舒适护理应用对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响研究

姚英娜

舒适护理应用对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响研究

姚英娜

目的探讨舒适护理应用对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响。方法 80例乳腺癌术后化疗患者, 随机分为对照组和实验组, 各40例。对照组采用常规护理, 实验组采用舒适护理,对两组患者生活质量进行评价。结果 护理后, 实验组QLQ-C30各因子评分及护理工作满意度评分均比对照组显著升高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 舒适护理比传统护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量方面更有优势, 能在提高护理质量的同时, 提高患者的护理满意度和生活质量, 值得推广应用。

乳腺癌；化疗；生活质量；舒适护理

乳腺癌是女性常见肿瘤之一, 据报道, 在女性肿瘤中,乳腺癌发病率高达15%, 随着现代社会生活节奏的加快, 乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势, 已经严重威胁女性朋友的生命健康和生活质量［1］。由于现阶段医学技术及条件的制约,乳腺癌一般采用手术治疗, 但是手术治疗会严重破坏患者的体型, 导致患者出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪, 影响患者的术后恢复和生活质量。针对这种情况, 本院对收治的乳腺癌术后化疗患者采用舒适护理, 针对不同患者采用个性化的护理方法, 患者满意度高, 显著提高了患者生活质量, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年9月～2014年9月收治的80例乳腺癌患者, 年龄45～58岁, 平均年龄(49.12±3.31)岁,针对患者乳腺癌情况均进行了手术治疗, 选择化疗患者进行考核观察, 发病前伴有心脏、肝功、肾脏等相关疾病的不纳入考核范围。80例患者随机分为对照组和实验组各40例, 两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法, 实验组在常规护理基础上实施舒适护理, 具体方法如下。

1.2.1 化疗前舒适护理 入院后为患者提供良好舒适的病房环境, 保持病区环境安静、清洁, 注意彻底消毒、通风。积极、主动、耐心的与患者进行沟通, 制订个性化护理方案,做好患者的心理疏导工作, 向患者讲解化疗需要注意的事宜, 了解化疗的相关知识, 消除患者对化疗所产生的畏惧心理, 使其积极配合治疗。告知患者家属应多体贴、关心患者,多鼓励患者, 使其树立战胜疾病的信心。患者、家属、护理人员之间要建立良好的关系, 了解重视患者的生活情况和心理变化, 调动患者积极性, 使患者能够主动配合治疗。

1.2.2 化疗期间舒适护理 由于化疗疗程长, 化疗药物刺激性大, 因此化疗期间护理人员要加强巡视, 对患者的不适要及时处理解决。①深静脉护理:护理人员药液输注要选择以粗大静脉输注为主, 严格执行无菌操作, 治疗完毕后用生理盐水冲洗, 防止静脉炎的发生。②骨髓抑制护理:骨髓抑制是化疗导致的比较严重的不良反应之一, 护理人员要严密观察患者是否有出血倾向, 告知患者减少碰撞、外伤, 定期抽血检查, 多饮水, 增加营养支持。③脱发护理:化疗后对患者头发损伤大, 脱发比较严重, 患者会产生焦虑情绪, 护理人员要向患者解释脱发的原因, 告知患者脱发是可逆可再生的, 也可以选择佩戴假发, 不必过于担心, 要对生活充满希望, 积极做好患者的心理护理。

1.2.3 化疗后舒适护理 化疗后对患者进行健康教育及出院指导, 告知患者及家属化疗后的注意事项, 注意增加营养,多饮水, 避免食用刺激性食物, 坚持定期抽血检查, 观察化疗后恢复情况。患者可以适当的进行患侧上肢的功能锻炼,注意运动适度, 但是禁止用患侧上肢提重物, 以免造成不良后果。患者要保持良好乐观的心理, 针对体型破坏乳房缺失情况, 告知患者可以进行乳房重建, 不必过于担心, 减轻患者心理负担, 有利于康复。告知家属应多体贴、关心、鼓励患者, 营造良好的家庭氛围, 使患者树立战胜疾病的信心。定期进行随访, 针对患者的问题进行解答, 做好化疗后、术后健康恢复工作。

1.3 评价方法 参照目前运用最广泛的测量癌症的生存质量问卷(QLQ-C30), 自编乳腺癌患者生存质量评价量表和护理工作满意度调查量表, 对两组患者进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05), 护理后, 实验组QLQ-C30各因子评分(躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能)及护理工作满意度评分分别为(55.7±4.5)、(60.4±5.2)、(63.1±4.8)、(67.5±3.6)、(62.8±4.7)、(97.6±2.1)分均比对照组的(40.1±5.3)、(46.2±4.9)、(50.9±5.2)、(52.4±6.0)、(51.6±3.5)、(80.3±2.5)分明显升高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌是女性常见肿瘤之一, 发病率高, 是一种严重影响女性健康的疾病, 由于手术治疗破坏体型, 加之化疗后会有脱发、恶心等反应, 患者会表现出紧张、焦虑、恐惧等不良情绪, 影响患者术后恢复及生活质量［2］。随着社会和医学的进步, 患者对护理效果也提出了很高的要求, 舒适护理应运而生。本院对乳腺癌术后化疗期间患者采用舒适护理, 针对患者情况采用个性化的护理措施, 减轻患者的负性情绪和化疗期间各种不舒适、不愉快情况, 调动患者积极性, 充分体现了以人为本的舒适护理理念, 随访舒适护理后患者生活质量明显提高。同时, 患者、家属、护理人员之间建立了良好的关系, 密切了护患关系, 患者满意度高, 临床护理效果显著, 舒适护理比传统护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量方面更有优势, 值得推广应用。

［1］ 邢唯杰, 黄嘉玲, 陆箴琦, 等.个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果研究.中华护理杂志, 2011, 46(11):1053.

［2］ 缪格敏.护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响.全科护理, 2011, 3(9):661-662.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.163

2014-12-23］

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