消化不良患者的临床治疗体会

万瑶

消化不良患者的临床治疗体会

万瑶

目的探讨消化不良患者的临床治疗体会。方法 58例消化不良患者, 按照入院的先后顺序分为实验组(30例)和对照组(28例), 实验组给予莫沙必利, 对照组给予吗丁啉, 观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 莫沙必利在消化不良的治疗中效果显著, 有效提高患者的治愈率, 降低不良反应的发生率, 值得临床推广。

消化不良；吗丁啉；莫沙必利

消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病, 指一组无器质性原因导致的慢性持续性或反复发作性消化道病症,临床表现主要为餐后出现饱胀、嗳气、恶心、呕吐、上浮疼痛及伴有烧灼感［1］。本文选取2013年10月～2014年11月本院接诊的58例消化不良患者, 按照入院的先后顺序分为实验组和对照组, 实验组给予莫沙必利, 对照组给予吗丁啉,观察两组患者的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年11月本院接诊的58例消化不良患者, 按照入院的先后顺序分为实验组和对照组, 实验组30例, 其中男17例, 女13例, 年龄18～51岁, 平均年龄(32.79±4.28)岁；病程3个月～3年, 平均病程(1.75±1.03)年。对照组28例, 其中男15例, 女13例, 年龄20～49岁, 平均年龄(33.52±4.72)岁；病程2个月～4年, 平均病程(1.93±1.22)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者都给予口服抗酸剂, 胃舒平10 mg/次, 3次/d, 饭前30 min服用, 或碳酸氢钠片10 mg/次, 3次/d,口服。实验组再给予消化道促动力剂, 口服5 mg/次, 3次/d,饭前15～30 min用温开水送服。对照组再给予胃动力促进剂吗丁啉, 口服10 mg/次, 3次/d, 饭前15～30 min用温开水送服。2周为1个疗程, 总共治疗4个疗程, 观察两组患者的治疗情况。

1.3 疗效评价标准 显效：患者消化不良的临床症状基本消失, 疼痛、反酸等情况基本缓解, 不影响正常的生活和工作；有效：患者消化不良的临床症状明显好转, 疼痛、反酸等情况有所缓解, 对患者的生活和工作有间断性的影响；无效：患者消化不良的临床症状未见好转, 疼痛、反酸等情况无明显改善, 严重影响着患者的生活和工作。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行检验, 计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的疗效 经过4个疗程的治疗后, 30例实验组患者显效23例, 有效6例, 无效1例, 治疗总有效率为96.7%；28例对照组患者显效18例, 有效6例, 无效4例,治疗总有效率为85.7%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率 30例实验组患者出现2例不良反应, 其中头痛1例, 腹泻1例, 不良反应的发生率6.7%；28例对照组患者出现5例不良反应, 其中头痛2例,腹泻1例, 腰痛1例, 过敏1例, 不良反应的发生率17.9%；实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

消化不良是一种临床常见的消化系统疾病, 据数据调查显示, 消化不良在人群中的发生率10%左右, 在消化科门诊患者中, 功能性消化不良的就诊者占20%～30%［2］。诱发消化不良的生活因素通常包括三个方面：一是心理和精神的不良应激；二是不良饮食习惯, 包括刺激性食物(咖啡、浓茶、生冷食物等)和不良饮食习惯(如空腹、频繁食用刺激性食物以及不规律进食或暴饮暴食等)；三是环境温度的影响［3］。莫沙必利和吗丁啉都是胃动力药物, 莫沙必利对多巴胺受体能够进行阻滞, 而对延脑催吐化学感受区进行作用, 还能够加强胃及上部肠道运动功能, 对腹腔神经以及迷走神经传导进行调节, 从而恢复胃肠功能［4］。吗丁啉能够直接作用于胃肠壁, 增加胃肠道的蠕动和张力, 促进胃排空, 增加胃窦和十二指肠运动, 协调幽门的收缩, 同时增加食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。本文选取2013年10月～2014年11月本院接诊的58例消化不良患者, 按照入院的先后顺序分为实验组和对照组, 实验组给予莫沙必利, 对照组给予吗丁啉, 观察两组患者的治疗效果, 发现实验组的治疗总有效率为96.7%, 对照组的治疗总有效率为85.7%, 实验组的治疗总有效率明显高于对照组；并且实验组不良反应的发生率6.7%,对照组不良反应的发生率27.8%, 实验组不良反应的发生率明显低于对照组。因此, 消化不良患者给予莫沙必利药物的治疗效果显著, 不容易引起高泌乳素血症, 减少椎体外系不良反应的发生率, 比吗丁啉的治疗效果更好, 具有很高的临床治疗价值。

综上所述, 莫沙必利在消化不良患者的治疗中效果显著,有效提高患者的治愈率, 降低不良反应的发生率, 值得临床推广。

［1］ 唐晓斌.79例功能性消化不良患者的临床治疗分析.中外医学研究, 2014, 12(10):132-133.

［2］ 王丽娅.临床功能性消化不良患者诊治方法分析.中国医药科学, 2014, 4(20):134-136.

［3］ 蒋琳.60例功能性消化不良患者的临床治疗分析.中国医药指南, 2014, 12(5):73-74.

［4］ 廖斌.莫沙必利和吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效和安全性.大家健康, 2014, 8(18):156-157.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.118

2014-12-19］

110034 沈阳医学院附属卫生学校临床教研室