浅议加强医院卫生材料的管理

倪　捷（江苏省无锡市人民医院，江苏无锡214023）



浅议加强医院卫生材料的管理

倪捷
（江苏省无锡市人民医院，江苏无锡214023）

〔摘要〕医院卫生材料是医院必不可少的一项物资。随着医学科学技术的迅速发展，临床医用卫生材料的品种和使用量不断增多，应用范围也不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断提高，加强医用卫生材料的管理已成为医院医用材料管理的重点。因此加强医院一次性卫生材料特别是高值耗材的管理，对医院各项业务活动和各项计划任务的完成，具有十分重要的意义。

〔关键词〕卫生材料；医疗成本；管理

随着医学科学技术的迅速发展，临床医用卫生材料的品种和使用量不断增多，应用范围不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断提高，加强医用卫生材料的管理已成为医院医用材料管理的重点。因此加强医院卫生材料的管理，对医院各项业务活动和各项计划任务的完成，具有十分重要的意义。

1　医院卫生材料管理现状和存在的问题

由于医院的规模不断扩大，医用耗材也在不断增加，更多新型的、科学的、先进的、价值高的卫生材料如雨后春笋般的涌现出来，原有的管理模式已经不适应，从卫生材料的进出到产生经济效益方面，都要进行全面系统的改进。

首先医院在卫生材料的预算采购管理和验收入库管理上的存在一些问题：第一是预算管理体系不完善，计划采购提交的随意性较强，医务人员成本意识不强，没有专门的卫生材料预算，有的也仅仅流于形式，造成采购成本不断增加；第二是货票不同行，有的连送货单也没有，品名也不统一，在不同的部门对同一卫生材料有不同的名称，这样给库房管理及财务帐目造成混乱，而科室又急需，只能写借条，造成帐实不符；第三是对高值耗材使用管理的内部控制制度不完善，如：骨科材料，介入材料，植入材料等，在计划、采购、使用和审核上缺乏完善的机制，有些都是在使用前直接通知供应商送货，不经过器械科和库房，发票也直接交各科室主任，造成库房和财务上入帐不及时。其次是医院在卫生材料的使用管理上，还没有监督机制和安全机制，从而造成不必要的浪费和麻烦，还有对卫生材料的分类不清楚，导致核算上不清晰。所以， 加强医院卫生材料的管理，对医院各项业务活动和各项计划任务的完 成，具有十分重要的意义。

2　建立健全医院卫生材料全面管理

根据医院卫生材料管理现状和存在的问题，提出了几点针对性建议和改进措施，以帮助医院改进流动资产管理，为医疗卫生材料的有效管理做好参考，促进我国医疗机构内部管理的逐步完善。

2.1建立医院卫生材料的管理制度，实现卫生材料管理的最优化

制定好一系列完整的管理制度，包括预算采购制度，审核批准制度，申请领用制度，使用监督制度等。器械科和财务科对医院卫生材料采购、管理、分 配进行全面统管，改变过去医院卫生材料管理分散型的运作模式，并遵循合理分工与相互制约原则，协调原则和责任到人等原则，使医院卫生材料管理集中统一，责权明确。

2.2建立医院卫生材料进出的整套流程，实现卫生材料管理的规范化

（1）科室申请：各领用科室应根据每月的使用情况，利用网络向器械科填写采购计划申请表，再由器械科专人审核，在预算内报分管领导批准后，由库房汇总交采购人员进行采购。

（2）采购入库：供应商将货物送到医院库房时，库房管理人员依据采购申请单，查看货物品名、规格型号、数量、送货单是否齐全，发票是否与货同行，对卫生材料进行验收入库并打印采购入库单，物资会计要按规定，对卫生材料进行品种、分类、编码，审核入库单，实行监督。但在实际操作中，总会出现货票不能同行时，应要求库房管理人员必须将未到发票及时做好记录，以便发票送达后进行核对入库。

（3）请领出库：库房管理人员根据各科室负责人填写的计划申请表打印出库单，由专人送货到各科室，这样就避免了不同部门对同一种产品可能有不同的称呼，或对所领的产品价格不清楚，也避免了材料的错领、错发情况。

2.3建立医院高值耗材的管理，实现高值耗材管理的效益化

高值耗材主要是供专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高不宜存放库房的卫生材料。基于高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强的特点，在使用前，供货商要填写高值耗材的使用明细清单，库房管理人员必须凭高值耗材发票、临床请领单和已用的高值耗材明细清单，方可进行入库、出库。实行的是手续上先使用后入库的管理方式，使财务核算及时，有效发挥资金效能，减轻医院的资金压力和降低库房的管理难度，同时也可追查材料使用的安全性。

2.4定期对医院卫生材料盘点，实现卫生材料管理的制度化每月要根据打印的库存清单，对全院的卫生材料进行详细盘点，将实际卫生材料的数量与库存清单相核对，及时查找帐物不符的原因，进行纠正，并进行盘盈盘亏登记，使其帐实相符。对一些特殊医用耗材还可不定期地、选择性地进行清点、盘查，以便随时掌握其消耗量和应有的库存数量，满足临床的需求。

3　完善医院卫生材料管理的网络信息系统

为了进一步做好医院卫生材料的规范性管理工作，提高自身管理水平，要建立好完善的网络信息系统，与系统工程师保持密切的联系，为医院管理层及时提供各种数据，同时发掘医用耗材管理的先进理论，并妥善处理好与临床之间的沟通、服务与管理关系，使医院卫生材料的管理工作更加合理更加完善。

［参考文献］

［1］ 丁洪亮，范永燕.医用耗材规范化管理的探索与实践[J].江苏卫生事业管理，2010，（1）：67-69.

［2］ 罗军.医用高值耗材采购供应流程管理[J]医疗卫生装备，2007，（11）：48-49.

［3］ 杜恂，杜婉.加强医用卫生材料管理的几点措施[J].中国卫生资源，2008，（4）：162-163.

收稿日期：2015-05-04

〔中图分类号〕R197.39

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0104-02