老年糖尿病并发症的临床分析

江秀慧

老年糖尿病并发症的临床分析

江秀慧

目的 分析老年糖尿病并发症的临床情况, 以便为临床诊治提供依据。方法 62例老年糖尿病并发症患者作为研究对象, 回顾性分析其临床资料, 对并发症情况进行总结分析。结果 62例老年糖尿病患者中合并1种疾病者10例、合并2种疾病者30例、合并≥3种疾病者22例；并发症最多为高血压, 其次为周围神经病变、糖尿病肾病、脑梗死, 最后为糖尿病性视网膜病变、脑出血及糖尿病足等。结论 老年糖尿病患者多为2型糖尿病, 合并症多以高血压、周围神经病变及糖尿病肾病为主,同时合并多种疾病者较多, 为此需加强糖尿病相关知识健康宣教, 提高人群预防疾病的意识与能力, 从而减少糖尿病并发症发生, 提高老年人生存质量。

糖尿病；老年；合并症；临床分析

糖尿病属于临床常见疾病, 而且在老年人群中好发, 随着国内老龄化加剧, 本病发生率逐年上升, 必须加强重视。老年糖尿病患者并发症较多, 甚至合并多种疾病, 影响生活质量, 严重时会威胁患者生命［1］。为了减少糖尿病患者并发症发生, 提供针对性预防措施就显得十分关键, 而加强糖尿病并发症的临床分析, 可为预防措施的制订提供依据。本文针对本院接诊的老年糖尿病并发症患者进行了回顾性分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2012年1月～2014年8月接诊的老年糖尿病并发症患者62例作为研究对象, 入院后皆确诊符合WHO有关于糖尿病的诊断标准, 签署知情同意书愿意配合本次研究。62例患者中男40例、女22例；年龄60～81岁,平均年龄(69.2±4.0)岁；病程2～26年, 平均病程(11.3±3.4)年。

1.2 方法 回顾性分析所有患者的临床资料, 包括一般情况、并发症种类、发生率等, 其中高血压诊断标准为收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和收缩压≥90 mm Hg。

1.3 数据分析 本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中, 便于回顾性分析。

2 结果

2.1 糖尿病并发症类型 本次研究62例糖尿病患者中6例1型糖尿病, 其余皆为2型糖尿病, 可见2型糖尿病居多。62例并发症患者中, 最多为高血压, 有37例, 占59.68%；其次为周围神经病变24例, 占38.71%, 糖尿病肾病17例,占27.42%, 脑梗死14例, 占22.58%；最后为糖尿病性视网膜病5例, 占8.06%, 脑出血4例, 占6.45%, 糖尿病足1例,占1.61%。

2.2 糖尿病并发症种类 62例老年糖尿病患者中合并1种疾病者10例(16.13%)、合并2种疾病者30例(48.39%)、合并≥3种疾病者22例(35.48%), 可见大部分糖尿病合并症患者皆合并多种疾病, 病情较重。

3 讨论

糖尿病属于临床常见疾病, 主要是因为多种因素共同作用所致, 最为主要的特点为血糖与血脂类并发症, 尤其是慢性高血糖, 伴有胰岛素分泌少及障碍等, 则可能引发患者体内多器官与功能障碍, 进而诱发糖尿病患者发生各种并发症［2］。糖尿病曾经被称为“人类的终身疾病”, 而且随着病情发展, 会引发多种疾病, 统称并发症, 包括神经病变、血管病变及其他病变等。从相关研究来看, 患病时间较长且血糖控制较差的患者, 发生并发症的几率更高。此外, 糖尿病并发症会引发血管改变, 这也是引发老年糖尿病患者死亡主要原因, 为此加强老年糖尿病并发症患者的临床分析就显得十分必要。

本次研究针对本院接诊的62例老年糖尿病并发症患者作为研究对象, 回顾性分析其临床资料, 结果显示62例老年糖尿病患者中合并1种疾病者10例(16.13%)、合并2种疾病者30例(48.39%)、合并≥3种疾病者22例(35.48%), 可见糖尿病患者合并多种疾病者较多, 病情较重；合并症最多为高血压(59.68%), 其次为周围神经病变(38.71%)、糖尿病肾病(27.42%)、脑梗死(22.58%), 最后为糖尿病性视网膜病变(8.06%)、脑出血(6.45%)及糖尿病足(1.61%)等。本次研究结果与同类研究基本一致, 赵小玲等［3］针对69例老年糖尿病并发症患者临床资料进行分析归纳, 结果显示高血压病40例、周围神经性病变28例、糖尿病肾病21例、糖尿病性视网膜病变8例、脑出血8例、糖尿病足3例、脑梗死18例,同时合并2种疾病者有35例、3种及以上为26例；1型糖尿病4例、2型糖尿病65例。

糖尿病患者的病程较长, 而且很多老年患者之前并未高度重视, 待病情严重时才重视, 错失最佳治疗与防控时机,使得预后效果不佳。糖尿病合并症很大程度上决定生存质量与预后, 为此定期做好糖尿病相关知识宣教, 提高老年人对疾病及其并发症的认识, 以及加强社区定期体检, 对于尽早发现糖尿病及其并发证有着积极的意义。此外, 对于已经出现糖尿病并发症的患者, 建议其保持良好的心态, 积极面对疾病, 同时要养成良好的饮食习惯与生活习惯, 严格按照医嘱制定食谱；饮食中要注意热量摄取, 并摄入优质蛋白质, 合理加强身体锻炼, 增强体质, 提高抵抗力。对于暂时未发现并发症的老年患者, 也要注意血糖控制, 对糖尿病并发症高危因素加强控制, 比如血脂、体重及血压等, 争取做到早发现、早诊断及早治疗, 从而减少并发症发生, 提高生存质量［4］。

综上所述, 老年糖尿病患者多为2型糖尿病, 合并症多以高血压、周围神经病变及糖尿病肾病为主, 同时合并多种疾病者较多, 为此需加强糖尿病相关知识健康宣教, 提高人群预防疾病的意识与能力, 从而减少糖尿病并发症发生, 提高老年人生存质量。

［1］ 刘颖, 梅伟群, 李志琛, 等.1162例2型糖尿病患者慢性并发症筛查结果分析.武汉大学学报(医学版), 2014, 35(2):222-227.

［2］ 于平, 杜雪平, 董建琴, 等.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析.中国全科医学, 2014, 17(12):1423-1426.

［3］ 赵小玲, 邓国宝, 刘媛莉, 等.2型糖尿病大血管病变中血浆脂联素的变化.广东医学, 2009, 30(1):71-73.

［4］ 张俐, 吕肖锋, 武晋晓, 等.糖尿病及其并发症患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化.中国全科医学, 2013, 16(20):2334-2337.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.055

2014-12-24］

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