关于道德护理在精神科护理方面的作用探索

程 俊 张 瑜 韩佳乐 李 彦

关于道德护理在精神科护理方面的作用探索

程 俊 张 瑜 韩佳乐 李 彦

目的 探讨道德护理在精神科护理方面的临床作用。方法 选取2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者为研究对象，根据护理模式分为常规护理组与道德护理组，各120例。常规护理组采用精神科常规护理方案，道德护理组采用精神科道德护理方案。观察比较两组护理效果。结果 道德护理组的个人卫生、社交能力、生活能力及兴趣爱好4个维度的评分均显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 将道德护理用于精神科护理工作中，可提升患者康复疗效，值得推广应用。

精神科；道德护理；疗效

如何对精神病患者进行有效的护理是护理道德中的重要问题，对精神科护理人员的道德行为有着极高的要求[1]。本研究选取了2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者为研究对象，以分析道德护理在精神科护理方面的临床作用，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 病人资料 选取2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者为研究对象，男性146例，女性94例；年龄：27-67岁，人均（35.2±3.5）岁；病程：1-11年，人均（5.0±0.3）年。根据护理模式分为常规护理组与道德护理组，各120例。比较两组病例在性别比例、年龄等资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 常规护理组采用常规护理方案，道德护理组采用道德护理方案，具体内容：①以人为本，维护患者尊严。在护理工作的开展中，要坚持以患者为中心的护理理念，维护患者尊严，关心、尊重患者。对于患者提出的合理要求，要尽可能地满足，以维护好护患关系。对于不配合护理的患者，当给予谅解与劝说，以提升患者的依从性。②提升心理素质，正确认识精神疾患。在面对患者的敌意、冲突及焦虑等不良情绪时，护理人员当知道患者的不良言行及表现均是在无意识或无控制能力的情况下所做出的病态表现，并以美好的心灵、亲切的态度、文明的语言、高尚的情操去为患者提供护理服务[2]。③严守医秘，谨言慎行。由于治疗的需要，患者或家属不得不将“隐私”告知医护人员。基于此种情况，护理人员要提升自身道德修养，严格保守医疗秘密，不可随意向他人传播患者的病史、症状、社交及家庭情况等隐私，以免引起道德谴责、法律纠纷。④追求慎独。护理工作多在无人监督的环境下进行，再加上患者精神行为异常，因此不能对护士工作给予恰当的评估。在此种情况下，护理人员要追求慎独，保持自身节操，积极履行护理道德及职责，认真完成本职工作，为患者提供全面的护理服务[3]。

1.3 评价标准 采用IPROS（康复疗效评定量表）对患者在个人卫生、社交能力、生活能力及兴趣爱好4个维度的评分进行评定，各项目评分范围为1-5分，分值与社会功能缺陷程度呈正比。

1.4 统计学方法 统计学应用软件为SPSS 16.0，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

作者单位：100094北京军区解放军261医院

护理前，道德护理组的个人卫生、社交能力、生活能力及兴趣爱好 4 个维度评分分别为（2.70±0.30）分、（3.22±0.30）分、（2.85±0.23）分、（3.09±0.31）分，常规护理组上述4个维度评分各为（2.70±0.31）分、（3.20±0.31）分、（2.79±0.18）分、（3.10±0.50）分，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，道德护理组的个人卫生、社交能力、生活能力及兴趣爱好4个维度的评分各为（1.65±0.23）分、（1.46±0.29）分、（1.86±0.20）分、（1.58±0.32）分，常规护理组上述4个维度评分各为（2.51±0.26）分、（3.09±0.38）分、（2.41±0.20）分、（2.91±0.28）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床中，通常大部分精神病患者拒绝治疗，不配合护理，否认自身患病，情况严重者甚至产生妄想、幻觉，有自伤自杀倾向，并对他人人身安全造成威胁。精神病患者的发病、预后均与其生活经历、思想行为、性格特征等密切相关[4]。由于精神疾病较为复杂，因此护理工作难度较大。

道德护理是以护理人员的道德修养为根基所开展的一种人性化护理服务模式，包括以人为本，维护患者尊严；正确认识精神疾患，坚持严谨的工作作风；严守医秘；追求慎独等内容[5]。本研究结果显示，护理后，道德护理组的个人卫生、社交能力、生活能力及兴趣爱好评分均显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示道德护理组康复疗效更优。

综上所述，将道德护理用于精神科护理工作中，可提升患者康复疗效，值得推广应用。

[1]朱红姣．精神科护理模式的发展现状 [J]．全科护理,2012,03(10):271-272．

[2]黄华日．精神科护理管理现状分析[J]．中国医药指南,2011,25(12):36-38．

[3]张力梅．道德护理在精神科护理中的作用[J]．中国卫生标准管理,2014,14(08):24-25．

[4]叶丽娟,王汝青,李前花,李慧．人性化护理在优质护理实践中的应用[J]．护理实践与研究,2013,10(01):92-93．

[5]张玉娥,邬东红,李志英．人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察[J]．齐鲁护理杂志,2013,19(09):34-35．

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