基于护士执业资格考试通过率探讨有效教学管理对策

丁丙干

（宿迁卫生中等专业学校，江苏 宿迁 223800）

基于护士执业资格考试通过率探讨有效教学管理对策

丁丙干

（宿迁卫生中等专业学校，江苏 宿迁 223800）

中职护生；护士执业资格考试；通过率；教学管理

护士执业资格考试（以下简称护执考）是护理行业准入资格的“国考”，实行国家统一考试制度，一次性通过两门科目为考试合格，是检验学校教学质量的金标准，也是评价申请护士执业资格者是否具备工作中所必需的护理专业知识与工作能力的考试，同时还是用人单位聘任工作人员的必要依据。中职护理专业学生文化基础差、专业素质较低，给中职学校护执考的辅导带来很大压力。我校通过加强教学管理、狠抓考前辅导等措施，提升了我校护理专业学生护执考的通过率，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

四年制中职护理专业参加2014年护士执业资格考试辅导的应届毕业生。按自然班级分A、B、C 3组，A组6个班，共298名学生；B组8个班，共412名学生；C组8个班，共385名学生。

1.2 方法

分组进行3个月的护执考考前辅导，列表比较中考平均成绩、各种模拟考试成绩、任课教师职称及班主任工作年限、学生考前辅导出勤率、护执考通过率等。利用Microsoft Excel对所得数据和信息进行处理，并进行描述性分析。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 中考平均成绩（见表1）

表1 3组学生中考平均成绩（分）

2.1.2 不同组别的任课教师和班主任讲师及以上职称的人数比例和工作10年及以下的人数比例（见表2）

表2 不同组别的任课教师和班主任讲师及以上职称的人数比例和工作10年及以下的人数比例（%）

2.1.3 学生考前辅导的出勤率（见表3）

表3 学生考前辅导的出勤率（%）

调查显示，C组学生入学平均成绩较其他组低；各组辅导时间相同，入学平均成绩较低的C组出勤率较低；C组任课教师中讲师及以上职称的人数比例较高，年轻教师担任C组班主任的人数比例相对低。

2.1.4 模拟考试成绩（见表4～6）

表4 3次单科平均成绩（分）

表5 3组学生各门课程的平均成绩（分）

表6 3次综合模拟考试平均成绩（分）

学生实习期间的教学管理比较复杂且相对薄弱，适当增加考试难度，让学生保持适度的心理压力，尽早进入考前复习状态。调查显示，通过集中强化辅导，学生综合模拟成绩提升较大，这样可以增强学生应试的自信心。

2.2 护执考情况比较（见表7）

表7 3组护生护执考情况比较

表7显示，学生实际考试成绩较模拟考试整体有所提高，各组成绩较均衡，护执考考前辅导取得了预期效果，说明方案正确、措施得力。

3 讨论

3.1 中职学生年龄小，心智不成熟

中职学生多数是初中毕业，选择中等卫校大部分是家长的决定。学生入学后面对大量的医学基础知识感到束手无策，学习动力消失殆尽。部分学生无法对自己的职业生涯做出合理规划，表现出心智的极度不成熟，这是中职学校护执考通过率偏低的主要原因。

3.2 文化基础知识不扎实

目前，多数中职生是中考的失败者，文化基础知识不扎实，缺乏学习动力，对于医学理论知识的理解、掌握及运用很不理想，严重影响到护理临床教学质量。

3.3 学困生缺乏自我约束力

基础比较薄弱的学生因为学习成绩上不去，容易被边缘化。这些学生往往自我控制能力差、出勤率较低、不遵守课堂纪律，直接影响教师的教学效果和教学质量，同时关系到班风、学风、校风的建设。

3.4 年轻教师较多、专业班主任较少

我校年轻教师居多，有10年以上工作经验的班主任较少，这些年轻教师虽然教学经验和管理经验不足，但他们责任心强、肯吃苦，且更容易与学生进行有效沟通。

3.5 实践能力不足

单纯地讲授专业课的理论知识很难让学生理解，且缺乏相应的实践，根本无法提高他们的实际应用能力。职业教育轻能力和素质培养，学生实践能力成绩普遍低于专业实务。

4 对策

4.1 分层教学，整体提高

学习是一种乐趣，教育是一种引导。学生入学成绩参差不齐、接受能力不同，要求教师因材施教，既要让优生“吃饱、吃好”，又不能让学困生“消化不良”，要使学生变被动学习为主动学习。课堂是学生的主场，要充分发挥学生的主体作用，让学生积极主动地去学习和思考，正确引导学生全身心地参与课堂教学。采取分层次教学，每节课的前30分钟讲授基础的学科知识，要求全体学生都要掌握，重点提问中等生和学困生，真实反映出本节课的教学效果；剩下的15分钟面向学有余力的学生，加深难度，拓宽知识面。我们最终的目的是学生水平整体提高。

4.2 推行留级预警制度

坚持以生为本、教育为主的宗旨，严格落实学业留级预警制度，并将此制度贯穿、渗透至教学管理的各个环节。及时跟进后进学生的学业情况，进行个别谈话，派专人负责督促，帮助后进生查找原因，使其重新端正学习态度、掌握学习方法、提高学习技能，为将来顺利毕业和就业创造条件。向受到第二次警告（退学警告）的学生本人及其家长明确指出，第三次达到学业警告条件，将坚决予以退学，使家校共同对学生进行日常督促和帮助。

4.3 通力协作，齐抓共管

适当抽调骨干教师组建一支优秀的管理队伍和教师队伍，校领导协调护执考相关科室，重点监督各项工作的落实；引导专业教师积极担任班主任，并进行护执考“零距离”指导，定期开展学生安全卫生管理、心理健康教育工作，严格考勤；教务处作为护执考职能科室，应加强教学质量督导，严格护执考辅导教师准入制度，督促年轻教师走向临床，将理论与实践相结合，将护执考和平时教学进行无缝对接。

4.4 多措并举，打造护执考团队

一是组建护执考研究小组。抽调有丰富教学经验的护理专业教师（基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学各1名）组成护执考研究小组，负责研究新考纲，跟踪护执考最新动态，分析新增、修订和删除的考点，整理、归纳常考知识点，组合模拟试卷，及时分析考卷并制订相应对策。

二是加强集体备课。组织辅导教师开展集体备课活动，要求教师在教学中把护执考的大纲融入整个教学过程中，精讲和强化每一个知识点，同时注意理论讲授与技能训练相结合，通过课上和课下的训练达到“理解透、记得住、做得熟”，充分发挥集体智慧，共同探讨，深入分析考试内容、考试题型、高频考点、考试难度等，使辅导内容紧扣护执考的考点。

三是深入课堂听课。教学督导不定时深入课堂听课，要求教师对在课堂教学过程中暴露出来的明显问题认真反思，有针对性地改进教学方法，进而全面提高课堂教学效率。同时，检查教学秩序、课堂纪律，及时了解教与学的最新动态。

四是召开辅导例会。听取辅导教师和班主任对学生管理、课堂管理、学生思想动态及后勤管理的看法和意见，向教师反馈深入课堂听课的情况，查找存在的问题与不足，找出解决问题的办法。通过辅导例会，师生可以统一思想、提高认识。

4.5 做好模拟测试

定期举行模拟考试，检测阶段学习效果，汇总考试成绩，为分析试卷、分析学情、掌握学困生情况提供数据。召开任课教师、班主任、学生代表、学困生座谈会，及时公布阶段考试情况，了解复习中存在的问题，采取相应措施。同时明确告知学生，返校辅导后第一次和最后一次的模拟测试成绩取平均值作为毕业考试成绩。

4.6 注重家校沟通

教师可以对学生在学校的各种行为表现、思想动态等与家长及时交流沟通，取得家长对学校教师工作的理解与配合。同时，教师通过家校联系及时掌握家长对学校教育教学工作的要求与建议，全面听取社会各方面的意见，及时弥补教学过程中的不足之处，自觉改进教学方法，提高教学水平。家校联动可以使教师对学生的基本情况有深刻的认识，对学生的心理认知趋于理性，是沟通学校、家长的桥梁和纽带，是实现家校合力的有效途径。

4.7 注重实践教学

按新课改要求，学生必须进行为期10个月的临床实习，实习是一个漫长的过程，也是学生护执考前的一段休整期，充分利用好这段时间，正确处理好临床实习与护执考复习的关系，可以提高护执考的通过率。实习前进行护执考动员，使学生意识到护执考的重要性；实习期间加强教学管理，定期辅导和进行模拟考试，在保质保量完成实习任务的情况下，让学生对临床典型病例和系统性疾病做好笔记，正确处理好护患关系、医护关系，能够很好地进行护患沟通，更好地体现人文关怀及优质护理服务，使理论联系实际。

G526.5

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1671-1246（2015）16-0120-02