浅析患儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导的应用

【摘要】目的 研究分析全麻治疗使用七氟醚麻醉诱导在儿科治疗的应用效果。方法 从2013至2014年我院的儿科需麻醉治疗的患者中选取62例进行研究，将这些患儿分成对照组和实验组两组，均有31例，实验组患儿使用七氟醚吸入全麻，对照组患儿使用静脉注射氯胺酮，根据患者的心率（HR）、血氧饱和度（SPO 2）、平均动脉压（MAP）指标来进行比较分析。结果 根据临床患儿治疗前后的情况观察来看，实验组患儿的HR、SPO 2波动幅度低于对照组，MAP观察组和对照组均比术前低，两组患儿的插管成功率是100%。结论 对于临床需要接受全身麻醉治疗的患儿使用七氟醚吸入麻醉，效果比较好，能够对患儿的恐惧心理起到改善效果，诱导速度快，苏醒速度快，并发症几率小，临床适合推广使用。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0187-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.155

作者单位： 163000 大庆市中医医院

Application of Sevoflurane Anesthesia in Children During General Anesthesia Induction

FAN Xiaogang, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163000, China

[Abstract] Objective To study the treatment analysis of general anesthesia induction of anesthesia in pediatric treatment application effect of sevoflurane. Methods From 2013 to 2014 in our hospital pediatric anesthesia in patients treated with the selected 62 cases studied, these children were divided into control group and experimental group two groups, all 31 cases in the experimental group, the use of sevoflurane inhalation anesthesia, the control group were intravenous ketamine, according to the patient's heart rate, oxygen (HR) saturation (SPO2), mean arterial pressure (MAP) index to carry on the comparative analysis. Results According to the clinical situation were observed before and after treatment in children with the point of view, in the experimental group HR, SPO2 wave amplitude is lower than the control group, the observation of MAP group and the control group were lower than the preoperative, two groups of children with intubation success rate is 100%. Conclusion For the treatment of children undergoing general anesthesia using sevoflurane inhalation anesthesia clinical needs, the effect is better, can for the children's fear to improve effect induced by fast, fast recovery, complications were small, suitable for popularization and use in clinical.

[Key words] General anesthesia, Sevoflurane, Ketamine

七氟醚是一种具有挥发性的麻醉药物，临床应用于儿科麻醉比较普遍，是作为诱导和维持麻醉的主要药物，和其他的一些麻醉相比，其没有刺激性，见效快，不会影响呼吸、心血管系统，因此使用安全，效果稳定，对气道产生的刺激作用小，是非常优秀的麻醉药物 [1]。此次根据2013年～2014年我院的62例气管插管患儿进行了研究分析，探讨七氟醚吸入全麻的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　病例选择

2013年～2014年我院共有62例患儿参与研究，共有男性患儿32例，女性患儿30例，最小患儿3岁，最大患儿10岁，将这些患儿进行了分组，对照组采取氯胺酮静脉注射治疗，观察组采取七氟醚吸入全麻治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较，两组患儿的一般性资料不存在统计学意义，可以进行比较分析。

1.2　方法

两组患儿在常规禁食6 h后，在麻醉前30 min均进行肌肉注射阿托品0.01～0.02 mg/kg。实验组使用Drager GS麻醉机和Vaporl 9.3七氟醚定量蒸发器给予面罩吸入4%的七氟醚与氧的混合气体，建立静脉通路。当针刺疼痛反应消失后进行手术，转为持续吸人2.5%～4%七氟醚以维持麻醉。当SPO 2＜92%时，需手动辅助呼吸 [2]。对照组行肌肉注射氯胺酮6 mg/kg，从注射起每5秒测睫毛反射和疼痛反射，待睫毛反射和疼痛反射消失后，建立静脉通路，入睡后均行常规气管插管麻醉，两组患儿均在心电监护下进行手术。

2　结果

根据临床患儿治疗前后的情况观察来看，实验组患儿的HR、SPO 2波动幅度低于对照组，MAP观察组和对照组均比术前低，两组患儿的插管成功率是100%。

3　讨论

静脉注射氯胺酮和暑期啊口服镇静药物是在麻醉治疗前常用的诱导方式，氯胺酮容易成瘾，静脉穿刺，患儿的疼痛性较强，不容易接受，也比较难进行，使用七氟醚进行吸入诱导麻醉，则没有以上两种问题产生，诱导快，使用便捷，无痛苦，患儿比较能够接受，不容易产生抵触情绪。使用七氟醚作为诱导，效果好，在Warde等人的研究中表明，N 2O能够促进患儿意识消失的速度提升，而Oshea的研究则表明，N 2O的加入不会让使用七氟醚诱导麻醉的患儿睫毛反射消失时间减少。七氟醚不会造成严重呼吸道刺激，患儿的血流动力学也比较稳定，有效的预防了低氧血症的产生，临床中使用时不用进行N 2O的混用，使用纯氧即可，患儿麻醉后的小腿时间也比较短，相比传统的诱导方式，安全性更高 [2]。根据本文的探讨，我们知道七氟醚在小儿麻醉诱导中具有非常重要的作用，能够改善患儿的恐惧心理，见效快，患儿麻醉消退时间短，并发症少。