高血压和高血脂患者药物治疗依从性的影响因素

翟金凤

高血压和高血脂患者药物治疗依从性的影响因素

翟金凤

目的 探讨高血压和高血脂患者药物治疗依从性的影响因素。方法 收集我院收治的60例高血压、高血脂患者资料，采用问卷调查法对患者药物治疗依从性及有关因素进行询问。结果 60例患者中，32例患者药物治疗依从性相对较差，主要表现为服药不够坚持、不按医嘱要求。结论 高血压、高血脂慢性病患者在临床药物治疗依从性上有多方面影响因素，需对患者加强健康教育，使其药物治疗的依从性不断提高。

高血压；高血脂；药物治疗；依从性；影响因素

随着人们生活水平的不断提高，摄入体内的高热量类食品明显增多，不合理的膳食结构引发大量高血压、高血脂等慢性病。该类疾病需长期坚持服用药物，患者良好的用药依从性既是合理用药的重要标准，又可提高药物疗效。在有效治疗方案下，患者用药依从性对疗效的影响具有决定性作用。本文就高血压、高血脂患者用药依从性的影响因素进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便抽样法收集2010年5月至12月我院收治的60例高血压、高血脂患者资料，其中男28例，女32例；年龄37～71岁；＜45岁19例，46～60岁17例，＞60岁24例。

1.2 研究方法 采用问卷调查法对患者药物治疗依从性及有关因素进行询问。利用自陈式结构问卷对60例高血压、高血脂患者进行询问，根据能否按照医嘱次数、服药剂量、服药时间及长期坚持服药等自行设计的问题对患者进行客观评价。患者结合自身实际在“全部做到”“基本做到”“偶尔做到”及“全部做不到”中任选其一。“全部做不到”或“偶尔做到”被判定为依从性“差”，其余2个选项被定义为依从性“好”。4个问题中存在“差”的选项，可被判定为药物治疗依从性“差”，都为“好”的选项，可被判定为药物治疗依从性“好”[1]。

2 结果

60例高血压、高血脂患者中，28例（46.7%）患者被判定为药物治疗依从性“好”；32例（53.3%）患者被判定为药物治疗依从性“差”，主要表现为服药不够坚持、不按医嘱要求。其中患者对疾病未引起足够重视，未评估自身健康状况，不了解疾病及药物相关知识，家属未进行及时提醒等情况与服药依从性具有明显相关性。

3 讨论

高血压、高血脂患者因具有较长的病程，大部分患者在家中自我监测进行服药，患者药物治疗依从性对是否产生并发症具有直接影响。并发症是患者的一个主要致死原因。有关研究结果显示，高血压患者不能有效控制血压的重要原因是患者药物治疗依从性相对较差[2-3]。如患者态度对于其服药倾向有直接影响，而依从倾向对依从行为也具有直接影响。即患者重视疾病程度对其药物治疗行为具有明显作用，重视程度高的患者具有相对较好的药物依从性，重视程度低的患者具有相对较差的药物依从性[4]；部分老年患者的家属若及时提醒按时服药则药物依从性较好，家属未及时提醒则药物依从性较差；患者若了解疾病与药物知识，则药物依从性较好；若不了解则药物依从性较差。

提高患者的药物依从性，应从身体及心理各方面对患者加以耐心细致的关怀，提高患者对高血压、高血脂相关知识的了解，积极配合医生进行有效治疗。医院应不断改善各医疗环节，医生与患者之间应建立良好的医患关系，向患者讲解用药的具体要求及可能发生的不良反应，尽可能避免药物漏服或者忘服，提高医疗服务质量，从而使患者依从性不断提高。

综上所述，高血压、高血脂慢性病患者在临床药物治疗依从性上受多方面因素影响，需对患者加强健康教育，使其药物治疗的依从性不断提高。

[1] 叶晓青,林芳宇,陈维清.高血压病患者药物治疗依从性影响因素的研究[J].现代预防医学,2010,34(3):494-496.

[2] 王玚,何丹丹,李雪玉.原发性高血压药物治疗依从性影响因素研究[J].实用护理杂志,2010,19(9B):61-62.

[3] 戴俊明,傅华.原发性高血压药物治疗依从性研究[J].中国慢性病预防与控制,2000,8(3):143-143.

[4] 王蕾.高血脂病人药物治疗依从性及影响因素调查分析[J].青岛医药卫生,2012,39(1):57-59.

Analysis of the Influencing Factors of Drug Compliance in Patients with Hypertension and HypErlipidemia Treatment

Zhai Jinfeng

Objective To explore the influence factors of drug compliance in patients with hypertension and hyperlipidemia treatment.Methods Collection 60 cases of hypertension and hyperlipidemia patients in our hospital data,the drug treatment compliance and related factors were inquired by using the method of questionnaire.Results In 60 patients,32 patients with drug treatment compliance is relatively poor,mainly for the medication not insist,not according to the prescribed requirements.Among the patients with the disease did not cause enough attention,not evaluated the health status of their own,do not understand the disease and drug related knowledge,families do not remind in time have obvious correlation with medication compliance.Conclusion High blood pressure,high blood lipids in patients with chronic disease in clinical drug treatment has the effects of many factors on the compliance of patients,need to strengthen health education,the compliance of drug therapy of continuous improvement.

Clinical drug therapy;Drug compliance;Influential factors

R544.1；R589.2

A

1673-5846(2015)03-0135-02

牡丹江市第二人民医院，黑龙江牡丹江 157000