李学省
强生STERRAD 100S低温等离子灭菌器常见故障维修
李学省
STERRAD 100S低温等离子灭菌器是美国强生公司生产的一种利用过氧化氢来消毒灭菌的设备系统,该设备具有灭菌快速、安全环保、低温经济、操作简单等优势,广泛应用于全国大中型医院的消毒供应工作中。现将我院该系列设备多年来运行中的常见故障和典型案例进行汇总分析,并将故障现象、维修过程和故障总结进行简要陈述,以便于医学工程师遇到类似或者相同故障进行借鉴参考。
1.1 故障现象
灭菌过程中机器停止工作并伴有“滴滴”的报警声,报警提示:MOISTURE IN LOAD,PLEASE INSPECT LOAD CAREFULLY。
1.2 故障分析与处理
查看低温等离子灭菌系统红色报警提示,报警信息为“装载物有水”。打开舱门,取出灭菌器械,仔细检查装载物,发现腹腔镜管道内有少许水滴。打开装载物重新烘干,包装后放入灭菌舱,重新开始灭菌,顺利进行。有时候报警“DRY&REPACKAGE LOAD,PLEASE INSPECT LOAD CAREFULLY”,可以用相同的方法处理[1]。
1.3 小结
低温等离子禁止对液体(包括水、任何油等)消毒灭菌,总结来说就是包括布、纸、油、水、粉、木的器械或者物品不能采用低温等离子灭菌方法进行灭菌。
2.1 故障现象
设备运转过程中出现短促的报警“滴滴”声响,报警提示:CYCLE CANCELED,NO RF2 POWER IN VACUUM。
2.2 故障分析与处理
根据报警提示,判断真空期没有射频产生,可能装载物有触碰舱壁或者舱门的现象。报警产生原因是系统探测在等离子期能量小于100 J[2]。屏幕面板提示还有10 min可以打开舱门(去除残留的过氧化氢),舱门自动打开后发现,有一套骨科电钻紧贴在舱壁上。带上乳胶手套或者聚氯乙烯手套(过氧化氢对皮肤、眼睛、鼻子、呼吸道、胃肠道等有腐蚀性,残留的过氧化氢腐蚀皮肤后会出现点状白色斑块)将其重新摆放后,重新启动灭菌循环,灭菌系统正常进行。
2.3 小结
装载物切忌碰触舱壁或者舱门,如果碰触,将不会产生射频。
3.1 故障现象
VENT TIME—OUT,RESTART THE MACHINE。
3.2 故障分析与处理
根据报警提示判断通风超时,做主控复位。故障产生原因是通风动作结束时,设备未探测到灭菌舱内压力恢复至大气压或者压力上升速度过慢。主控复位后机器仍然不能正常工作,怀疑空气压缩泵或者气动控制组件出现故障。查看储气筒空气压力指示0.5 MPa,可排除空气压缩泵自身原因。再查气动控制组件下部有少量水分,倒掉积水后重新安装复位,空锅试验顺利通过,故障排除。还曾出现过机器压缩泵出现强大的震动声音,犹如拖拉机开过,几分钟一次。拆机后发现泵的固定螺钉磨损严重,固定不平衡导致机器来回震动。又查发现机器工作频率比平常明显加快,确认空气压缩子系统故障(气动组件漏气或者泵自身功率达不到)导致机器频繁工作以维持正常压力。最后确认是泵自身磨损原因造成,更换空气压缩泵。分析具体原因为空气压缩泵长时间在供应室内部工作,层流手术室中空气湿度(40%~60%)大,导致组件磨损严重。
3.3 小结
报警提示有时候只是表面现象,要追根查底方能找出故障根本原因,以便彻底解决问题或者消除隐患。
4.1 故障现象
LOW PRESSURE IN INJECTION或者VACUUM INSUFFICENT。
4.2 故障分析与处理
根据报警提示,确认注射期压力低或者真空不足。报警产生原因是在注射期结束后,灭菌舱内压力小于6 Torr(1 Torr=133.322 Pa)。首先怀疑装载物过多,如果装载物过多的话,过氧化氢注射期间灭菌舱达不到设定压力。检查是否有裸露金属器械触碰到了金属电极,清洁灭菌舱内电极连接点及周边位置,必要时进行漏气率测试。如有漏气,则找出漏气点并排除,重点检查部位是门O型圈。取出部分装载物后,重新启动灭菌系统,消毒灭菌正常进行。
4.3 小结
装载物不能放的过多,且装载物最好不要贴在舱壁上。笔者还多次遇到过报警“OVER PRESSURE IN INJECTION”,原因是注射期中灭菌舱压力高于14 Torr,可用相同方法进行处理。
5.1 故障现象
NJECTION SYSTEM INTERRUPTED。
5.2 故障分析与处理
报警产生原因是系统认为卡匣中的过氧化氢胶囊是空胶囊。首先关闭系统电源,清空卡匣,查看是否有穿刺在卡匣塑料上的情况,同时清洁灭菌舱内的蒸发器表面。其次主控复位,按照系统提示放进新卡匣,取出所有装载物,进行空装载试验。在运行过程中观察注射泵动作,压力达到9.7 Torr时机器停止工作并伴有“滴滴”报警声。由此判断机器系统自身出现故障,经查确认是注射阀故障,注射针已经断掉。更换注射阀后,故障排除。
5.3 小结
一个注射阀5万元,切实体验到了低温等离子灭菌系统配件的成本昂贵。
6.1 故障现象
CLOSE/OPEN DOOR TIME OUT。
6.2 故障分析与处理
故障提示信息为关门或者开门超时。产生报警原因为开关门超过15 s,门顶部感应器仍处于连通或者断开状态。打开灭菌器外壳,依次检查元器件CB5、气瓶压力、正压系统漏气率(小于3 psi/min,1 psi=6.89 kPa),测试门位置感应器,检查门气动控制组件,最后发现排水阀处积聚了少量水分。排出水分,使用正常。
6.3 小结
如果遇到开关门超时情况,操作人员可以进行主控复位,即通过使机器内部的参数恢复默认从而纠正一些出现的问题。操作方法为:进行主控复位需要2人进行,先关闭仪器电源,一人按住操作面板上的红色“CANCEL”键,另一人打开电源,听到“滴滴”的声音时,按住“CANCEL”键的人松手,门应该会自动打开。
7.1 故障现象
PM INTERVAL DUE(LE1):MAR。
7.2 故障分析与处理
根据报警提示,低温等离子灭菌系统的维护保养3月到期。立即联系强生工程师进行维护保养,对空气过滤器、专用油、磨损组件进行更换。工程师运用专业测试工具进行电压、负压表斜率、温度、负压表零点、正压系统、等离子及泄露、注射系统、打印系统和生物等测试,并对系统设备的电源和压缩空气进行质量控制[3]以及设备自身进行电气、气动功能测试和参数调整。如果报警提示“PM INTERVAL DUE(LE2)”,表示等离子设备需要进行维护保养,立即联系工程师对设备进行维护保养。
7.3 小结
维护保养对设备的正常运行具有重要的作用,必须定时保质保量地完成。
以上是STERRAD 100S低温等离子过氧化氢灭菌器常见故障和典型案例的汇总分析。最后需要强调的是平时还应该加强培训操作使用人员,所有操作者必须掌握该设备的操作方法、性能、注意事项、维护保养,所有人员严格按照操作规程使用设备,所有操作者能知晓该设备的各种报警信息和如何处理故障,以及消毒灭菌器械的严格清洗和规范包装,正确装载和长短循环的正确选择,灭菌效果监测等。
[1]刘娅萍.过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室应用体会[J].现代中西医结合杂志,2011,20(28):89-90.
[2]李学省,王耀岐.现代化手术室设专职医学工程师的实践和思考[J].医疗卫生装备,2011,32(1):122-123,125.
[3]李学省,王耀岐.数字化手术室设备的质量控制[J].中国医疗设备,2012,27(2):105-107.
(收稿:2014-11-15 修回:2015-04-28)
R318.6;TH771.4
B
1003-8868(2015)09-0153-02
10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.09.153
256603山东滨州,滨州医学院附属医院手术室(李学省)