全球人口体力活动不足的概况及特征

2015-02-14 03:27乔玉成王卫军
体育科学 2015年8期
关键词:职业性体力发生率

乔玉成,王卫军



全球人口体力活动不足的概况及特征

乔玉成,王卫军

目的:了解目前全球人口体力活动不足的概况及特征。方法:收集近20年来发表在国内、外期刊和WHO发布的有关体力活动不足的研究报告,横向比较不同国家和地区人口体力活动不足的流行现状,纵向比较不同国家和地区人口体力活动不足的流行趋势,揭示全球体力活动不足流行概况及特征。结果:全球15岁以上人口体力活动不足总体发生率约为31.1%,女性高于男性,儿童、青少年人群和老年人群检出率更高,并与职业、受教育程度、种族/民族、婚姻状况、社会经济地位等人口学特征存在某种程度的关联。发达国家高于发展中国家,城市高于农村,发展中国家快速发展的大城市中问题更大。职业性、交通性、家务性体力活动虽处于下降趋势,但仍为体力活动水平的主要贡献者,休闲性体力活动不足成为影响总体力活动水平提升的瓶颈。结论:体力活动不足在世界范围内流行,对全球人口健康的威胁与日俱增。采取相关行动去减缓和遏制此现象已成为全球公共卫生的当务之急。

流行病学特征;流行趋势;体力活动不足;全球

据世界卫生组织(WHO)估计[69],全球21%~25%的乳腺癌和结肠癌、27%的糖尿病和30%的缺血性心脏病的发病率与体力活动不足密切相关,而10%的非传染性疾病死亡可归因于体力活动不足。因此,体力活动不足已被WHO确定为21世纪全球最大的公共卫生问题,认为它是引发慢性非传染性疾病的头号杀手和导致非传染性疾病死亡率增加的第四大风险因素。本研究对近20年来全球人口体力活动不足的流行概况及其特征进行综述。

1 体力活动不足人口发生率的国家和地区分布

WHO全球信息库[68]数据统计结果显示:全球122个国家和地区15岁以上人口体力活动不足①世界卫生组织全球信息库依据IPAQ组编制的《国际体力活动问卷》(https://sites.google.com/site/theipaq/)、世界卫生组织制定的《关于身体活动有益健康的全球建议》(http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/zh/)和《全球体力活动监测》标准(http://www.who.int/chp/steps/GPAQ/en/#),将达不到下列3条标准任何之一者均认定为体力活动不足:1)每周至少3天,每天至少20 min的高强度体力活动;2)每周至少5天,每天至少30 min的中等强度的体力活动或步行;3)每周至少5天有步行并参加中等强度或高强度的体力活动,每周累积总能量消耗达600 MET-mins。本研究所指的体力活动充分与不足均以此作为标准。总体发生率约为31.1%(95%CI:30.9%~31.2%),其中,非洲为27.5%(95%CI:27.3%~27.7%),美洲为34.8%(95%CI:34.5%~35.1%),欧洲为43.3%(95%CI:43.0%~43.6%),地中海东部地区为43.2%(95%CI:42.8%~43.6%),东南亚地区为17.0%(95%CI:16.8%~17.2%),西太平洋地区为33.7%(95%CI:33.5%~33.9%)。国家或地区间存在着巨大的差异,范围从孟加拉国低至4.7%(95%CI:4.3%~5.1%),到马耳他高达72.5%(95%CI:31.0%~87.2%)。

受被调查样本范围和时间的影响,不同研究报告在发生率上存在一定差别。Guthold等报告,全球51个国家体力活动不足总体发生率为17.7%[23],22个非洲国家发生率介于46.8%(马里)到96.0%(莫桑比克)之间[22],15个欧盟国家发生率介于19.3%(荷兰)和43.1%(法国)之间[55];Macniven等报告,亚太地区29个国家或地区的发生率介于7%~93%(中位数为62%,四分位数范围40%~85%)[37]。Kruk[34]报告,发展中国家17%~91%的成人和发达国家4%~85%的成人未达到世界卫生组织推荐的体力活动量标准,体力活动不足发生率加拿大最高(85%),其后依次是阿根廷(68%)、波兰(64%)、英国(63%)、美国(54.1%)、南非(52%)、法国(33%)、中国(31.1%)、泰国(19%)、蒙古(9%)。

总体上看,发达国家高于发展中国家,城市高于农村,发展中国家快速发展的大城市中问题更大,且人群自我报告发生率明显低于真实发生率。

2 体力活动不足人口的人口学特征与体力活动不足的关系分析

2.1 年龄

体力活动不足在各年龄组普遍存在,但由于受到多种因素的影响,不同年龄组的发生率存在一定的差异。总体上看,儿童青少年人群和老年人群检出率较高。Guthold等[23]对51个国家或地区体力活动不足发生率调查结果显示,18~29岁、30~39岁、40~49岁年龄组体力活动不足发生率类似,均处于高位状态,在老年人群中发生率更高,且有随增龄而增加的趋势。在中国例外,中国的中、老年妇女群体休闲性体力活动比其他群体更加活跃,尤其是在50~55岁年龄组[29]。一项来自中国的研究显示[2],约有1/3成年人和2/3老年人1周内没有任何中、高强度的体力活动。在10个年龄组人群中,40~54岁年龄段人群达到“体力活动活跃”水平的占67%~68%,进入最高平台期;从55岁开始,进入下降阶段,特别是进入65~69岁年龄组,有70.7%的人1周中没有任何中、高强度的体力活动,体力活动活跃人数比例有随年龄增加而降低的态势。

值得关注的是,儿童、青少年目前已成为体力活动不足的高发人群,Hallal等[24]通过对105个国家和地区13~15岁儿童、青少年的体力活动状况分析发现,儿童、青少年每天参与中、高强度体力活动不足1 h者占80.3%(95%CI:80.1%~80.5%),其中,55个国家中80%以上的男性每天参与中、高强度体力活动达不到1 h,所有国家80%以上的女性每天参与中、高强度体力活动达不到1 h。Guthold等[21]分析了34个国家72 845名学生体力活动状况,结果显示,只有极少数学生体力活动较为充分,绝大多数学生没有达到WHO推荐的体力活动量标准,1/3以上的学生每天除上课和作业外久坐不动的时间超过3 h。Tucker等[62]系统评价了7个国家与地区(美国、苏格兰、芬兰、澳大利亚、智利、爱沙尼亚、比利时)10 316名学龄前儿童的体力活动水平,结果显示,有近一半的学龄前儿童体力活动水平达不到世卫组织推荐的体力活动量标准。Troiano等[61]使用加速度计对青少年体力活动水平进行监测,发现只有5%的青少年达到了WHO推荐体力活动量的最小值。

退休年龄可能是体力活动水平发生变化的一个节点。Lahti等调查发现,即将退休的男女员工闲暇时间中等强度体力活动每周平均分别增加42 min和31 min[35]。在法国,无论男女,退休后休闲性体力活动时间每周大约增长了2 h[59]。

2.2 性别

体力活动不足发生率女性高于男性[64]。2008年WHO报告,全球15岁及以上成年人体力活动不足发生率约为31%,其中,男性为28%,女性为34%。在体力活动不足发生率最高的两个区域——美洲区域和东地中海区域,女性发生率为50%;男性体力活动不足的比例在美洲区域是40%,在东地中海区域是36%。在WHO所有区域中,东地中海区域两性之间的差别最大[67]。Guthold等对 51个国家、地区体力活动不足发生率调查显示,除克罗地亚、捷克斯洛伐克、匈牙利、哈萨克斯坦、俄罗斯、斯洛伐克和乌克兰男性略高于或等于女性外,其他国家、地区体力活动不足发生率都是女性高于男性,其中,孟加拉国、毛里塔尼亚、纳米比亚、巴基斯坦、土耳其和阿拉伯联合酋长国男性和女性之间的差异在10%以上[23]。

2.3 受教育程度

人的受教育程度与所从事的职业、收入、交通方式以及对休闲性体力活动重要性的认知相关。一般而言,受教育程度越高,从事脑力劳动、轻体力活动职业的比例以及经济收入也会明显增高,其人群虽然职业性和交通性体力活动水平较低,但由于对体力活动重要性的认知程度较高,故其休闲性体力活动水平也较高[52],而受教育程度较低者正好相反,故受教育程度对总体力活动水平的贡献受体力活动结构比例的影响较大。Bruno 等[8]在2005年和2009年阿根廷国家危险因素调查横截面数据的基础上,在对性别和年龄调整后的Logistic回归分析中发现, 2005年,缺乏体力活动在不同教育水平的女性之间无显著性,但到2009年,受过高等教育的女性与受教育程度较低的女性(OR 1.57,95% CI:1.34~1.84)和仅受过中等教育的女性(OR 1.18,95% CI :1.06~1.32)相比,高学历女性体力活动不足发生率更高。Coday等[12]调查发现,美国接受过16年教育以上的人群体力活动不足发生率为11.1%,而接受教育不足12年的人群发生率为17.8%,其差异主要体现在休闲性体力活动水平上。

Droomers等[16]在分析荷兰成年人休闲性体力活动水平差异时发现,休闲性体力活动不足在受教育程度较低人群中更为普遍,而人格因素和对压力的应对风格是受教育维度导致体力活动不足差异的主要原因。狭隘、神经质等心理因素可解释受教育程度较低群体体力活动不足发生几率升高原因的一半以上,物质因素(收入、就业状况、生活条件)可解释大约40%,社会心理和物质因素关联在一起可解释受教育程度较低人群体力活动不足原因的75%。一项来自中国城市女性体力活动水平的调查显示,中国城市女性体力活动不足发生率约为26.8%,并与社会人口学特征相关。

体力活动总体水平和职业性、交通性、家务性、休闲性体力活动水平在18~35岁年龄组均处于最低状态,尤其是年龄小于25岁受过大学教育的女性发生率更高[14]。

预防措施:如在地质较软处施工时应当先在表面铺设一定厚度的碎石,碾压密实后在钻机底部垫入方木,增大钻机与地面的接触面积,以减少压强避免位移现象。在地质极为恶劣的地区,应当采取换填的方式来增加土层的稳定性。并且在冲孔施工时注意观察钢丝绳的走向,如垂直方向有较大偏差时应采取一定的措施,直至走向垂直。

2.4 职业

体力活动水平与所从事的职业有关。100多年来,随着生产技术的进步、劳动工具的改造、生产力的提高、劳动环境的改善以及劳动者地位的提升,职业人群的劳动强度呈现出全球性的弱化。近50年来的快速城市化、工业自动化、农业机械化、社会信息化进程又带来了就业结构的调整,使得整个人群从事繁重体力劳动和农业生产的人口比例不断下降,致使职业性体力活动水平呈现出整体下降趋势。就近20年而言,体力活动水平在不同的职业人群中仍呈现出显著性的差异,即职业性体力活动水平蓝领人群高于白领人群,休闲性体力活动水平白领人群高于蓝领人群。

Esther等[19]报告了1841—2001年英国繁重体力劳动的就业变化,结果显示,职业性体力活动水平随着制造业和采矿业从业人数比例的变化而变化,且与人群中从事制造业和采矿业比例呈正相关关系。Steele等[56]采用Tecumseh职业性体力活动问卷(TOQ)和SW-700计步器对澳大利亚职业人群工作期间的体力活动水平进行测量,结果显示,蓝领工人的职业性体力活动水平明显高于白领工人,白领工人的职业性体力活动均处于不活跃状态。Keri等[43]基于1991—1997年中国健康与营养调查数据对中国快速城市化带来的成人职业性体力活动水平的变化进行了分析,结果表明,随着城市化进程的不断加快和产业结构调整,更多劳动者从体力劳动转向技术性劳动,从事轻体力活动的人数呈线性增加,职业性体力活动能耗在身体总能量消耗中所占比例越来越小。谢高强等[1]对中国南、北城乡人群工作时间体力活动现状及过去10年间的变化趋势进行的分析发现,中国南、北城乡人群工作时间体力活动大多数处于较低水平,从事极轻和轻体力劳动者占到了总人数的59.4%,工作时间体力活动强度呈现出男性高于女性、南方高于北方、农村高于城市的特点。

Megan等[32]系统分析了62个发表在英文期刊的有关成年人参与休闲性体力活动职业差异的研究文献,结果显示,白领阶层参与休闲性体力活动的水平明显高于蓝领工人,工作期间的劳动强度和持续时间对休闲性体力活动水平会产生负面影响,工作压力与休闲性体力活动水平呈负相关。一项对有类似健康水平的学生高中毕业后8年体力活动水平的调查显示,从事蓝领工作或失业者休闲性体力活动水平要明显低于成为公务员、白领、或者继续深造的同学[15]。Hjarnoe等[28]对丹麦船运公司海员体力活动水平调查发现,大约1/3的海员属久坐职业,1/3海员的工作要求站和/或步行,1/3海员的工作涉及到站立、行走或负重,只有极少数(不到1%)海员的工作属于重体力劳动。受空间环境所限,有近一半(49%)的海员从不参加任何休闲性体力活动,Hjarnoe等认为航海已成为导致体力活动不足的危险职业。

2.5 家族、民族与种族

全球人口体力活动水平与家族、民族与种族有关。Maia等[38]研究发现,体力活动水平具有家族聚集性。总体力活动量指标,其配偶的相关性高于亲子关系,但低于兄弟姊妹之间的关系;对于休闲性体力活动的参与,配偶关系高于亲子关系,也高于兄弟姊妹的相关性,父亲和母亲对子女的体力活动水平和锻炼习惯有类似的影响。Brownson等[7]对美国不同种族/民族40岁以上女性体力活动水平分析发现,非裔美国人、美洲印第安人和阿拉斯加土著居民体力活动水平较低,且职业性体力活动对总体力活动水平的贡献大大高于休闲性体力活动。Crespo等[13]对墨西哥裔美国人和非洲裔美国人参与休闲性体力活动水平进行比较,发现白种人参与休闲性体力活动的比例(18%)明显低于非洲裔美国人(35%)和墨西哥裔美国人(40%),且受不同性别、受教育程度、家庭收入、职业、婚姻状况等变量的影响。Thompson等[58]系统分析了91个有关美国不同种族/族裔妇女体力活动水平的研究后指出,美国女性体力活动水平高低与种族/族裔有关,并认为社会支持是所有女性群体参与休闲性体力活动一个非常积极的因素。Singh等[54]研究发现,儿童缺乏体力活动和久坐行为发生率在各族裔移民群体存在着较大差异,父母为美国本土的孩子体力活动不足发生率约为9.5%,拉美裔移民的孩子发生率约为67.0%,亚洲裔移民的孩子发生率约为32.0%。拉美裔、西班牙裔和本地黑人孩子体力活动不足发生率比本地白人孩子高出2倍,看电视的时间长出2.3倍,移民儿童参与体育活动的程度明显低于本土儿童。

2.6 其他

Hallal等[26]报告,缺乏体力活动与个人的社会经济地位呈正相关关系,与自我报告的健康状况呈负相关关系。独自生活的女人和有多个性伴侣的人更有可能缺乏体力活动。

Held等[27]认为,缺乏体力活动与家庭或个人拥有汽车、摩托车、电动车、电脑、电视、移动电话、洗衣机等存在着某种程度的关联,住房有自动扶梯和电梯者更有可能缺乏体力活动。住在交通拥挤的市区或公共交通不便的农村,交通性体力活动可能更加活跃[70],生活在景色迷人和易于步行的小区,更容易达到WHO推荐的体力活动水平标准[31]。

具有较高职业技能者、BMI处于正常范围者、未婚者、非吸烟者、有良好饮食习惯者休闲性体力活动水平大多处于较高水平,肥胖、高血压、高胆固醇血症和糖尿病等累积风险因素得分与体力活动量呈负相关关系[50]。

无论男女,如经历多个负性生活事件都会降低休闲性体力活动量,而生活中的重大负性事件会对休闲行为产生强烈的影响[18]。

成熟女性(18~45岁)个人因素(自我效能、享受、意图、期望、技能)、社会因素(家人和朋友/同事的社会支持、养狗)和周围环境因素(社区凝聚力、个人安全、步行环境)均与休闲时间体力活动水平呈正相关关系[11]。

儿童、青少年中等及高强度体力活动水平与放学后玩耍的频率和时间呈高度正相关关系[48],与使用视屏(电视、电脑、手机、游戏机等)时间、频率呈高度负相关关系[36]。

3 全球体力活动不足形式的结构比例特征

体力活动形式根据日常生活背景通常划分为职业性、交通性、家务性和休闲性体力活动4种基本类型,4种基本体力活动的能耗之和可反映出一个人的体力活动总体水平。近20年来,由于职业性、交通性和家务性体力活动强度普遍下降,对体力活动能耗总量的贡献越来越低,而休闲性体力活动又没有得到相应提高,致使当代人类体力活动不足的发生率始终处于一个较高水平。Guthold等报告,在22个非洲国家达到WHO体力活动量建议标准的人口中,职业性体力活动对总体力活动量的贡献最大,占总体力活动水平量的48.6%,其次是交通性体力活动,占46.3%,而休闲性体力活动仅占总体力活动量的5.1%[22]。在波兰,大约有35%的成年人从不参加任何形式的休闲性体力活动,仅有48%的男性和28.4%的女性职业性体力活动处于较高水平,整个劳动人口的67%交通性体力活动处于低水平状态[17]。在越南,大部分成年人体力活动处于不活跃状态,休闲性体力活动在个人体力活动总量中所占比例仅为9.4%[60]。在中国,城市中、老年妇女休闲性体力活动的能耗比例仅占总体力活动能耗水平的10%[29],城市中、青年能够达到世卫组织体力活动推荐量标准的人群比例仅为21.8%,休闲时间进行中、大强度体力活动的城市中、青年人只有7.9%[44]。在加拿大,成年人花费在家务性和职业性体力活动时间几乎是休闲性体力活动的4倍[51]。在沙特阿拉伯,体力活动不足发生率为66.6%(95%CI:65.3%~68.0%),其中,多数为休闲性和交通性体力活动不足所致[3]。

久坐不动行为与体力活动不足发生率存在着显著的负相关关系。Owen等[49]报告,澳大利亚成年人平均每天有9.3 h处于久坐不动状态,约占醒着时间的71%,而花在休闲性体力活动的时间只占醒着时间的4%。Bennie等[5]报告,32个欧洲国家成人平均每个工作日坐着的时间为309±184 min,其中,南部地区(马耳他和葡萄牙)和东部(罗马尼亚和匈牙利)较低,分别为194~236 min/天和191~276 min/天,北欧国家和地区(德国、比利时、荷兰、卢森堡和斯堪的纳维亚半岛)最高,为407~335 min/天。一项20个国家或地区18~65岁成年人工作日久坐不动时间的调查显示,工作日久坐不动的中位数时间为300 min/天,四分位范围在180~480 min之间。国家或地区工作日久坐不动时间最低的为葡萄牙、巴西和哥伦比亚(中位数≤180 min/天),台湾、挪威、香港、沙特阿拉伯和日本最高,中位数≥360 min/天[4]。因此,在全球职业性、交通性、家务性体力活动水平普遍降低的情况下,如何通过改善通勤环境,鼓励步行、骑自行车上下班,提高闲暇时间内的体力活动水平应成为世界各国家、地区政策干预的重点。

4 全球体力活动不足的流行趋势

总体而言,全球人口体力活动整体水平自1965年以来呈持续下降趋势[47],这种趋势在2000-2010年得到一定程度的遏制或逆转,体力活动不足发生率持续上升的国家、地区已由2000年的73%降至2010年的38%,公共卫生的努力显示出成功的迹象[66],但就目前流行趋势而言,仍然不容乐观。

Brownson等[6]报告,近50年来,美国人口体力活动总体水平处于下降趋势,尤其是职业性、交通性、家务性体力活动水平大幅度下降。由于从事久坐职业的人口比例逐步攀升,久坐时间不断延长,居住生活郊区化,人均行车里程呈线性增加,步行和自行车里程显著下降,使美国大多数人口处于缺乏体力活动的高风险之中。20世纪60年代初期,美国私营行业约50%工作岗位需要中等以上强度的体力活动,2010年该比例已不足20%,日均职业活动所需要的能量消耗平均下降了100 kcal以上[10]。与此形成鲜明对比的是,1994-2004年,休闲性体力活动不足人口比例已从29.8%下降到23.7%,11年间成年人休闲性体力活动不足的人口比例每年平均下降了0.6%,呈现出积极态势[63]。至2008年,43.5%的美国成年人休闲性体力活动处于活跃状态,28.4%处于高度活跃,与1998年相比,总体力活动水平不足发生率降低2.4个百分点[9]。

Milton等[42]对欧洲27个国家和地区成年人口2002年、2005年和2013年3个时间节点坐着时间的变化趋势进行分析,结果显示,有17个国家长时间(>7.5 h)坐着的人口比例有下降的趋势,从2002年的23.1%(95% CI:22.2%~24.1%)降至2005年的21.8%(95% CI:20.8%~22.8%),再到2013年的17.8%(95% CI:16.9%~18.7%)。另外,仅有两个时间节点数据的10个国家,从2005年的27.7%(95% CI:26%~29.4%)降至2013年的19%(95% CI:17.6%~20.5%)。2004—2013年,澳大利亚成人体力活动不足发生率已由61.7%(9 5%CI:60.6%~62.7%)降至59.6%(95%CI:58.2%~60.9%,P<0.01),尤其是女性降低更为明显,发生率降低了4.4个百分点[57]。荷兰成人体力活动不足发生率已由2000年的9.0%降至2006年的5.0%[65],瑞士城市地区成年人3 MET/ min以上体力活动时间已由1999年的3 023 min/周上升到2009年的3 752 min/周,职业性体力活动以外的热量消耗平均增加18 kcal/天/年,结果令人鼓舞[20]。

有不少国家和地区,体力活动不足发生率不容乐观,始终处于上升势头,如1994-2005年,加拿大成年男性休闲性体力活动水平下降了9.94%(95% CI:9.89%~9.98%),交通性体力活动水平降低了15.31%(95% CI :15.26%~15.35%)[29]。墨西哥成人体力活动不足发生率由2006的13.4%(95%CI:12.5%~14.5%)升至2012年的19.4%(95%CI:18.1%~20.7%),6年间提升了6个百分点[39]。伊朗成年人体力活动不足发生率由2007年的15%升至2011年的21.5%[33],西班牙休闲性体力活动能耗水平1996-2008年下降了19.8%[40]。巴西体力活动不足的发生率由2002年的41.1%(95%CI:37.4%~44.9%)升至2007年的52.0%(95%CI:49.1%~53.8%),到2012年已升至54.4%(95% CI:51.8%~56.9%)[25]。虽然参与休闲性体育活动的人口由2006年的12.8%升至2012年的14.9%,但仍处于较低水平,同时,每天骑自行车或步行上下班≥30 min的人口比例从2006年到2008年每年减少12.9%,从2009年到2012年每年减少5.8%。青少年以骑自行车或步行方式上学的比例从2005年的69%(95% CI:65.6%~72.4%)降至2012年的56.5%(95% CI:52.5%~60.2%)[41],虽然每天看电视≥2 h的高中生从2001年的76.8%下降到2011年的61.5%,但上网/玩电子游戏≥2 h/d的比例却从2001年的37.9%上升到60.6%[53]。在中国,1991-2006年,成年人每周体力活动水平平均下降了32%,其中40%成人体力活动水平下降达到57%以上[46]。1991-2011年,成年男女职业性体力活动水平分别由每周的382 MET-h、420 MET-h下降到每周的264 MET-h和243 MET-h,不论男女,休闲性体力活动对总体力活动水平的贡献都很小,男性低于7 MET-h/周,女性低于3 MET-h/周[45]。

Ng等[47]收集了WHO、国际劳工组织及美国、英国、巴西、中国、印度等国家发布的有关成年人体力活动水平研究报告,并对这些国家成年人体力活动的能量消耗和久坐行为时间进行了估算,绘制出不同国家成年人体力活动能耗水平、结构比例以及久坐时间的变化趋势图,且对未来20年的体力活动水平和久坐时间趋势进行了预测(图1)。由图1可以看出,代表发达国家的美国、英国和代表发展中国家的巴西、中国在过去的几十年中成年人口体力活动水平变化趋势虽存在一定差异,但均处于下降态势,如不采取有效措施加以控制,未来15~20年全球人口体力活动不足问题则更加突出。

5 遏制体力活动不足在我国流行的政策建议

体力活动不足已在全世界范围内普遍流行,并成为一个日趋严重的公共卫生问题。我国作为发展中国家,体力活动不足发生率持续上升趋势虽然晚于发达国家,但随着近30年社会经济的高速发展,体力活动不足率的增势更加迅猛。2013年,世界卫生大会商定了一套全球自愿目标,其中包括,到2025年将非传染性疾病导致的过早死亡率减少25%,将身体活动不足流行率减少10%。作为会员国,我国也做出了庄严承诺。要实现这个宏伟目标,研究者认为下列防控措施是当务之急:

1.政府的强力干预。只有政府才能调动充足的资源,保证对缺乏体力活动流行做出及时的反应,同时可以在提高国民体力活动水平方面提供政策和经费支持。

2.要通过广播、电视、报刊、网络及公益活动积极宣传缺乏体力活动的危害,普及全民健身知识,提高全民健康意识,并动员社会各界力量参与其中。

3.立足于提高休闲性体力活动水平,增加步行、骑自行车通勤以及闲暇时间体育活动对总体力活动量的贡献。

4.借鉴国外体力活动不足发生率较高国家的干预经验,积极探索适合我国国情的体力活动不足防治办法,把个人、家庭、社区、社会、国家不同层面的努力结合在一起形成合力,遏制缺乏体力活动不足在我国的流行。

图1 美国、英国、巴西、中国成年人总体力活动水平和久坐时间变化及趋势预测示意图(引自Ng等,2011,略有改动)

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The General Situation and Characteristics of Global Population on the Physical Inactivity

QIAO Yu-cheng,WANG Wei-jun

Objective:To understand the current worldwide prevalence of physical inactivity and its characteristics,and provide a reference to relevant departments on the development of prevention and control strategies.Methods:Collecting research reports about physical inactivity published in international journals by WHO in the past 20 years,this paper horizontally compares the epidemic situation of physical inactivity of different countries and regions,longitudinally compares the trends of different countries and regions,and reveals the global situations and characteristics of physical inactivity.Results:Overall incidence rate of physical inactivity for people elder than 15 years old is about 31.1% globally,higher in women than men,higher for adolescents and children than elderly population,and it is correlated with demographic characteristics such as occupation,education level,race/ethnicity,marital status,and socioeconomic status.The rate is higher for developed countries than developing countries,urban than rural areas,and especially for larger cities in fast-growing developing countries.Although occupational,communication,and household physical activity are in decline,they are still a major contributor to the level of physical activity,and lack of leisure-time physical activity is the bottleneck for improvement of overall physical activity level.Conclusion:Physical inactivity has been prevalent in the world,and becomes a growing threat to the health of global population.Taking relevant action to slow down and stop it has become a global public health priority.

epidemiologicalcharacteristics;trends;physicalinactivity;global

2015-06-15;

2015-07-12

科技部政策引导类计划项目(2013GX40105)。

乔玉成(1960-),男,山西临汾人,教授,硕士研究生导师,主要研究方向为运动人体科学,Tel:( 0357) 2222080,E-mail:lfqyc@163.com;王卫军(1985-),男,山西沁源人,在读硕士研究生,E-mail:365702859@qq.com。

山西师范大学 体育学院,山西 临汾 041000 Shanxi Normal University,Linfen 041000 ,China.

1000-677X(2015)08-0008-08

10.16469/j.css.201508002

G804.49

A

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