医用麻醉机的维修和维护保养工作分析

王幸浩

(广东药学院附属第一医院，广州510080)

医用麻醉机的维修和维护保养工作分析

王幸浩

(广东药学院附属第一医院，广州510080)

由于人们对于医疗服务需求的提高，各种医疗设备在临床诊治工作中出现，并且得到广泛的应用。我们在看到这些设备在台前运行的同时，也要关注在台后的维修保养。麻醉机在手术过程中必不可少，能够提供麻醉气量、潮气量、气道压等参数，协助医师顺利完成手术。本文就以医用麻醉机为例，首先介绍了常见的故障和维修，然后分析了日常维护和保养工作。

麻醉机;维修技术;维护保养

现代医院对患者进行手术操作前，麻醉机是非常重要的一项工具，能够实现全身麻醉、供氧、控制呼吸等作用［1］。了解麻醉机的常见故障，掌握一定的维修技术和维护保养措施，一方面能够提高设备的使用质量，为临床抢救和治疗提供基础;另一方面延长麻醉机的使用寿命，降低使用成本，为医院创造更多的经济效益和社会效益。

1 常见故障及维修工作分析

1.1 开关故障

故障现象:(1)麻醉机黑屏，主板产生蜂鸣;(2)开机后屏幕没有显示，主板产生蜂鸣; (3)交流电源丢失，导致停机。

故障分析:现象(1)和(2)是电源出现故障，麻醉机的主板上有电源故障报警系统，一旦闭合开关后若主板不能正常工作，无法抑制故障报警就会产生蜂鸣音。使用万用表测量插头，交流电为220V，测量变压后40V才能够交流正常。由于电路要使用电池进行充电，因此电压在24V以上属于正常。测量开关显示输出没有电压，拔掉电源线后使用欧姆档测量发现开关一会通一会断，就断定开关损坏。现象(3)一般是电池失效导致的。如果更换电池结果故障依然存在，使用万用表测量发现电压在24V以下，则说明没有充电。

总结:麻醉机使用的是三刀双掷拨动开关，电源的输入和电池输入共同占用一路，电源丢失报警线占用一路。相关实践证明，电源和电池的输出经常会有一路不通，和开关触点碳化有关。因此，麻醉机出现故障时，首先考虑开关是否损坏［2］。

1.2 呼吸器故障

故障现象:(1)开机后，风箱活塞运动后出现呼吸器故障报警;(2)麻醉机在工作时偶尔出现呼吸器故障报警。

故障分析:对于现象(1)而言，活塞运动但没有达到初始位置，说明编码器、马达正常，但限位开关无法检测到活塞的初始位置，因此可以判断为限位开关故障。对于现象(2)，观察麻醉机参数可以发现PEEP值小于设定，活塞泵声音沉闷，检查整个PEEP系统可以判定，是进气过滤器堵塞导致的。

总结:呼吸器的电路模块主要由编码器、活塞、马达、限位开关组成，除了活塞损坏容易发现以外，如果呼吸器出现故障，就分别考虑是否马达出现故障、编码器故障，以及限位开关故障［3］。

2 日常维护保养工作分析

2.1 日常保养

麻醉机属于贵重的、精密的仪器，使用频率高，因此要实行专人管理制。将麻醉机放置在通风、干燥、没有阳光直接照射的地方，保持外部清洁，可用湿软的棉布进行擦拭。避免和有腐蚀性的化学试剂放在一间室内。对于容易损坏的部件，要保证足够的备用数量。每次使用完成，对管道进行清洁和消毒处理，然后存放备用［4］。

2.2 定期检查

(1)制定检查计划，及时更换电池、皮囊、活瓣、密封圈、细菌滤过器等部件。(2)综合检查麻醉机的主要功能，尤其是检查系统的管道、接口是否存在漏气现象。麻醉机的气路系统包括供气管道、内部管道、回路三部分，可采用潮气量、压力表、耳听手摸等方式进行测定。测试方法具体包括:①潮气量测试法，预调TV后和弹性呼吸囊相连接，测定吸入侧TV、呼出侧TV，若两者相同说明没有漏气。关闭回路氧流量，观察模拟肺部的膨胀和TV下降，如果有减少现象，说明存在漏气;②压力表测试法，对比通气压和工作压，如果工作压低于设定值，表明内部管道漏气，或者气源压力不足，如果气道压低于正常值，表明外部管道存在漏气;③耳听手摸测试法，系统正常通气条件下，接口处如果出现“嘶嘶”声音，用手触摸有明显的漏气存在，就表明密封不严，及时查明原因。

2.3 功能检测

(1)检测报警系统，通过调节潮气量、控制报警的上下限，来检查麻醉机的报警系统是不是正常运行。(2)检测输出功能，例如呼吸频率、呼吸模式、TV、FiO2、PEEP功能的准确性和可靠性。(3)检测麻醉机的附加功能是否正常，如温化器、监护仪、雾化器等。

2.4 除水

麻醉机中存在的水，主要来自于患者呼出的水汽，以及吸收剂与二氧化碳反应得到的水。为了避免积水影响麻醉机的正常工作，需要定期除水;包括:(1)流量传感器中的水，可以使用一次性注射器吹出，然后使用消毒纱布进行擦拭，使其晾干;(2)通气模块中的水，要先将其拆开，然后擦拭并自然放置，呼气单向阀里的水也可以用此方法清除; (3)测压管中的水可以从接口处断开，使用纱布包裹接口，然后用注射器吹出。

2.5 校准

每当潮气量的误差比较大，或者做完麻醉机的维修工作时，都要对其进行校准［5］。步骤是先取下压差流量传感器，在操作面板上旋钮开机，使设备进入维修模式;然后选择“校准”— “零流量与气路传感器”;校准完成后会显示“完成”，表示通过;如果显示“失败”，表明没有通过，原因可能是测压管中有水，或者流量监测板损坏。

3 小结

综上所述，麻醉机是否能够正常工作，关系到麻醉工作的质量和安全，因此要加强故障维修和日常维护保养工作。除此之外，在使用前进行各项参数的检查很有必要，能够降低因粗心而造成的患者伤害。通过提高麻醉机的完好程度，减少故障率，规范使用加强管理，来确保使用的安全性、可靠性，进一步促进医疗服务的持续和医院的长久发展。

［1］曾向武．关于医疗器械维修方法的探讨［J］．科技信息(科学·教研)，2011，14(27):08-09．

［2］袁树烽．Drager Fabius麻醉机故障实例及其使用安全的探讨 ［J］．中国医学装备，2012，12(08):22 -23．

［3］纪效荣．Drager Fabius麻醉机常见故障及维修 ［J］．中国医疗设备，2014，23(02):38-39．

［4］刘斌．麻醉机的维护保养及消毒［J］．医疗装备，2010，23(19):56-58．

［5］戴梦芳．欧美达7100麻醉机的常见故障及维护保养［J］．中国医疗设备，2013，25(07):15-16．

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1002-2376(2015)02-0096-02

2014-09-30