浅谈呼吸机的使用及保养

尹忆农，王红宇（成都军区总医院　医学工程科，成都 60083；成都军区联勤部药品仪器检验所，成都6006）



浅谈呼吸机的使用及保养

尹忆农1，王红宇2
（1成都军区总医院医学工程科，成都 610083；2成都军区联勤部药品仪器检验所，成都610016）

〔摘要〕本文叙述了呼吸机使用中遇到的问题及解决办法。

〔关键词〕呼吸机；问题；办法

呼吸机在医院急诊科、重症医学科用得很多。我院呼吸机型号众多，有savina呼吸机、evita Ⅱ dura呼吸机、灵智呼吸机、pb760呼吸机、夏美顿的拉斐尔呼吸机、伽利略呼吸机、伟康的有创、无创呼吸机。现就我们在工作中遇到的呼吸机问题及解决办法提出来，与同行分享。

1　Savina 呼吸机的日常维护

它是一款自带涡轮增压，即自带压缩空气的呼吸机。它主要用在无中央医用空气的病床旁；它还可以用在病人搬运过程中，因为它配备有电池。因此它的日常维护就是要定时对呼吸机充电。

2　evita Ⅱ dura 呼吸机的日常维护

（1）开机后要确认氧传感器、流量传感器测量是打开的，还是关闭的。如果氧传感器失效，则应关闭氧传感器测量，这时我们看不到病人实际得到多高浓度的氧，只能调整机器设定量来满足病人的需要，不过德尔格的呼吸机设定多高浓度的氧，病人就会得到多高浓度的氧。流量传感器失效，处理办法同氧传感器。当然有条件最好还是换上好的氧和流量传感器。

（2）该类呼吸机有雾化功能，使用时一定要关闭流量传感器的测量，否则会损坏流量传感器。这和流量传感器的结构有关，该传感器内有两根加热丝，当气体通过加热丝时，会使加热丝温度发生变化，通过微处理器计算，从而求出通过加热丝气体量。

3　灵智呼吸机的日常维护

（1）使用时最好对呼吸机进行校准。它包括两个方面：一是系统校准，实际上是呼吸回路的漏气测试，二是流量传感器的校准；可以确保呼吸机在治疗过程中潮气量的准确。

（2）它的流量传感器比较特殊，由三根采样管组成，蓝颜色管子面向病人端，另两根管子排列顺序要一致，即排在传感器中间的管子，另一端连在呼吸机上也要在中间。呼吸机正常工作时，三根管子要垂直床面；避免水进入采样管内。

（3）当出现潮气量报警时，一定要检查采样管内是否有集水，如果有水，就得将水抽干。

4　pb760这类呼吸机的日常维护

（1）开机后要对所有的光标闪烁的键要进行确认，呼吸机才能正常工作。

（2）使用中不要断电，否则，呼吸机再接通电源就会进入自检状态。这样很耽过时间。

（3）pb760这类呼吸机要定时对吸入、呼出过滤器进行消毒；或进行更换。道理同吸入、呼出管路一样，都是为了保证病人的治疗质量。

（4）吸痰时，要在呼吸机接病人端接上模拟肺，避免呼吸机将湿化器里的水吹出来。

5　哈美顿呼吸机日常维护

（1）根据拉斐尔显示屏上方的提示，伽里略显示屏下方的提示解决问题；（2）开机后一定要作呼吸回路密闭性测试、流量传感器校准；（3）使用老式流量传感器时，两根测试管一定要垂直向上，避免呼吸回路中的水堵塞管路，造成潮气量测试不准。

6　伟康呼吸机的日常维护

（1）护士在脱开呼吸机给病人吸痰时，没有给呼吸机接上模拟肺，造成呼吸机将湿化器里的水大量吹出来，给人造成假象：呼吸机潮气量不受控，该呼吸机不能使用。解决办法就是接摸拟肺。（2）当给呼吸机接上氧气，尚未接电源，就能听到呼吸机内部有气流声，y型口有气体吹出。这说明呼吸机有问题，需要修理。从呼吸机气路结构图，我们知道是供氧支路出了问题。

7　总结

体会：（1）呼吸机出故障，80%以上出在空气压缩机。解决办法之一是：定期为压缩机除尘或更换压缩机保养套件。（2）让医院所有科室的ICU都接上中央医用空气，避免使用单独的压缩机 。

建议：（1）中央供气的接头一定要统一，避免不必要的麻烦，缩短抢救病人的时间；（2）为无中央空气病床旁准备一定数量的自带压缩机的呼吸机，如savina 呼吸机；（3）中央供气的压缩机一定要有备用机，一定要定期更换过滤器，避免工作陷入被动。

收稿日期：2015-04-30

〔中图分类号〕TH789

〔文献标识码〕C

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0071-01