温阳健脾法治疗腹泻型肠易激综合征66例临床研究

谈 勇，袁林杰，彭廷勇，陈二飞，陈安凤

(江油市人民医院 中医科，四川 江油 621700)



温阳健脾法治疗腹泻型肠易激综合征66例临床研究

谈 勇，袁林杰，彭廷勇，陈二飞，陈安凤

(江油市人民医院 中医科，四川 江油 621700)

目的：观察温阳健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法：将130例腹泻型IBS患者随机分为治疗组(66例)和对照组(64例)。对照组患者口服曲美布汀 0.2g tid，蒙脱石3g tid，饭前30min服用；治疗组患者在对照组基础上加用补肾健脾汤，每日1剂，并予以中药腹部穴位贴敷疗法，每天1次，7次为1个疗程，3个疗程后停止穴位贴敷治疗。两组患者均于治疗6周后观察比较临床疗效。结果：经过治疗，治疗组患者临床总有效率为93.94%，显著高于对照组的70.32%，两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用温阳健脾法治疗腹泻型IBS患者可明显改善患者腹泻、腹痛症状，降低复发率，值得临床推广应用。

腹泻型肠易激综合征；温阳健脾法；补肾健脾汤；穴位贴敷

肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，分为便秘型、腹泻型、混合型和不确定型。该病病理生理学基础主要为胃肠动力和内脏感知异常，而造成这些变化的机制尚未完全阐明。目前现代临床治疗该病的药物种类繁多，但远期疗效较差，疾病容易复发。笔者于2010年3月-2014年3月期间采用温阳健脾法治疗腹泻型肠易激综合征66例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月-2014年3月期间我院住院及门诊收治的130例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组两组。治疗组患者66例，男39例，女27例，年龄25～68岁，平均51.6岁；对照组患者64例，男36例，女28例，年龄26～70岁，平均54.2岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

所有患者均参照2006年罗马III诊断标准确诊[1]。入组前进行血常规、大小便常规，大便隐血、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、腹部彩超、电子肠镜检查排除器质性疾病患者。

1.3 排除标准

胃肠道器质性疾病患者；有腹部手术史、重度精神病史患者；妊娠期妇女；糖尿病、甲亢等慢性病患者；对所用药物过敏或高敏体质者；未按规定执行治疗方案者。

1.4 方法

对照组患者采用西医治疗。①基础治疗：口服曲美布汀、蒙脱石散剂；②合并焦虑患者口服阿米替林12.5mg bid，谷维素 30mg tid。

治疗组患者在对照组治疗基础上加服自拟补肾健脾汤，药物组成为补骨脂、五味子、肉豆蔻、炮姜、肉桂、黄芪、桃仁、陈皮、半夏曲、莲子、当归、薏苡仁等。以上药物冷水浸泡30～60min，第1次文火煎煮开后10min取汁，第2次文火煎煮开后20min取汁，第3次文火煎煮开后30min取汁，共取汁600mL，每天3次，每次200mL。另辅助中药腹部穴位贴敷治疗，药物组成为补骨脂、干姜、肉桂、丹参、桃仁、枳壳等，上药成粉，调膏外敷，每天1次，选穴：神阙、关元、天枢、脾腧、胃腧、肝腧、肾腧。7次为1个疗程，3个疗程后停止腹部穴位贴敷治疗。

1.5 疗效判定标准

治愈：患者临床症状全部消失，肠道功能恢复正常，舌脉正常，随诊复查无异常；好转：患者临床症状好转，大便次数减少，粪便性状接近正常；无效：患者临床症状未减轻，大便次数、性状及排便异常无改善[2]。总有效=治愈+好转。

1.6 统计学方法

2 结果

经过治疗，治疗组患者临床总有效率为93.94%，显著高于对照组的70.32%，两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2014-11-20

谈勇(1979-)，男，四川省江油市人民医院主治医师，研究方向为中医内科。

R285.6;R574.4

A

1673-2197(2015)06-0090-01

10.11954/ytctyy.201506043