小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗效果分析

方俊华 龚娅玲 胡庆华 赵云峰 陈家红 许承松

小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗效果分析

方俊华1龚娅玲2胡庆华2赵云峰1陈家红3许承松1

目的 探讨小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的效果。方法 收集2013年1月至12月我院收治的100例肺部肿瘤患者资料，将患者随机均分成观察组和对照组。对照组患者在常规剂量CT影像引导下进行微创治疗，观察组患者在小剂量CT影像引导下进行微创治疗。观察并比较两组患者在肺部肿瘤微创治疗疗效。结果 两组患者在不同剂量CT引导下对肺部肿瘤影像学图像的质量差异无统计学意义（P＞0.05）。在减小剂量过程中，会出现一定的噪声和伪影的波动对影像学图像造成影响，但图像差异不大。小剂量CT引导下患者肺部肿瘤微创治疗有效例数为42例，有效率为84.0%，常规剂量CT引导下患者肺部肿瘤微创治疗有效例数为34例，有效率为68.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗效果较为明显，能减少肺部肿瘤患者接触到的辐射剂量。

CT影像；肺部肿瘤；微创手术；辐射

肺部肿瘤是临床上较为严重的肿瘤疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤2种，一旦肿瘤发生癌变患者的生存期会大大缩短[1]。肺部肿瘤患者临床上主要表现为咳嗽、咯血、发热、胸闷胸痛、呼吸急促等，给患者的生命健康带来了巨大的威胁，并给患者家庭造成了巨大的痛苦。就目前而言，肺部肿瘤在临床治疗上主要采用微创手术的方式[2]。小剂量 CT影像引导下的肺部肿瘤微创治疗效果较为明显，大大减少了患者接触辐射的剂量，有效保证了微创手术的顺利安全进行。本研究收集2013年1月至12月我院收治的50例肺部肿瘤患者资料，对其进行小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月至12月我院收治的100例肺部肿瘤患者资料，均在CT影像检查下确诊，并通过研究分析患者的身体状况和病情均适合进行肺部肿瘤微创手术治疗。在告知患者和家属并获得同意后，将100例肺部肿瘤患者随机均分为观察组和对照组，各50例。观察组患者中，男36例，女14例，年龄33～74岁，平均（63.3±1.1）岁；对照组患者中，男33例，女17例，年龄33～75岁，平均（64.6±1.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 扫描方法 对照组患者在常规剂量的CT影像引导下对患者的肺部肿瘤进行微创治疗，常规剂量定位120 Gy，利用CT影像扫描确定患者肺部肿瘤的范围。观察组患者在小剂量CT影像引导下对患者进行肺部肿瘤微创治疗，小剂量主要是指在常规剂量120 Gy的基础上进行剂量的逐步降低，对患者的肺部肿瘤进行扫描和监控，进而引导完成微创手术的全过程。通过对CT影像图像的分析和研究，可判断患者肺部肿瘤的大小、部位和肿瘤周围的状况等，有利于手术方法和手术部位的确定，以避免患者的要害部位，顺利完成肺部肿瘤微创手术。

1.2.2 肺部肿瘤微创手术治疗方法 两组患者均采取微创手术治疗。根据患者肺部肿瘤的位置选择方便手术进行的体位，安排患者按照适当体位躺在手术台上并实施局部麻醉，根据CT扫描影像反映患者肺部肿瘤的位置、范围、角度以及深度等进行微创手术。术中，患者需积极配合手术，一旦发现患者出现疼痛剧烈的情况需加大麻醉剂量，以保证手术的顺利进行[3]。

1.3 观察指标 本研究中以常规剂量下的诊断影像为基准，图像质量中的噪声和伪影面积为评断指标。在治疗后6个月进行疾病的回访统计。

1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在不同剂量CT引导下形成的肺部肿瘤影像学图像的质量差异无统计学意义（P＞0.05），但是在减小剂量扫描过程中，出现一定的噪声和伪影波动对影像学图像造成影响，但图像差异不大，对图像造成的影响较小。6个月后，对患者进行回访显示，小剂量CT引导下观察组患者肺部肿瘤微创治疗有效例数为42例，有效率为84.0%，常规剂量CT引导下对照组患者肺部肿瘤微创治疗有效例数为34例，有效率为68.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺部肿瘤是临床常见的肿瘤之一。本研究探讨了不同剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗方法对于患者的临床疗效。通过比较对照组患者常规剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗和观察组小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创的治疗效果，证明小剂量 CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的有效性。在对肺部肿瘤患者进行微创手术前，需要经历较长的时间和复杂的过程。手术前，需在一定剂量的CT影像引导下对患者的肿瘤部位进行扫描，来确定肿瘤部位、肿瘤范围以及手术部位等，从而提高微创手术治疗的有效性。手术完成后，还要对患者进行术后的病症观察和肿瘤切除部位的观察等，这也需要利用一定剂量的CT影像引导。整个过程中，患者要经过多次的CT扫描，期间接触到的辐射剂量也就大大增加，对患者的生命健康是极其不利的[4]。而采用小剂量 CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗，有利于保证手术的安全和顺利进行。

综上所述，小剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗效果较为明显，能够减少肺部肿瘤患者接受的辐射剂量，保证肺部肿瘤微创手术的安全顺利。

[1] 刘育新,刘镜洪,黄浩枝,等.低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的研究[J].现代医院,2012,12(4):12-16.

[2] 刘育新,刘达信,黄浩枝,等.低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的研究[J].现代医院,2010,10(7):13-17.

[3] 张国栋,李金保.Shapelets在低剂量 CT影像中肺结节检测的应用研究[J].沈阳航空航天大学学报,2012,29(2):42-45.

[4] Henschke CI,Yankelevitz DF,Libby DM.Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening[J].New England Journal of Medicine,2006,355(17):1763-1771.

Analysis of Therapeutic Effect of Minimally Invasive Lung Tumor under the Guide of Low dose CT Image

Fang Junhua Gong Yaling Hu Qinghua Zhao Yunfeng Chen Jiahong Xu Chengsong

Objective To investigate the therapeutic effect of low dose CT image guided tumor minimally invasive lung.Methods 100 patients with lung tumor from 2013 January to December in our hospital,were divided into the observation group and the control group.Control group underwent minimally invasive treatment in image of routine dose of CT guided minimally invasive treatment,patients in study group were treated with low dose CT in image guided.The two groups were observed and compared the curative effect of minimally invasive treatment of lung tumors.Results Two groups of patients with different dose of CT guidance on lung tumor imaging quality image difference does not have statistical significance(P＞0.05).In the lower dose in the process,there will be some noise and artifact fluctuations on the radiographic images caused by the impact,but the image difference is small.Low dose CT guided minimally invasive treatment of patients with lung cancer effective cases 42 cases,efficiency of 84.0%, routine dose of CT guided minimally invasive treatment of patients with lung cancer effective cases 34 cases,efficiency is 68.0%,there was significant difference between two groups(P＜0.05).Conclusion Low dose CT image guided minimally invasive lung tumor treatment effect is significant,can reduce the radiation dose to the lung cancer patients exposed to.

CT image;Lung neoplasms;Minimally invasive operation;Radiation

R734.2;R445

A

1673-5846(2015)03-0175-03

1湖北省枝江市中医医院，湖北宜昌 443200

2湖北省枝江市人民医院五官科，湖北宜昌 443200

3湖北省枝江市安福寺镇中心卫生院，湖北宜昌 443211