移动护理工作站临床应用体会

王秀霞（解放军第252医院　神经外科治疗病区，河北保定071000）



移动护理工作站临床应用体会

王秀霞
（解放军第252医院神经外科治疗病区，河北保定071000）

移动护士站是护理工作站在病人床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统（hospital information system，HIS）为支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS 的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。我院自将PDA利用无线网络使用在临床护理工作中,极大提高了临床护理工作的质量和效率，体会如下：

（1）方便、快捷、便于携带PDA形状小巧便于携带，它能与医生办公室、护理站微机信息同步，保证患者在第一时间内得到及时处理，减少并避免医疗纠纷的发生。

（2）优化了工作流程，提高了护理工作质量和效率。护士利用ＰDA可在病床边查看所有病人基本信息，如：床号、住院号、姓名、等；分类显示单病人的所有医嘱信息，如：药疗医嘱、注射医嘱、输液医嘱、护理医嘱、检查医嘱、化验医嘱等；护士可在病人床头进行读取、查询、查对与执行医嘱。护士可在床前进行宣教，记录信息，如患者入院评估、宣教、生命体征等信息。“移动到床边”是该系统最显著的特点，它改变了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离。

（3）减少医疗差错。我院每个护理单元按照标准配备PDA，我科已配备5台PDA，在使用PDA的同时我院每位住院患者均有一条属于自己的腕带，上面有姓名、ID号及条形码，与此同时，在每个输液袋上都有对应的条形码。值班护士登陆个人用户密码，正确执行医嘱，如护士在执行输液等治疗时需要扫描腕带上的条形码和相应条形码，如果信息匹配确认，PDA上会显示“执行成功”字样；相反，会出现“与医嘱不匹配”字样，利用条码扫描器对病人所佩腕带,进行病人身份的确认,用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错,确保病人能够在正确的时间得到正确的治疗。向“在正确的时间、对正确的对象,通过正确的方法与途径,给予正确的药物与治疗”的目标,大大前进了一步。这一优势在产科的母婴护理、昏迷或睡眠状态患者的护理当中体现得尤为明显。

（4）生命体征的实时采集。PDA可自动提示生命体征采集时间，护士随身携带PDA，将采集的数据即时可以在床前录入。

（5）节省人力、物力。护士不再需要带治疗单和各种记录单即可完成各项工作,减少了重复劳动。以往输液、换液后签名，签执行时间，后治疗班护士在粘贴保存，费时、费力、费纸张。现使用了PDA后这些已被取代。

（6）护患间的配合。PDA的即时显示功能减少了医护语言沟通中的信息传递失误。同时能及时有效地为患者提供各种信息，有利于建立良好的护患关系。

（7）待解决的问题，在运用中我认为美中不足有：

①通过与患者交流，腕带经常有不戴现象，经询问患者反映长期佩戴不舒服，躁动患者佩戴容易损坏。

②不能及时进行手工收费的操作。有些护理操作完成后仍需要到护士工作站的电脑上完成相应的计费。

③不是所有的临时医嘱都能实现即时签名，没有相应匹配的条形码的就不可以在PDA上显示，也不能手工签名，只能到护士工作站电脑上签名。

④目前使用发现存在读取保存速度较慢，在临床使用中耗时间较多。

（8）使用PDA护理管理需重视 临床应用发现PDA机损坏严重，面临小故障也不能自行解决。望有人员培训，如PDA使用和维护、计算机和网络的基本应用等。发生小故障，应有应对措施。

收稿日期：2015-05-18

〔中图分类号〕R47

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0158-01