胸腰椎压缩性骨折的护理

李 丽

胸腰椎压缩性骨折的护理

李 丽

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折不同效果。方法 收集2011年8月至2013年10月胸腰椎压缩性骨折患者78例资料，将患者随机分为对照组39例患者给予常规护理，观察组39例患者给予综合性护理干预，比较两组患者的满意度。结果 观察组患者护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合护理干预应用于胸腰椎压缩性骨折患者的治疗中，能减少或避免并发症的发生，减轻患者痛苦，可促进患者康复及提高生活质量。

胸腰椎压缩性骨折；综合护理；满意度

胸腰椎骨折在临床上较为常见，其发生原因主要由外力对胸腰部产生强烈冲击，导致胸腰椎体压缩或脱位而引起。常见的胸腰椎性骨折有4类，即压缩性骨折、爆散骨折、屈曲分离骨折和骨折脱位。其中胸腰椎压缩性骨折最为常见，超过胸腰椎损伤的60%左右[1]。由于老年人机体免疫能力较弱，所以胸腰椎压缩性骨折一旦发生，常带来致命性损伤，若治疗与护理不当，会导致患者发生关节功能减退，严重影响患者的生活质量。因此，研究胸腰椎压缩性骨折的有效护理措施显得尤为必要。本文选取胸腰椎压缩性骨折患者39例并给予综合性护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年8月至2013年10月胸腰椎压缩性骨折78例患者资料，其中男42例，女36例；年龄21～82岁，平均（58±12）岁。致伤原因：摔伤24例，高空坠落伤21例，车祸伤33例。随机将其分为对照组和观察组，各39例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理。①密切观察患者生命体征变化及肢体运动情况；②体位护理：给予患者取平卧位，并于伤处垫枕，可根据不同的椎体压缩程度在伤处垫适当软枕，垫枕时可遵循先低后渐高的原则；这一体位利于脊柱保持较稳定的背伸，以扩张锥体、矫正畸形；③预防并发症护理：胸腰椎压缩性骨折的并发症主要有腹胀便秘、尿潴留、尿路感染、褥疮及坠积性肺炎，针对其采取以下护理方法：第一，指导患者多食用新鲜水果与蔬菜，预防便秘的发生；定期给予患者腹部按摩或用毛巾热敷腹部，以增加患者肠蠕动；指导患者养成定时的排便习惯，对于便秘或腹胀症状严重者，可遵医嘱给予药物治疗；第二，指导患者多饮水，尽量排出痰液，并注意保持会阴部与尿道口的清洁卫生，以预防泌尿系统感染的发生；此外，除体位护理外，护理人员要保持患者床单的整齐干净等一般护理；第三，间隔2 h给予患者翻身、叩背1次，教会患者有效咳嗽，利于痰液排出，以预防肺部感染的发生；第四，间隔30 min给予患者肩部、骶尾部、背部、足跟部按摩，促进其血液循环，预防褥疮发生。

观察组患者在常规护理基础上加用综合护理。①心理护理：由于患者突然遭受打击，加之对疾病相关知识缺乏了解，所以患者易产生恐惧、焦虑心理，此时护理人员应给予患者关心与体贴，让其充分感受到医护人员的温暖与关怀，增加其心理安全感；护理人员在护理操作过程中，应耐心、细致向患者讲解疾病相关知识，介绍治疗方法及效果，并让患者参与护理方案的制订，增加其治疗依从性[2]；②疼痛护理：患者骨折后，疼痛剧烈，此时，护理人员要注意倾听患者主诉，根据其疼痛程度给予相应的护理措施，比如教会患者采用放松或转移注意力等方法，缓解疼痛感；必要时，可遵医嘱应用镇痛类药物；③早期功能锻炼：向患者讲解功能锻炼的必要性与重要性，让其了解早期锻炼能够防止慢性腰痛、骨质疏松、减少组织粘连与组织纤维化，利于恢复机体活动功能；与患者共同制订功能锻炼计划，原则为先易后难、循序渐进；督促与鼓励患者按计划进行功能锻炼，并指导患者加强营养，以促进其机体快速康复。

1.3 评价指标 发放我院自行设计的住院患者对临床护理满意度调查表，由患者本人填写，其内容有服务态度、操作熟练度、交流能力、书写能力等，总分为100分，分值越高表明患者对护理人员的满意度越高。

1.4 统计学分析 所有资料均采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

Nursing Care of Thoracic and Lumbar VertebralCompression Fracture

Li Li

Objective To investigate the nursing effect of thoracolumbar compression fracture.Methods From 2011 August to 2013 October of thoracolumbar vertebral compression fractures in 78 patients,were randomly divided into the group of 39 patients in the control group received routine nursing,39 patients were given comprehensive nursing intervention,compared two groups of patients satisfaction.Results Patients in the observation group nurses' job satisfaction is significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in the treatment of thoracolumbar compression fracture patients,to reduce or avoid the occurrence of complications,reduce patient pain,can promote the rehabilitation of patients and improve the quality of life.

Thoracic vertebral compression fractures;Integrated care;Satisfaction

R473.6

A

1673-5846(2015)03-0164-02

辽宁大连庄河铜仁诊所，辽宁大连 116400