80例急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒病人的护理措施

王文娟 郭珍

山东省青岛大学附属医院，山东青岛 266555

80例急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒病人的护理措施

王文娟 郭珍

山东省青岛大学附属医院，山东青岛 266555

目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒的护理方式。方法选取急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者80例，随机平均分成研究组和对照组两组进行比较。结果研究组各项数据均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论给予患者综合护理可以降低并发症、提高患者生活质量。

急性心肌梗死；糖尿病；酮症酸中毒；护理措施

随着我国居民生活水平的而不断提高，糖尿病的发病率呈现显著上升的趋势，糖尿病是公认的导致心血管疾病的重要原因[1]，急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒是临床较为少见的危重症，但随着糖尿病发病率的上升临床也表现为增加的趋势，严重威胁患者生命健康，因此临床对疾病的早期评估并给予优质的护理干预对提高疾病的治疗效率、减少并发症有着重要的临床应用价值。为探讨急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒的护理方式，现分析2013年1月—2014年1月间在该院接受治疗的急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者80例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院接受治疗的急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者80例，随机平均分成研究组和对照组，随机平均分成研究组和对照组两组，每组40例患者，其中研究组男性患者21例，女性患者19例，年龄为62～81岁，平均年龄为(71.02±1.04)岁，糖尿病病程为5个月～10年，平均病程为(2.11±1.02)年，对照组男性患者23例，女性患者17例，年龄为61～82岁，平均年龄为(70.96± 1.02)岁，糖尿病病程为7个月～10年，平均病程为(2.20±1.01)年。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，主要包括病情监测：密切监测患者心电图、心肌酶、心率、血压等生命指标的变化情况，监测患者血糖、尿糖、血酮、尿酮水平，并记录患者动脉血气分析和电解质变化。建立静脉通路：建立两条静脉通路，及时给予患者进行常规抗感染补液和胰岛素、利多卡因等药物，并通过检测尿量和中心静脉压调整输液速度[2]。

研究组给予患者综合护理，主要包括心理护理：患者突发急性心肌梗死会产生紧张、焦虑情绪，严重的恐慌可能导致病情进一步加重，因此护理人员通过科学及时的心理疏导快速缓解恐惧心理，并通过温柔的语言、轻柔的动作安抚患者，同时为减少心理应激应将仪器报警声、器械操作声音适当调低，以减轻患者心理压力。症状护理：根据患者血流变学为高黏、高浓、高聚、高凝[3]，以及心肌能量需要量增加，能量代谢增强，耗氧量增加的特点，及时给予患者镇静、吸氧、抗凝、抗心律失常、营养心肌治疗，在营养心肌的同时为避免出现低血糖给予静脉输入极化液治疗。并发症护理：护理人员要严格遵守无菌操作流程，对患者进行口腔清洁、皮肤清洁护理，并对患者呼吸道、泌尿道、足部进行护理，防止呼吸道感染、糖尿病足，当患者出现呼吸困难、不能平躺，是心功能衰竭的预兆，应及时告知医生给予治疗。应用抗凝药物治疗时观察患者是否发生鼻出血、皮肤瘀血瘀斑等。健康教育：当患者意识清楚恢复进食后，将急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒的相关知识向患者讲解，包括戒烟、戒酒、控制体重，饮食以优质蛋白、低盐低脂为主，避免牛奶、豆类的过量摄入，应多食蔬菜，遵医嘱服用药物。对比两组患者并发症率、住院时间、护理满意率。

1.3 统计方法

应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验。

2 结果

研究组患者并发症率为7.50%、住院时间为(18.84±1.10)d、护理满意率为97.50%，研究组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

Nursing Measures for 80 Cases with Acute Myocardial Infarction Complicated by Diabetic Ketoacidosis

WANG Wenjuan GUO Zhen
The Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao,Shandong Province,266555,China

ObjectiveTo investigate the nursing methods for acute myocardial infarction complicated by diabetic ketoacidosis. Methods 80 cases with acute myocardial infarction complicated by diabetic ketoacidosis were selected and divided into the study group and the control group randomly and equally for comparison.ResultsThe data of the study group were significantly higher than those of the control group,the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionComprehensive nursing can reduce the incidence of complications and improve the life quality of the patients.

Acute myocardial infarction;Diabetes mellitus;Ketoacidosis;Nursing measures

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0005-02

王文娟（1963-)，女，山东青岛人，大专，副主任护师，研究方向∶内分泌护理。