。经过精心的治疗之后，两组患者的PANSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组PANSS评分在治疗之后出现显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的治疗效果比较：对照组患者中31例痊愈，14例显著进展，8例有所进展，2例无效，总有效率达到81.8％；观察组患者32例痊愈，15例显著进展，7例有所进展，1例无效，总有效率达到85.4％。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患者不良反应比较：对照组出现不良反应9例（16.4％），其中发生心跳加速症状1例，出现便秘症状3例，出现记忆力下降2例，出现嗜睡、头晕症状3例；观察组出现不良反应10例（18.2％），其中发生心跳加速症状3例，出现便秘症状1例，出现记忆力下降3例，出现嗜睡、头晕症状3例。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

本次研究表明，在治疗精神分裂症的认知功能、焦虑、抑郁等症状时采用盐酸哌罗匹隆具有十分明显的疗效，而且盐酸哌罗匹隆具有几乎与阿立哌唑相同的安全性和耐受性，具有较低的锥体外系不良反应发生率，因此其是长期治疗精神分裂症的新选择。盐酸哌罗匹隆之所以会具有较少的不良反应，是由于其具有多巴胺D2受体以及5-羟色胺的拮抗作用[4]。盐酸哌罗匹隆对多巴胺D2受体以及5-羟色胺的亲和力均很高，利用对多巴胺D2受体以及5-羟色胺的拮抗作用起到抗精神病的作用，能够有效地抑制血清素以及多巴胺系统引发的各种行为异常[5]。

大量的临床研究表明，盐酸哌罗匹隆可以有效地抑制多巴胺神经系统亢进导致的多种问题行为，同时具有较少的锥体外系不良反应，而且对分泌催乳素也只会产生较为轻微的影响[6]。在本次研究当中，在经过精心的治疗之后，两组患者的不良反应发生率、总有效率以及PANSS评分差异不显著，相对于治疗之前，治疗后两组患者的PANSS评分出现显著下降，这一结果充分地证明了盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症具有良好的临床疗效。

[1]周芳珍,程琳,石广念,等.哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的疗效以及对内分泌的影响[J].临床精神医学杂志,2013,23（3）：194-195.

[2]黄晓东.哌罗匹隆治疗首发女性精神分裂症40例探讨[J].求医问药（下半月）,2013,11（2）：718-719.

[3]雷黎.哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症的临床对比研究[J].内科,2013, 8（5）：496-497,517.

[4]汪东明,任俊赏.哌罗匹隆与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床对照研究[J].卫生职业教育,2013,31（18）：143-144.

[5]刘志鹏,伍海林,罗娴,等.哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效与安全性研究：一项为期8周的随机对照单盲试验[J].实用临床医学,2013,14（8）：21-23.

[6]李冠军,李华芳,顾牛范,等.新型非典型抗精神病药-哌罗匹隆[J].上海精神医学, 2011,（13）3：163-165.

Observation of the clinicalefficacy of perospirone hydrochloride in the treatmentof schizophrenia

LiuWeiping
Mudanjiang Neuro Psychiatric Hospital,Heilongjiang Province 157000

Objective：To explore the clinicalefficacy of perospirone hydrochloride in the treatmentof schizophrenia.Methods：110 patientswith schizophreniawere selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 55 cases in each group.The control group was treated with aripiprazole,and the observation group was treated with perospirone hydrochloride.We compared the treatment effect.Results：The difference was not significant in incidence of adverse reaction,and the total efficiency rate and PANSS score of two groups（P＞0.05）.Compared with before treatment,PANSS score in two groups after treatment was significantly decreased（P＜0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of perospirone hydrochloride in the treatmentofschizophreniawasgood,and therewasnoobviousadverse reactions.

Perospironehydrochloride；Schizophrenia；Clinicalefficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.42