应用三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染效果分析

张云新

应用三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染效果分析

张云新

目的 分析儿童幽门螺杆菌感染应用三联疗法的疗效。方法 择取我院从2013年12月～2015年6月接收入院的幽门螺杆菌感染患儿，共计86例。以随机分组法为依据，将86例患儿分成观察组与对照组，各组均43例。其中，观察组选取三联疗法，对照组选取序贯疗法。观察两组疗效，对比幽门螺杆菌的清除率。结果 观察组的总有效率以及幽门螺杆菌的清除率，依次为95.35％、93.02％，对照组为81.4％、76.74％。观察组高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

三联疗法；清除率；幽门螺杆菌；序贯疗法

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2013年12月～2015年6月接收的幽门螺杆菌感染患儿中，随机择取86例作为本次研究的主要对象。男性患儿39例，女性患儿47例；年龄4～12岁，平均（8.02±3.46）岁；病程2～36个月，平均（12.8±9.7）月。86例患儿中，脐周痛疼者，28例；腹痛者，32例；其他部位疼痛者，26例。合并胃溃疡者，2例；胃炎者，21例；饮食不佳者，43例。采取随机分组法，将86例患儿均分成观察组与对照组。两组在合并症与病情等一般资料上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组选取三联疗法进行治疗，具体为：于治疗期前5日，给予本组43例患儿奥美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；阿莫西林克拉维酸钾，15mg/kg，2次/日，于餐后进行口服。治疗期后5日，给予本组患儿克拉霉素，10mg/kg，2次/日，于餐后口服；奥美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；替硝唑，10mg/kg，2次/日，餐后口服[1]。

对照组选取序贯疗法，具体为：克拉霉素，10mg/kg，2次/日；奥美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；阿莫西林克拉维酸钾，15mg/kg， 2次/日。本组所选药物的用药方式，均为：口服。连续用药10日[2]。

1.3 临床观测指标

用药后，全面观察两组患儿有无出现不良反应。于治疗结束之后的第21天，检查86例患儿幽门螺杆菌的消除情况，并作数据记录。

1.4 疗效的判定标准

显效。疼痛完全消失；溃疡痊愈；症状显著缓解；好转。疼痛明显减轻；溃疡的缩小率超过50％；症状明显缓解；无效。疼痛未缓解；溃疡的缩小率小于50％；病情加重。总有效率=[（显效+好转）/组例数]×100％。

1.5 统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

剖析后发现，观察组三联疗法的总有效率高达95.35％，对照组序贯疗法的总有效率为81.4％。观察组的疗效优于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 幽门螺杆菌清除率比较

经观察与统计，观察组幽门螺杆菌清除成功的患儿，共40例；对照组共33例。观察组的清除率93.02％，高于对照组76.74％。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

幽门螺杆菌感染在儿科类疾病当中具有相当高的发病率（据统计，全球幼儿感染幽门螺杆菌的概率最高可达92.8％）。当幼儿感染此类病菌时，多会表现出如下几个症状，即：发酸、腹痛、食欲不佳、呕吐。若患儿发病时，未能得到及时、有效的治疗，其病情将会逐渐发展为消化性溃疡亦或者是慢性胃炎。故早期的治疗，对于幽门螺杆菌感染患儿来说是极其重要的[3]。

现阶段三联疗法为临床幽门螺杆菌感染的一种治疗手段，其与序贯疗法相比，更具优势，比如：（1）整套治疗方案的价格更经济实惠，能减轻患者的经济负担；（2）幽门螺杆菌的清除效果更好；（3）用药副作用更少，安全性更高[4]。

本次研究，观察组行三联疗法的总有效率高于对照组；且其幽门螺杆菌的清除率著高于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，三联疗法在临床上的运用可提高幽门螺杆菌的清除率，加快患儿症状及体征的消失速度。

表1 两组治疗效果的对比分析表[n（％）]

[1]陆建红，徐美玉，盛俞，等.10天序贯疗法与传统三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染疗效比较[J].中国当代儿科杂志，2010，12（12）：988-990.

[2]张运玲，朱朝敏.儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗[J].实用儿科临床杂志，2012，27（19）：1541-1544.

[3]阮晓萍.三联疗法在治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效分析[J].海峡药学，2012，24（1）：164-165.

[4]张双红，万盛华，郑淑华，等.序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究[J].实用临床医学，2014，（12）：82-85，124.

Effect Analysis Application of Triple Therapy for Treating Children Helicobacter Pylori Infection

ZHANG Yunxin, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

Objective To analysis the curative effect of triple therapy of helicobacter pylori infection in children with application. Methods In December 2013 to June 2015, receiving of helicobacter pylori infection in hospitalized children, a total of 86 cases. Based on random grouping method, will be divided into observation group and control group 86 cases, groups of 43 cases. Select triple therapy among them, the observation group, control group selected sequential therapy. Observe two groups of curative effect, contrast clearance rate of helicobacter pylori. Results The total effective rate of observing group and the clearance rate of helicobacter pylori, followed by 95.35％, 93.02％, the control group was 81.4％, 76.74％.Observation group is signifcantly higher than the control group. Compared the two groups, the difference statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The triple therapy as the main treatment of helicobacter pylori infection in children, to facilitate rapid removal of helicobacter pylori, curative effect is good.

Triple therapy, Clearance, Helicobacter pylori, Sequential therapy

R573

A

1674-9308（2015）30-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.097

130021长春，吉林省人民医院

结论 将三联疗法作为儿童幽门螺杆菌感染的主要治疗手段，利于幽门螺杆菌的快速清除。