潮气量
- 潮气呼吸肺功能检测在儿童支气管肺炎中的临床应用
数。结果 两组潮气量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组呼吸比、达峰容积比、达峰时间比、呼吸流速25%、呼吸流速50%、呼吸流速75%均低于对照组，呼吸频率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 潮气呼吸监测对儿童支气管肺炎的诊断具有良好的辅助作用，可以更好地了解患儿的肺部情况，无需进行其他辅助配合，患儿及家属的接受度较高，值得临床应用。【关键词】潮气呼吸肺功能检测；儿童支气管肺炎；潮气量；呼吸频率中图分类号：R725.6 文献标识码
医学美学美容 2023年1期2023-05-30
- 全身麻醉患者围麻醉期肺保护性通气策略研究进展
醉;机械通气;潮气量【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01在实施全身麻醉手术时，为保障病患通气，通常使用机械通气维持病患正常呼吸，虽然可维持肺部通气，但也会引发机械通气相关的肺部损伤性疾病[1-2]。因此，在全身麻醉手术病患围麻醉期采取有效措施降低肺部机械通气相关并发症出现，可缩短病患住院时间，减少其住院费用，同时对改善疾病预后具有积极意义。随着临床对机械通气肺部保护措施的研究不断深入，肺保护性
中国典型病例大全 2022年11期2022-05-13
- CCAR-23.1443适航条款符合性与验证技术研究
座舱压力高度；潮气量；连续式供氧；肺式供氧中图分类号：V245.3+1文献标识码：ADOI：10.19452/j.issn1007-5453.2022.02.011飞机上氧气系统的功能是为机组及乘客提供航空用氧气，保障在高空条件下飞行人员的生命安全，缓解在高空条件下机组及乘客的生理负担。在运营规章中规定，非增压飞机在座舱的大气压力高于3.048km的飞行高度上运行时，应考虑为乘客及机组提供充足的呼吸用氧[1]，并且所提供的氧气应该满足中国民用航空规章CCA
航空科学技术 2022年2期2022-04-14
- 基于感兴趣区的呼吸机潮气量准确性评价方法研究
究发现，采用低潮气量（5～8 mL/kg）或限制平台压（不超过30～35 cm）的通气策略可显著降低急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者病死率，避免肺泡的过度扩张、反复萎陷和复张，减少甚至避免并发症的发生[3-4]。潮气量是指患者单次吸入或呼出气体的体积，对呼吸机而言，指机器每次向患者输送的混合气体体积。潮气量为呼吸机的重要参数之一，其准确性与患者的生命安全密切相关。在操作者所选潮气量适
医疗卫生装备 2021年10期2021-11-03
- 低潮气量机械通气在全身麻醉中是如何使用的
能。通过运用低潮气量机械，能够减少肺的气压伤，扩张萎陷的肺泡，更好的保护肺功能。1、低潮气量机械通气机械通气是临床麻醉、急救复苏、呼吸功能不全的呼吸支持治疗措施，目前已经在临床中得到了大规模的运用。虽然其是一种有效的呼吸支持以及治疗措施，然而运用后可能会引发一些并发症，比如，肺损伤、气压伤、肺部感染、通气不足或是过度等等。所以，在研究领域中，还是侧重于对机械通气方法的改进以及发展上，希望能够减少或是避免引发并发症的问题。机械通气中的潮气量。其就是机械通气时
智慧医学 2021年2期2021-09-10
- 肺损伤预测评分联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性呼吸衰竭患者的临床分析
研究证实采用低潮气量保护性通气能够呼吸衰竭患者的预后，但临床上呼吸衰竭多与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并存，对于非ARDS的呼吸衰竭患者，由于病因不明，关于机械通气治疗时的潮气量设定目前尚无统一标准[1]。肺损伤预测评分(LIPS)由美国学者提出，从易感因素、高风险手术、创伤和风险修正等方面来评估患者的肺损伤程度，准确筛选出急性肺损伤与ARDS的高危患者[2]。鉴于此，本研究尝试将LIPS联合不同潮气量机械通气治疗非ARDS的急性呼吸衰竭患者，以期提高这
吉林医学 2021年7期2021-07-24
- 经鼻高流量湿化氧疗用于气管切开患者的基础研究及改进
但在不同流量及潮气量情况下，一定温度、湿度及氧浓度的气体进至气管隆突部位时的实际温度、湿度及氧浓度变化未见报道，本研究主要目的为建立经鼻高流量吸氧装置-气管-主动模拟肺装置，实时测定不同流量及潮气量情况下，一定温度、湿度及氧浓度的气体进至气管隆突部位时的实际温度、湿度及氧浓度，为临床使用HFNC提供依据，并在人工气道连接管加延长管，寻找一种更加有效的用于气管切开患者的HFNC方式。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 HFNC 装置 采用新西兰Fisher
国际呼吸杂志 2021年7期2021-04-19
- 肥胖儿童全麻期间潮气量的研究与展望
儿童选择合适的潮气量，减少机械通气不当带来的肺损伤，有利于儿童麻醉期间的肺保护。关键词：肥胖;儿童;潮气量;肺保护【中图分类号】R782.05+4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01在我国，肥胖儿童的比例逐年增长，为肥胖儿童全身麻醉期间做好机械通气、预防术后肺部并发症是儿科麻醉遇到的具有挑战性的临床问题。因此，对肥胖儿童潮气量的设置进行进一步的探索非常重要，本文针对肥胖儿童机械通气时潮气量的研究进行综述。1.肥胖1.1儿
中国药学药品知识仓库 2021年16期2021-01-10
- 慢性阻塞性肺疾病患者应用低潮气量机械通气的效果观察
[3]。应用低潮气量机械通气能扩张萎陷的肺泡、减少肺的气压伤以及保护肺部功能[4]。本研究对COPD患者合并呼吸衰竭行低潮气量机械通气策略，探索低潮气量和常规潮气量对患者的机械通气时间、并发症以及预后的影响，现报告如下。1 研究对象资料与方法1.1 研究对象纳入与排除标准 纳入2017年1月～2019年5月就诊于揭阳市人民医院行机械通气的60例COPD患者。纳入标准：①合并呼吸衰竭需行有创机械通气；②研究通过本院伦理委员会审查通过；③所有患者或者患者家属均
首都食品与医药 2020年8期2020-12-27
- 学龄期儿童全身麻醉机械通气潮气量大小研究进展＊
通气呼吸参数如潮气量等的设置尚无统一标准，主要按照成人潮气量（10～12ml／kg）［2］进行参数调节。学龄期儿童尚处于发育阶段，呼吸参数如潮气量等设置不当，会对患儿手术质量、苏醒、预后等产生不利影响。潮气量过大会引起过度通气、肺损伤、缺氧等，而潮气量过小可致肺不张、缺氧和高碳酸血症、呼吸性酸中毒等。另外，随着学龄期肥胖儿童的增多，呼吸参数如潮气量等设置再次成为围术期麻醉管理首要解决问题。目前，临床研究较多的是患呼吸系统疾病的学龄期儿童使用小潮气量或肺功能
陕西医学杂志 2020年3期2020-12-27
- 小潮气量通气在非急性呼吸窘迫综合征患者临床应用
治疗手段，与大潮气量相比，小潮气量保护性通气策略通气能显著减轻患者发生肺损伤，减少患者肺部、全身并发症[1]。本研究探讨小潮气量通气在非急性呼吸窘迫综合征患者当中的临床效果。1.资料和方法1.1 一般资料本研究68 例研究对象均为我院2019 年3 月—2020 年3 月收治的非急性呼吸窘迫综合征患者，34 例进行常规潮气量通气的患者为常规组，另34 例进行小潮气量通气的患者为研究组。常规组患者男性21 例，女性13 例；年龄21 ～81 岁，平均年龄（5
医药前沿 2020年23期2020-12-14
- 小潮气量快频率压力控制通气模式在婴儿胸腔镜手术中的应用
目的 探討小潮气量快频率压力控制通气模式在婴儿胸腔镜手术中的应用，为不能实现单肺通气的婴儿胸腔镜手术提供一种可行的通气方法。 方法 选取2016年12月—2019年8月首都医科大学附属北京儿童医院择期行胸腔镜手术患儿19例为研究对象。麻醉诱导后行单腔管主气管内插管，呼吸频率（RR）为24～34次/min，吸呼比（I∶E）为1∶1.5，潮气量维持在9～10 mL/kg。建立人工气胸后调整通气模式为小潮气量快频率压力控制通气，RR为30～40次/min，I∶
中国医药导报 2020年25期2020-11-10
- 不同BMI学龄期患儿行四肢手术插管全麻期间的血气参数及呼吸参数特点分析*
实际体质量设置潮气量参数，临床实践发现潮气量参数设置的不准确，会造成患儿出现呼吸机相关并发症，因此选择一种可以指导潮气量参数设置的参考因素变得尤为重要[5-6]。有研究发现，在成人插管全麻手术中，不同BMI患者的呼吸参数可能存在差异[5]，提示不同BMI患儿若按照统一标准设置插管全麻期间的潮气量，患儿可能会出现通气量不足或通气过量的情况；通气量不足、会导致肺泡萎缩及低氧血症的发生，通气过量则会导致患儿出现呼吸机相关肺损伤[7-9]。参阅文献，关于BMI对成
贵州医科大学学报 2020年4期2020-06-12
- 潮气量对脓毒症患者中心静脉—动脉血二氧化碳分压差的影响
益［6-7］。潮气量影响动脉血二氧化碳含量，但其对Pcv-aCO2是否存在影响，目前尚未见相关研究报道。本研究通过观察和分析脓毒症机械通气患者不同潮气量通气对Pcv-aCO2的影响，为临床解读Pcv-aCO2以及脓毒症患者容量反应性判断提供进一步理论依据。1 材料与方法1.1 研究对象回顾性选择我院重症医学科2019年2月至10月收治的脓毒症并进行机械通气患者。1.1.1 纳入标准⑴脓毒症符合3.0 诊断标准［8］：明确或怀疑感染且序贯器官衰竭（SOFA）
赣南医学院学报 2020年12期2020-02-22
- 气动电控麻醉机潮气量日常监测数据分析
等提高了麻醉机潮气量的准确性，但通过临床麻醉机的日常监测发现，管理不当会造成潮气量数据的偏差。依据国家标准《呼吸机校准规范要求》“JJF1234-2010”[1]潮气量最大允许误差为±15%，而影响麻醉机潮气量准确性的因素较多，电动电控麻醉机通过风箱电机编码器控制潮气量，气动电控麻醉机通过流量传感器调节潮气量。目前，每年全球进行全身麻醉和机械通气大手术的患者超过2.3亿，＞30%的胸腹外科患者术后出现肺部并发症，可能与潮气量的设定和准确性有关[2]。麻醉医
中国医学装备 2019年12期2020-01-01
- 学龄期儿童潮气量与营养状态的相关性研究
械通气各参数如潮气量、呼吸频率等尚无统一标准，尤其是肥胖儿童潮气量大小的设置。潮气量过大，会引起呼吸机相关性肺损伤，过小则会引起肺泡塌陷[3]，这给儿童的预后带来新的问题，影响手术质量，延长住院时间。另外，近年来，伴随着我国经济增长和都市化进程，儿童青少年超重、肥胖增势迅猛[4]，因此对6～12岁儿童潮气量大小与体格发育指标相关性进行研究非常重要。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016—2017年在延安宝塔区就读的6～12岁儿童，纳入标准:①6～12岁
延安大学学报(医学科学版) 2019年4期2019-12-27
- 校正体质量测算潮气量对行四肢手术消瘦患儿插管全麻中的应用效果*
术[1-2]。潮气量是机械通气的一个重要参数，过大潮气量的机械通气可引发患者肺损伤及全身炎症反应，潮气量过小则易引起肺泡萎缩及全身器官功能损伤[3]。对于急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者，保护性肺通气暨低潮气量和呼气末正压通常被用来确定最佳潮气量[4]；但对于没有肺损伤的外科手术患儿，还没有类似的指标来确定最佳潮气量，临床上多采用8 mL/kg 来设置潮气量进行机械通气，但实践表明此标准用于消瘦、低体质量患儿时，患儿会出现通气不足，术中常需要多次调整[5
贵州医科大学学报 2019年12期2019-12-26
- 校正体重与学龄期肥胖患儿全麻机械通气潮气量相关性研究*
机械通气参数如潮气量等的设置尚无统一标准，主要按照成人潮气量 (10～12ml/kg) 进行参数设置[4]。潮气量参数设置不当会引起患者循环的不稳定、呼吸机相关性肺损伤或肺不张性肺炎[5]，同时影响手术质量，不利于肥胖儿童的预后，更不符合当前提倡的ERAS理念。因此，对肥胖儿童机械通气潮气量的设置进行进一步的探索非常重要。资料与方法1 一般资料 选取 2016年 4月至2019月4于本院全麻机械通气下行四肢手术的8～12岁学龄期肥胖儿童患者150例， 男8
陕西医学杂志 2019年9期2019-09-16
- GMA免充气喉罩用于儿童腹腔镜手术中对血流动力学及呼吸参数的影响
n气道压、设定潮气量、机械控制呼吸即刻潮气量、机械控制呼吸稳定后潮气量、气腹1 min后潮气量、气腹5 min后潮气量、头偏左侧90°潮气量、头偏右侧90°潮气量；记录手术时间(从切皮到缝皮最后一针)、麻醉时间(从麻醉诱导到拔除喉罩或气管导管)、苏醒时间(从停药到睁眼)；记录拔除喉罩或气管导管后出血、术后咽喉痛、声音嘶哑、术中更换气管导管和围术期反流误吸的例数。2 结果2.1 3组患儿喉罩或气管导管插入围术期生命体征的比较 与T1时刻比较，3组T2时刻SB
广东医学 2019年13期2019-08-08
- 欧美达麻醉机故障检修4例
的麻醉机漏气、潮气量误差、维修校准、风箱漏气等故障，然后根据相应故障情况进行检修，将故障排除。关键词：欧美达;潮气量;维修校准;漏气;故障中图分类号：TH777 文献标志码：A 文章编号：2095-2945（2019）11-0122-02Abstract： This paper mainly analyzes the faults of GE Datex-OhmedaAestiva series anesthetic mach
科技创新与应用 2019年11期2019-06-27
- 小潮气量复合肺复张手法对老年开腹手术患者术中呼吸功能的影响
手段，全麻期间潮气量设置不当可导致呼吸机相关的并发症[1]，研究已经证明潮气量过大易引起气压伤。有研究表明，小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归是有益的[2]，但是较小潮气量通气中，何种潮气量值对肺保护最为明显尚存争议。本研究旨在通过观察不同小潮气量复合肺复张手法机械通气老年患者术中呼吸功能的变化，探索全麻过程中较为理想的机械通气潮气量。资料与方法 一、临床资料 选择择期行腹部开放手术患者60例，年龄65岁以上，男34例，女26例，
云南医药 2019年1期2019-03-07
- 肺保护性通气策略在非ARDS患者的临床应用
深入地了解，小潮气量、限制平台压、适当的高水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure，PEEP)、低驱动压等保护性通气策略深入人心，使呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury，VILI)的发生率较前明显下降[1]。近年的研究显示，将肺保护性通气策略应用于非ARDS患者，尤其是重症患者和术后患者，可避免肺损伤的发生，改善患者临床预后[2]。现就保护性通气策略在非ARDS患者中的应用做
医学研究与教育 2019年5期2019-03-04
- 重症肺结核并呼吸衰竭的最佳机械通气策略分析
。随机分组，高潮气量组采取潮气量为10mL/kg的机械通气策略治疗，低潮气量组则采取潮气量为6mL/kg的机械通气策略治疗。结果：低潮气量组疾病疗效、机械通气治疗的时间、血气分析的相关指标相比较高潮气量组更好，P＜0.05。低潮气量组气压伤发生率低于高潮气量组，P＜0.05。结论：潮气量为6mL/kg的机械通气策略治疗重症肺结核并呼吸衰竭可获得较好预后。目前，临床上有多种类型的肺部感染，而结核病是一种常见疾病。结核分枝杆菌是疾病的常见原因。结核病是感染源，
中国医疗器械信息 2019年18期2019-01-14
- 术中肺保护性通气的新进展
医师发现采用低潮气量可减少ARDS患者病死率，同年，ARDS Network开始了多中心随机对照试验来研究保护性肺通气对ARDS患者的预后影响，1998年新英格兰医学上的一篇随机对照研究结果表明，使用小潮气量+PEEP（呼气末正压）的保护组降低ARDS患者28 d 病死率，2000年后，ARDS患者肺保护性通气策略迅速发展，同时开始思考全麻术中是否有必要采取类似肺保护策略，之后涌现出大量高质量关于全麻术中肺保护性通气的研究，但其必要性及具体策略仍存诸多争议
中国医药指南 2019年16期2019-01-07
- 不同机械通气潮气量对肺损伤影响研究
，选择不恰当的潮气量进行机械通气治疗，不仅无法更好的治疗疾病，甚至可进一步加重肺损伤。本研究根据压力-容积曲线对呼气末正压进行选择，并制定不同潮气量的治疗方案，探讨不同机械通气潮气量对肺损伤的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取自2015年6月至2017年6月收治的66例急性肺损伤患者为研究对象。按照压力-容积曲线下拐点+0.196 kPa确定呼气末正压，根据压力-容积曲线的上拐点对应出潮气量，其中，给予100%潮气量者为A组(n=22)
创伤与急危重病医学 2018年6期2018-12-07
- 不同潮气量通气对急性呼吸衰竭患者右心功能影响
3]。使用常规潮气量(8～10 ml/kg)进行机械通气常可造成急性呼吸衰竭患者肺泡的过度通气，且易诱发呼吸机相关性肺损伤。目前，小潮气量肺保护通气策略在医学领域被逐渐应用[4]。因此，本研究旨在分析小潮气量与传统潮气量机械通气对急性呼吸衰竭患者右心功能的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取自2015年8月至2017年8月海口市第三人民医院收治的280例急性呼吸衰竭患者为研究对象。根据随机数字表法分为A组和B组，每组各140例。A组：男性
创伤与急危重病医学 2018年6期2018-12-07
- 气道分级管理对RICU机械通气患者潮气量及氧合指数的影响
道分级管理对其潮气量及氧合指数的影响。方法：选择2016年1月-10月期间在商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU接受治疗的25例机械通气患者作为对照组，选择2016年11月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU治疗的25例机械通气患者作为观察组，对照组采取常规气道管理，观察组采取气道分级管理，比较两组治疗第2d与第5d潮气量与氧合指数，并比较两组机械通气时间与RICU住院时间。结果：观察组与对照组第2d潮气量与氧合指数相比，差异
健康大视野 2018年4期2018-07-24
- 根据校正体重测算消瘦患者全麻机械通气潮气量
最有效的方法。潮气量是机械通气最基本的参数，潮气量过大，会引起过度通气，肺泡过度膨胀，导致呼吸机相关的肺损伤[1-2]，血浆中IL-6、IL-8水平明显增高[3-4]；潮气量过小，会导致肺泡萎陷，二氧化碳蓄积，血氧分压下降和高碳酸血症，引起全身各个器官功能不全[5-6]。临床上多以8 mL/kg设置潮气量进行机械通气[7]，实际工作中发现，低体重患者采用该潮气量机械通气时存在不同程度的通气不足。有人提出用理想体重来计算潮气量[8]，但在实际应用中其对于低体
中国中西医结合外科杂志 2018年3期2018-06-25
- 小儿重症肺炎机械通气潮气量选择分析
械通气中传统的潮气量设定方案为10～12 mL/kg，但有学者认为，选取6～8 mL/kg小潮气量治疗，对于减少呼吸机相关性肺损伤、保证机械通气治疗安全性有着更为积极的作用[3]。为探讨小儿重症肺炎适宜的机械通气潮气量，此次研究选取124例患儿进行了前瞻性对照分析。1 资料与方法1.1 一般资料选择的124例患儿均为重症肺炎，2013.5—2017.1于我科住院，机械通气治疗时间≥48 h[4]；排除合并严重内科病变者、神经源性呼吸衰竭者以及免疫功能异常者
现代仪器与医疗 2018年2期2018-04-27
- 不同潮气量对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸的影响
目的 探讨不同潮气量对妇科腹腔镜手术体质量指数（BMI）在30.0～34.9 kg/m2的肥胖患者呼吸的影响。方法 60例择期行腹腔镜下子宫次切手术肥胖患者， 随机分为对照组[A组， 潮气量=实际体重（kg）×8 ml/kg]和实验组[B组， 潮气量=理想体重（kg）×8 ml/kg]， 每组30例。于气管插管后5 min（T1）、CO2气腹Trendelenburg体位后5 min（T2）、CO2气腹Trendelenburg体位后30 min（T3）、
中国实用医药 2018年7期2018-03-20
- 不同体位对慢性肺源性心脏病患者机械通气下潮气量变化的影响
患者机械通气下潮气量变化的影响，为此类患者机械通气治疗的方案制定提供依据。方法 选取我院心内科2013年6月～2015年6月收治的慢性肺源性心脏病患者50例为病例组，同时选取同期入院的消化内科、骨科、眼科的50例患者为对照组。每组再随机分为仰卧组、侧卧组等，分析比较不同体位下机械通气下的潮气量、肺功能，以及血气分析、住院等相关情况。结果 病例组机械通气下的潮气量均少于对照组，而其达峰容积比与达峰时间比也少于正常人，此外，采取侧卧位其潮气量少于仰卧位，但达峰
中国当代医药 2018年28期2018-01-15
- 小潮气量机械通气治疗对小儿重症肺炎血气学指标的影响
16000)小潮气量机械通气治疗对小儿重症肺炎血气学指标的影响杨琳东，王秀萍，王娟(延安市人民医院儿科，陕西延安716000)目的探讨小潮气量机械通气治疗对小儿重症肺炎血气学指标变化的影响。方法回顾性研究2010年2月至2016年12月在本院应用呼吸机辅助通气治疗的小儿重症肺炎患儿76例，根据潮气量的不同分为小潮气量组42例和常规潮气量组34例，潮气量分别为6～8 mL/kg和10～12 mL/kg。检测上机前和上机6 h、12 h、24 h后两组患儿血气
海南医学 2017年16期2017-09-12
- 小潮气量和传统潮气量机械通气在急性低氧性呼吸衰竭患儿治疗中的安全性差异
文博·论著·小潮气量和传统潮气量机械通气在急性低氧性呼吸衰竭患儿治疗中的安全性差异蔡克俭 蔡艳芳 刘端 丁文博目的 探讨小潮气量和传统潮气量(潮气量)机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿治疗中的疗效和安全性差异对比。方法 抽取2012年1月至2014年12月院前急救收治的128例AHRF患儿，根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组，每组64例。对照组应用传统潮气量机械通气治疗，观察组应用小潮气量机械通气治疗，记录并分析2组患儿治疗效果及治疗前后血气
河北医药 2017年16期2017-07-31
- 不同潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的临床对比研究
6000）不同潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的临床对比研究韩永艳（河南省商丘市第一人民医院重症监护室，河南 商丘 476000）目的探讨不同潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的效果。方法抽取2013年1月至2015年4月我院接收的68例外伤性急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为常规组与小潮气量组，各31例。常规组采用常规潮气量（10～12 mL/kg）治疗，小潮气量组采用小潮气量（6～8 mL/kg）治疗。对比两组患者治疗前后PaCO2、氧
中国医药指南 2017年11期2017-06-05
- 不同潮气量通气策略对小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响
0003）不同潮气量通气策略对小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响凌 萍，陈建丽，倪 佳，林 谊（贵阳市儿童医院，贵阳550003）目的：探讨不同潮气量通气策略对小儿急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿预后的影响。方法：根据潮气量不同将我院诊治的ALI/ARDS患儿102例分为2组：传统潮气量组（10～12 mL/kg潮气量）51例，小潮气量组（6～8 mL/kg潮气量）51例。观察并比较2组机械通气后血气分析变化、呼吸机参
湖南师范大学学报（医学版） 2017年1期2017-04-07
- 开胸手术中应用静态压力容量曲线指导个体化保护性单肺通气的临床价值
；呼气末正压；潮气量开胸手术期间采取单肺通气(one-lung ventilation, OLV)时可对患者呼吸系统造成不利影响作用，选择不恰当的通气作用方式也可导致或加重肺组织的损伤严重程度。目前多认为，根据静态压力-容量曲线(P-V曲线)来设置OLV的潮气量与呼气末正压(PEEP)是实施保护性OLV的有效途径[1,2]。因此本研究拟根据P-V曲线寻找开胸手术患者OLV时最佳的潮气量和PEEP，从而在术中指导个体化保护性OLV的临床应用。1对象与方法1.
长江大学学报(自科版) 2016年24期2016-07-22
- 脉搏灌注变异指数监测小潮气量间歇正压通气患者容量状态的可行性研究*
变异指数监测小潮气量间歇正压通气患者容量状态的可行性研究*彭永保，张冰，周群，李钢，郑剑锋（江西省妇幼保健院麻醉科，江西南昌330006）摘要：目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）在小潮气量间歇正压通气（IPPV）时监测容量状态的可行性。方法选择美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ级的妇科恶性肿瘤手术患者60例，年龄32～59岁，随机分为A、B、C 3组，IPPV潮气量分别为10、8和6 ml/kg，每组20例。记录3组患者全身麻醉诱导后、硬膜外给药
中国现代医学杂志 2016年7期2016-06-22
- 支气管封堵器法选择性肺叶隔离对开胸患者肺内分流及血气的影响
；支气管堵塞；潮气量；肺隔离；肺内分流；血气分析；缺氧支气管封堵器法肺隔离单肺通气(OLV)技术是胸科手术常用的麻醉通气管理技术[1-2]，此技术可保护健侧肺，提供良好术野，方便手术操作；但同时可致肺内分流增加和动脉血氧分压(PaO2)下降甚至缺氧[3]；特别是部分术前肺功能欠佳的患者，术中需要OLV时，手术麻醉风险增加；因此，如何降低OLV术中的低氧血症发生率仍是目前临床麻醉工作中的重要课题，也是此技术所面临的一大挑战[4]；支气管封堵器法肺叶隔离改良O
重庆医学 2016年6期2016-06-15
- 小潮气量联合肺复张在重症肺炎肺损伤患儿中的应用
目的：观察小潮气量联合肺复张策略（RM）治疗重症肺炎肺损伤患儿的临床有效性及安全性。方法：选取2013年5月-2015年7月本院PICU救治的接受机械通气的42例重症肺炎并肺损伤的患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组21例。试验组在入院24 h内给予小潮气量（VT：6～8 mL/kg）机械通气并RM；对照组给予机械通气（VT：8～10 mL/kg）但不进行RM。比较分析两组患儿通气前后血流动力学、呼吸力学、血气变化、机械通气时间
中国医学创新 2016年5期2016-05-14
- 肺保护性通气在全身麻醉手术中的应用*
通气模式应用高潮气量，可能导致与机械通气相关的肺损伤的发生，使PPC的发生率增加，近年的研究显示肺保护性通气(protective lung ventilation,PLV)能够降低PPC的发生，本文对肺保护性通气在全身麻醉手术中的应用进行综述。1 术后肺部并发症的机制全身麻醉大多需要机械通气(mechanical ventilation，MV)。研究表明90%的全身麻醉可导致肺不张[6]，邻近膈肌的10%～20%肺组织萎陷，并可持续至术后数天，提示全麻机
中国微创外科杂志 2016年7期2016-01-29
- ARDS患者机械通气时血清NT-proBNP水平与潮气量相关性研究
S 患者在常规潮气量下的机械通气过程中会出现右心功能不全［2］。因此，ARDS患者机械通气过程中的潮气量选择及如何避免右心功能不全值得研究。N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)是主要由心室肌细胞在机械牵张和压力负荷的刺激下分泌的肽类激素［3］。虽然 NT-proBNP主要由左室心室肌所分泌，右室心室肌细胞也有少量分泌，但有研究发现ARDS导致肺动脉高压时血清NT-pr
东南国防医药 2015年4期2015-12-08
- 按压手法对新生儿自动充气式气囊潮气量的影响
自动充气式气囊潮气量的影响陈晓宇, 徐庄剑, 马亚萍, 豆吉娟(江南大学附属医院 无锡市第四人民医院 儿科, 江苏 无锡, 214062)关键词:自动充气式球囊; 潮气量; 氧流量新生儿窒息是引起全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。新生儿重度窒息复苏关键环节是迅速建立有效的正压通气(PPV)[1]。中国于2004年启动了新生儿窒息复苏项目，其后经过多年的新法心肺复苏术培训等，新生儿窒息复苏技术有了明显提高，但中国新生儿窒息病死率仍远高于发达国家
实用临床医药杂志 2015年24期2015-04-03
- 小潮气量通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高风险患者疗效及预后的影响
450052小潮气量通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高风险患者疗效及预后的影响王亿胜，李宏云#， 冯永海，秦 超，刘培杰郑州大学第五附属医院呼吸内科 郑州 450052#通讯作者，男，1964年11月生，教授，主任医师，研究方向：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的发病机制及治疗，E-mail：lihongyuni@126.com急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高风险；机械通气；小潮气量；炎症反应；疗效目的：探讨小潮气量通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(
郑州大学学报（医学版） 2014年3期2014-08-31
- 机械通气致大鼠肺损伤时肺组织PPARγ表达的变化
n=21)：大潮气量(Tidal volume,VT)组，Vt=12 mL；小潮气量组,Vt=6 mL；自主呼吸组。每组再根据通气时间分为3个亚组(n=7)：通气1 h组、4 h组和8 h组。1.2 方法各组动物均在适应实验室环境72 h后麻醉,术前夜禁食，自由饮水。20%乌拉坦0.8 mL/100 g腹腔注射麻醉，右颈总动脉穿刺置管，测动脉压；左股静脉插管用于输液和给药，用微量输液泵以10 mL·kg-1·h-1速度输注输林格氏液，大潮气量组、小潮气量组
局解手术学杂志 2014年6期2014-08-28
- 定容控制通气模式下有创呼吸机潮气量差异对重症患者的潜在风险分析
式下有创呼吸机潮气量差异对重症患者的潜在风险分析王建国首都医科大学附属北京胸科医院医学工程部，北京1011490 前言自2003年“SARS”发生以来，有创呼吸机因在重症呼吸衰竭患者抢救过程中所起的特殊作用而备受各大医院重视[1]。随着政府财政支持力度的不断加大，各大医院配置的有创呼吸机数量急剧增加，但临床医生的大部分精力都放在了各个品牌、型号有创呼吸机的使用上，而忽略了各呼吸机之间的差异，同时也忽略了这些差异给重症患者可能带来的潜在风险。鉴于此，我院对在
中国医疗设备 2014年2期2014-05-03
- 德尔格Savina呼吸机常见报错信息及解决方法
信息三：！！！潮气量高。原因：(1)在3次通气过程中均超过使用的吸气潮气量VT的报警上限。(2)泄漏或连接断开。处理方法：检查患者情况。检查通气模式。必要时更正报警极限。检查软管系统的连接是否防漏。报错信息四：！潮气量高。原因：(1)单次通气过程中超过使用的吸气潮气量VT的报警上限。(2)泄漏或连接断开。处理方法，检查患者情况。检查通气模式。必要时更正报警极限。检查软管系统的连接是否防漏。报错信息五：！！潮气量过低。原因：(1)由于压力或时间的限制，在4次
医疗装备 2014年6期2014-03-08
- 基于Excel的呼吸机质量控制评价标准研究
机；质量控制；潮气量；Excel0 前言呼吸机作为重要的抢救、治疗设备，在临床治疗、手术麻醉、术后恢复、急救复苏和保健中发挥着重要的作用。根据ISO1497医用装置风险管理的风险分析方法进行风险分析设定医疗设备风险等级，见表1。呼吸机的临床应用风险是各类医疗设备中最高的，为12分；其次是麻醉机、高频电刀、除颤器，为6分。呼吸机在临床使用及管理中暴露的问题也很多，主要体现在产品设计缺陷、使用问题、管理问题、工程维护不及时等[1-2]。表1 医疗设备风险等级近
中国医疗设备 2013年8期2013-07-24
- 单肺通气中应用呼气末正压通气的原因及进展＊
OLV期间，大潮气量能够很好地提高PaO2，为了更有效地避免低氧血症，所以指南曾推荐在OLV阶段的潮气量应与双肺通气时相同（为Vt=8～12mL／kg）。但随后证明，OLV期间实际的氧化应激是与切除肺叶组织的范围和OLV的持续时间有关。基于以上的实验研究结果，如今的保护性通气（protective lung ventilation，PLV）推荐为潮气量最大为Vt=6mL／kg，保持气道平台压在20cm H2O以下。不仅如此，PLV中加入5～10cm H2O
重庆医学 2013年5期2013-03-31
- 肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床体会
护性通气策略,潮气量4～8ml/kg,肺顺应性较好的患者可采用大于4～8ml/kg的潮气量,呼吸频率12～25次/min,PEEP根据氧合和血流动力学情况在0.59～1.76kPa,并配合肺复张措施,定期进行气血分析监测,了解患者氧合情况,并注意镇静镇痛治疗,呼吸机参数随患者病情及时调整,使气道平台压＜2.45～2.74kPa或更低,注意避免气压伤的发生,通气时间5～25天(2例呼吸机依赖除外)。1.2.3 停机拔管 待患者病因去除,呼吸机参数下调,氧和指
右江民族医学院学报 2012年1期2012-08-15
- 呼吸机潮气量误差测量结果的不确定度评定
对有创呼吸机的潮气量、呼吸频率等多个参数进行校准。笔者根据多年对呼吸机的校准经验，发现有创呼吸机的潮气量误差较大，潮气量不满足规范要求的情况较常发生。然而有创呼吸机的潮气量误差太大直接影响到病人的生命体征，呼吸机潮气输出量设置一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6～10mL/kg，而呼吸机的潮气输出量可达10～15mL/kg，往往是生理潮气量的1～2倍，故呼吸潮气量的准确性以及对其准确度进行不确定度评定非常有必要。1 概 述测量方法：依据JJF 1234
中国测试 2012年1期2012-05-03
- 谊安医疗获得美国专利授权
值的计算来提高潮气量控制和检测精度的方法”专利技术获得美国专利与商标局发明专利授权。高精确度的潮气量输出是确保手术过程中给予患者合适的通气量，维持患者各项生理指标正常，保证手术顺利进行的重要保障。而潮气量控制好比呼吸机的“手”，潮气量监测好比呼吸机的“眼”。随着现代机械通气技术的发展，越来越强调呼吸机的“手眼配合”。良好的“手眼配合”，能够使得患者在安全通气的保护下，获得更加舒适的呼吸支持。而连接“手”与“眼”的一大关键媒介就是“R”值。如何通过引入R值的
中国医疗器械信息 2012年2期2012-01-23
- 可调模肺在呼吸机中的应用探讨
关参数来观察其潮气量的控制精度和控制稳定性。一般情况下，测试条件都是使各呼吸机工作在定容通气模式下，同时设置流速波形、呼吸频率、峰值流速、呼气末正压、流量触发灵敏度、吸入氧浓度等与该通气模式相关的参数为相同数值，通过测试模拟肺不同顺应性下各呼吸机在所设定的不同潮气量情况下所监测到的呼出潮气量的准确性和稳定性来检测和比较各呼吸机的情况[1]。3 临床测试数据表3.1 测试条件（1）通气方式：定容通气；呼吸频率：20次/min；流速波形：方形波；峰值流速：30
中国医疗设备 2011年12期2011-09-20
- Maquet呼吸机流量传感器等故障分析及处理
；流量传感器；潮气量；呼吸机维修0 前言Maquet呼吸机在连接至病人之前，必须进行一次使用前检查（简称自检）。自检内容包括内部技术功能、内部泄露、压力传感器、氧传感器、流量传感器、安全阀、电池、病人呼吸系统泄漏和呼吸回路顺应性测量等。在使用前检查过程中，一旦发现检查项无法通过，必须及时解决，保证每项自检项都正常通过，才能连接至病人进行使用。潮气量也是呼吸机在运行过程中经常出现的问题，在此，我们对流量传感器测试和内部泄露测试以及呼吸系统泄露测试等几个常见的
中国医疗设备 2011年2期2011-02-17
- 机械通气激活的肺组织Wnt/β－连环素信号通路与呼吸机所致肺纤维化有关
高潮气量的机械通气能够引起或加剧肺损伤，即呼吸机所致肺损伤(VILI)。Wnt/β－连环素蛋白信号通路的激活在肺修复和肺纤维化机制中起重要作用。为了证实该通路在VILI中也起重要作用，Villar J等按照随机、预期、可控的实验设计原则，将成年、健康的雄性SD大鼠(每组6只)随机分配进行自主呼吸、低潮气量(6 mL/kg)机械通气和高潮气量(20 mL/kg)机械通气各4 h后，取肺组织做组织学评估，用Western blotting测定WNT5A、β－连
中国病理生理杂志 2011年10期2011-02-11
- 呼吸机潮气量校准及其不确定度评定
林 芳呼吸机潮气量校准及其不确定度评定林 芳①分析呼吸机的工作原理和不同的分类。依据JJF1234-2010《呼吸机校准规范》的要求，对呼吸机最主要工作参数潮气量的技术参数、校准方法以及测量不确定度进行分析和评定。呼吸机；潮气量；不确定度[First-author's address]Fujian Metrology Institute, Fuzhou 350003, China.1 呼吸机原理和分类人体进行正常生理活动所需的能量都是由体内氧化代谢作用产生
中国医学装备 2010年11期2010-09-09
- 麻醉机设置潮气量与实际潮气量的差异分析
00麻醉机设置潮气量与实际潮气量的差异分析马少华太和县人民医院 设备科，安徽 太和 236600本文讨论了麻醉机设置潮气量与实际潮气量的差异问题及解决方法。麻醉机；流量传感器；潮气量；潮气量补偿；气源压力；热补偿0 前言现代麻醉机大多采用比例阀来控制潮气量输出，以取代手动调节阀来控制潮气量输出。用旁路压差传感器来监测潮气量，传感器位于气管导管和与罗纹管相连的Y接头之间。麻醉机与潮气量相关的参数有3个：潮气量设定值、风箱打气值、潮气量检测值。理想的麻醉机3个
中国医疗设备 2010年11期2010-02-14
- 不同潮气量机械通气对大鼠肺组织HMGB1表达的影响
图通过测定不同潮气量机械通气大鼠肺组织HMGB1mRNA及其蛋白的表达水平，探讨HMGB1与VILI之间的关系，从而为VILI的基础研究和临床防治提供依据。1 材料和方法1.1 动物分组及模型制备雄性健康W istar大鼠24只（山西医科大学实验动物中心提供，合格证号：山医字第070101），体重310～380 g，随机分为3组：①对照组：未行机械通气；②小潮气量组：VT=7 m L/kg；③大潮气量组： VT=30 m L/kg。25％乌拉坦（4 m L
中国比较医学杂志 2010年4期2010-02-01