对2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

梁婧

黑龙江省农垦宝泉岭农场医院，黑龙江鹤岗 154211

对2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

梁婧

黑龙江省农垦宝泉岭农场医院，黑龙江鹤岗 154211

目的分析探讨2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法选取2012年9月—2014年9月该院门诊收治的120例糖尿病患者作为研究对象，采用DDD分析法对该组患者2年内DDDs（药物使用频度)、DDC（药品限定日费用)等情况进行分析，并按照顺序排列。结果格列齐特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲双瓜是门诊常用的口服降糖药物；药物种类包括双胍类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等，阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齐特使用排名情况变化不大，格列吡嗪变化最大，其他药物两年之内的变化情况并不明显。结论针对2型糖尿病患者，门诊选择给药方案应根据患者实际血糖水平、胰岛素功能情况以及并发症发生情况等方面进行综合考虑，并选择针对性阶梯治疗方案。

门诊；2型糖尿病；口服降糖药

糖尿病是临床之中的常见病和多发病，属于代谢紊乱慢性疾病，对人类身心健康的危害程度仅排名在恶性肿瘤、心脑血管疾病之后。据相关调查报告显示，目前我共糖尿病发病率已高达3%左右，患者数量还在持续增加。针对2型糖尿病患者血糖控制情况不佳的情况，除可选择胰岛素治疗之外，还可以选择口服降压药物[1]。为分析探讨2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况，现选取该院门诊2012年9月—2014年9月间收治的120例糖尿病患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊收治的120例糖尿病患者作为研究对象，其中男患者80例，女患者60例，患者年龄45～78岁，平均年龄（65.5±3.5)岁。

1.2 分析方法

采用DDD分析法对本组患者2年内DDDs（药物使用频度)、DDC（药品限定日费用)等情况进行分析，并按照顺序排列。

2 结果

2.1 分析降糖药物的种类

格列齐特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲双瓜是门诊常用的口服降糖药物；药物种类包括双胍类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等。

2.2 分析DDDs调查情况

阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齐特使用排名情况变化不大，格列吡嗪变化最大，其他药物两年之内的变化情况并不明显。

3 讨论

目前，随着生活水平和饮食结构的改善，糖尿病（DM)患者的数量逐渐增多，DM是临床的常见病，也是发病率较高的疾病类型，严重威胁患者身心健康，降低生活质量[2]。针对2型糖尿病患者的临床治疗，其关键在于控制好空腹血糖以及餐后血糖。除需要进行注射胰岛素治疗之外，门诊常采用口服降糖药物的方式帮助患者及控制血糖和病情发展[3]。

通过该次调查分析，发现瓜类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等是临床常用的口服降糖药物种类，但是，在进行治疗时一定要明确各种药物的治疗范围和疾病类型[4]。例如磺酰脲类降糖药物适用于空腹血糖较高的患者，但是针对胰岛素分泌的患者，同比其他降糖药物，毗格列酮肾排泄率不足5%，适用于肾功能排泄减退明显的患者；格列齐特除了能够降低患者血糖之外，还可以促进其微循环状态，在一定程度上降低血小板黏性，比较适用于伴肥胖糖尿病或者伴随心脑血管疾病的患者；格列毗嗪因具有较强的代谢作用，且代谢速度快，无蓄积作用，治疗效果较好。双胍类药物针对超重或者配胖的2型糖尿病患者的临床治疗效果显著，同时此类药物还能显著改善高胰岛素血症，降低不良反应发生率。由此可以证实二甲双胍类药物的应用范围比较广泛。但是针对肝肾功能不全的患者，在选择此类药物治疗时，应谨慎处理，以免引起乳酸血症等其他不良反应，影响治疗效果。另外，鉴于有些高血糖患者常规单纯给药治疗效果并名明显，需要采用联合给药的方式进行治疗，在选择联合用药方案时，一定要考虑到各种类型降糖药物的安全可靠性以及对患者造成的不良胃肠反应情况，还应该注意口服降糖药物不应反复使用同一种类型，以免造成耐药性，影响治疗效果。同时还应该充分考虑患者带有的其他基础疾病，确保治疗糖尿病的同时综合治疗其他类型疾病[5]。

综上，针对2型糖尿病患者，门诊选择给药方案应根据患者实际血糖水平、胰岛素功能情况以及并发症发生情况等方面进行综合考虑，并选择针对性阶梯治疗方案。

[1]高琦雯.我院2007-2010年门诊口服降糖药用药分析[J].中国乡村医药,2012,36(15)∶37-38.

[2]马静云,王怡.我院2008-2011年门诊口服降糖药用药分析[J].药品评价,2012,25(26)∶38-41.

[3]马燕,张敬一,原晓武，等.我院门诊口服降糖药用药情况分析[J].辽宁药物与临床,2014,7(2)∶109-111.

[4]杨云,颜耀东,惠金玲，等.我院门诊药房2009-2012年口服降糖药使用情况分析[J].中国药物应用与监测,2013,58(6)∶342-345.

[5]姜鹏,鲁薇,张少华，等.我院门诊口服降糖药应用情况分析[J].中国药物评价,2014,36(4)∶218-220.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0017-01

2014-12-14)

梁婧（1971-)，女，本科，副主任药师，安徽利辛人，研究方向：中药学。