军队医学计量工作现状分析及对策探讨

司清海，董 旭，阮俊勇，井 赛

军队医学计量工作现状分析及对策探讨

司清海，董 旭，阮俊勇，井 赛

介绍了军队医学计量工作的发展现状及存在的实际问题，从编制、职能、装备信息化等几个方面进行了探讨分析。针对存在的问题，提出了突出管理与保障体系军事特色、确保技术人员队伍稳定、理清岗位职能职责、加强检测报告时效性、加速测量标准器创新升级等对策，为全面提升军事医学计量水平，建设一个现代化、机动化、具备战时应急保障和伴随保障能力的新型军事医学计量检测机构提供了参考。

军事医学计量；应急保障；伴随保障

0 引言

军队医学计量是确保部队卫生装备正常运转、准确有效、安全可靠的必要手段，是军事计量的重要组成部分。我军军事医学计量工作按照已构建的三级保障体系开展了20余年，基本进入稳定的、规范的发展轨道，工作流程和方法已经成熟，多年来为部队解决了大量的技术和纠纷问题，多次完成了非战争军事行动的伴随保障任务。但是基于现有的质量管理体系，外场检测能力与实战保障需求仍有差距，应急保障和伴随保障能力还比较薄弱，检测工作的整个环节和细节还存在一些问题，一定程度上影响了军事计量体系职能作用的发挥。因此建设和发展能打仗、打胜仗的具备战时应急保障和伴随保障能力的新型军事医学计量检测机构尤为必要。

1 军队医学计量工作面临的问题

1.1 编制隶属不尽相同

军队三级计量技术机构的设置至今近20 a，成立之初并没有编制，被设置为编外的技术机构，各战区岗位设置也不尽相同，有的设为独立编制的医学计量站，有的设为医学计量办公室，有的在编，有的一直是编外兼职[1]。由于计量技术机构的编制和隶属关系不同，管理要求和技术要求的执行力标准也不一致，纵向看在一定程度上影响了计量工作的发展，横向看不便于同行间的评比争先，制约了军事医学计量学科的建设和发展。

1.2 放射检测职能重叠

战区内放射医学计量检定工作与疾病预防控制中心的放射线防护检测工作在测量器具、测量标准和工作形式方面近乎雷同，不同机构做同样的工作，职能重叠，造成人力、财力的浪费。

1.3 监督检查力度不够

监督检查工作应该由管理部门组织并实施，是各级计量工作的重要抓手。而目前计量工作是服务保障性的，虽然各级管理部门也组织监督检查，但次数和力度偏少偏弱，其法制性和强制性相对弱化。从多年落实情况看专门的监督检查几乎没有，一般是利用几年一次的机构考核为契机进行检查，且监督检查的对象大都是技术机构和技术人员，缺乏法制上、管理上、行政上的力度，奖惩的力度也不明显[2]。

1.4 量值传递缺少军事特色

军事医学计量构建的三级保障体系要求量值从总站传递到二级站、三级站直到工作器具，或者由工作器具逐级溯源到总站。目前的情况是战区二级站的标准器（寄）送到总站检测后（寄）运回，二级站到三级站进行传递检测，检测内容包括三级站的计量标准器和大部分未建标准的工作器具，同时二级站传递到基层部队进行直接检测，可见战区二级站是整个医学计量环节的中心。量传与溯源标准检测的两端基本在室内或实验室（野战部队除外），实施过程却是通过物流来回寄送，并无军事计量特点，这就需要设置一个标准规范的机动实验室，既能解决溯源和量传的问题，而且能突显军事特色。由于没有机动实验室，所以目前外场检测的环境条件随检测地点的环境而变，或在室外，或在帐篷内，也可能在车上，温度、湿度、震动、接地、防磁等指标很少能满足规程要求[3]。

1.5 标准器老旧不足问题尚待解决

目前已建立计量与质控标准30余个，都是单配。有些标准器具已经使用十几年没有更新。由于标准器具仅配发一套，而巡检工作因地域、时间等问题需要分组进行，标准器具的数量就成了问题。另外，计量标准器具大部分都统一做了外保护箱，比较坚固，而部分质控标准器基本是使用简易塑料箱，不符合野战拉动的强度和频率，有些仪器在巡检、溯源过程中由于保护箱未能提供抗震保护而损坏，且进口仪器有时检修或更换配件时间可长达半年以上，严重影响了周期计量检定工作。

2 对策

2.1 突出管理与保障体系军事特色

各级计量技术机构的标准都须进行量值传递和溯源，若要体现军事特色，则整个量值传递链都要包含其中，战区二级站尤其如此。最好的解决方法就是设置机动实验室，因为军事计量标准的量值溯源和传递是周期性的，更应是实时机动的，不能简单理解为1 a或2 a检测一次。野战条件下的装备随时都可能需要检测和校准，可以根据现有测量标准数量和外形，参照健康体检车，设计一个医学计量实验车，同时满足量值传递和溯源、环境条件、军事化、机动化等需求。

2.2 确保技术人员队伍稳定

通过对军区医疗单位进行调查了解到，目前军区各个检测机构专业技术人员有一些缺失，人员队伍不太稳定，致使检测相关工作的质量效果难以保证，质量体系建设受到影响。通过近年来随军区二级站巡检发现，由于技术人员缺乏，计量认证、计量体系考核等工作存在一定问题，检查的记录或者是补录的不符合要求，即便做了也没有实际意义[4]。因此岗位不稳定的机构不适合进行计量认证，上级技术机构应每年定期培训技术人员。已通过计量认证，但没有人才储备的单位不能轻易流失骨干，必须保持人员队伍的相对稳定[5]。

2.3 理清岗位职能职责

近年来，有些医疗机构临床科的仪器设备是谁使用谁负责，这样的职责定位模式造成了很多计量检测人员不愿意检测设备，尤其是高风险的医疗设备，因为设备的检测人员常常因医疗责任事故而受到牵涉，工作表现出被动情绪，这主要是岗位职责设置不清所致。仪器设备的使用和检测有着不同的职责，检测前后使用人员与检定员要有技术上的交接，互相验证并在记录上签名备案，检测不合格的设备要及时通知本级、报告上级，该停机的立即停机，不能因操作失误或其他与检测无关的原因造成医疗纠纷而追溯检测人员的责任[6]。

2.4 加强检测报告时效性

军队医学计量工作开展20多年来，不管是在野战条件下应急检测，还是在医院、实验室里，目前尚存在检测报告延时问题。业内人士认为检测后半年或几个月才出具报告等于没进行检测，因为不确定因素太多，无实际意义，尤其在战时更需要实时得到检测结果。检测标准装备的现代化、信息化升级，实时出具检测报告是当前亟待解决的问题。

2.5 加速测量标准器创新升级

军事计量工作的特点就是要保证野战条件下能稳定地开展工作。标准器应便于携带，必须进行小型化、轻量化设计；标准器保护箱坚固抗摔是最基本的要求。另外，标准器到了服役年限，应当及时更新。为了应对各种军事行动的需要，部分标准器需要配置多套。

3 结语

部队计量工作要紧紧抓住信息化发展的机会，从编制上、职能上、装备信息化上全面提升军事医学计量水平，彻底摆脱装备机动性不够、信息化水平较低、检测报告拖延的计量模式，切实以军事医学计量为出发点，建设一支现代化、机动化、具备战时应急保障和伴随保障能力的新型军事医学计量检测队伍。

[1] 李辉，曲海燕，张祖进，等.医院医学计量工作的特点与难点分析研究[J].医疗卫生装备，2014，35（3）：141-142，147.

[2] 董飞，韩海建.军队医院医学计量工作发展现状与对策建议[J].医疗卫生装备，2014，35（7）：142-143，146.

[3] 姜浩，苏佳龙，王景超，等.建设医学计量站需要解决的问题[J].中国医学装备，2007，4（11）：51-52.

[4] 阳林俊，李康.卫生装备管理存在的问题及对策[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：120-122.

[5] 刘露阳.军队中小医院医学计量工作存在的问题及对策[J].人民军医，2014，57（8）：918.

[6] 陈姿如，罗建，陈礼明.医疗设备质量管理的思考[J].医疗卫生装备，2013，34（10）：118-119.

（收稿：2015-11-20 修回：2015-04-15）

SI Qing-hai1,DONG Xu1,RUAN Jun-yong1,JING Sai2
(1.The First Sanatorium of Jinan Military Area Command,Qingdao 266071,Shandong Province,China;2.Institute for Drug and Instrument Control,Jinan Military Area Command,Jinan 250022,China)

The present situation and problems of military medical metrology were discussed from the aspects of organization,function and equipment informatization.Some countermeasures were proposed accordingly,including enhancing military components in management and support system,keeping the stability of technician,determining post responsibility, emphasizing the timeliness of inspection report,upgrading of standard instrument and etc.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（8）：129-130]

military medical metrology;emergency support;companied support

R82；TB9

A

1003-8868（2015）08-0129-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.129

司清海（1971—），男，高级工程师，主要从事医学计量和医疗卫生装备检修方面的研究工作，E-mail：13061386667@163.com。

266071济南，济南军区青岛第一疗养院（司清海，董 旭，阮俊勇）；250022济南，济南军区药品仪器检验所（井 赛）

Present situation and countermeasures for military medical metrology