护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析

计学晶

护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析

计学晶

目的 分析护理干预对宫剖产术后康复的临床效果。方法 对比分析我院2014年6月～2015年8月实施宫剖产手术的178例产妇在不同护理模式下的恢复情况。结果 观察组在肛门排气时间、自主排尿时间、下床活动时间、泌乳时间、住院时间等方面均优于对照组。结论 观察组在肛门排气时间、自主排尿时间、下床活动时间、泌乳时间等方面均优于对照组，证明护理干预对剖宫产术后产妇的康复具有重要的作用。

护理干预；宫剖产术后康复；临床效果

在没有剖宫产指征的情况下，一般不建议剖宫产。但当代大部分产妇一般无再次妊娠的打算，且高龄产妇不断增多，在多种因素下造成剖宫产在临床中不断增加[1]。剖宫产会造成产妇术中出血量增多等不良影响，造成产妇分娩后康复时间较长。为了加快剖宫产产妇的康复速度，需要一定的护理干预，消除产妇的紧张情绪，保持身体在最佳状态，本院对产妇实施了护理干预手段，取得了良好效果，现将成果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年8月实施宫剖产手术的178例产妇作为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组和对照组。对照组89例，进行常规护理，89人，年龄在21～35岁，平均年龄（27.43±2.56）岁，平均（39.75±1.22）周。其中20例产妇无剖宫产指征，因个人因素进行宫剖产，25例产妇头盆不对称，15例产妇骨产道异常，18例产妇胎位异常，11例产妇软产道异常；常规组89例，进行常规护理，89人，年龄在20～34岁，平均年龄（27.57 3.26）岁，平均（39.25±1.62）周。其中22例产妇无剖宫产指征，因个人因素进行宫剖产，23例产妇头盆不对称，14例产妇骨产道异常，17例产妇胎位异常，13例产妇软产道异常。两组产妇均无严重合并症、用药禁忌等情况，在年龄、孕周、身体状况等方面均无显著差异，具有与比较价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括体征监测、术后14～48h拔出尿管、下床运动、抗生素用药等，观察组再次基础上进行护理干预，方法如下。

1.2.1 心理干预 术前，有护理人员对产妇进行心理干预，每日沟通40min左右，收集产妇相关信息，包括家庭状况、身体状况、生产预期等。向产妇介绍医院相关信息，包括医师姓名、从业经验、医院相关设备、当前剖宫产手术的研究进展等，建立双方的信任关系，并针对患者的个体化状况进行心理干预，消除患者影响身体代谢水平的不良情绪。然后进行相关健康教育，包括应如何配合医师进行手术，术中及术后可能出现的突发情况和处理措施，产后应什么时间下床运动等[2]。

1.2.2 生活干预 根据产妇的体制和营养状况制定适当的饮食干预计划。术前6h禁食，术前2h在护理人员指导下口服适量糖水。术前12h禁食固体食物，术前6h禁食流体或液体食物。术后6h可根据产妇情况指导进食部分液体食物，在肛门排气后可逐渐进食流体及半流体食物[3]。术后产妇恢复知觉后，指导产妇进行体位的改变。进行排尿干预，鼓励产妇早期自己解决小便，并进行膀胱训练，以产妇耐受性为基准。

1.2.3 母乳喂养干预 剖宫产后尽快安排产妇与婴儿接触，早期进行喂养，有利于促进子宫复旧等身体的康复。护理人员需指导产妇如何喂养婴儿以及怎样保护乳头，防止乳头皲裂。观察两组产妇在肛门排气时间、开始进食时间、术后下床活动时间、泌乳时间、自主排尿等方面的情况。

表1 两组产妇术后恢复对比

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件统计相关数据，计量资料t检验，计数资料χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

研究证实，任何手术都会在成胰岛素抵抗，给患者的康复造成阻碍，所以，应进行相应的心理护理，减少患者的应激反应。术前给予一定的糖水、碳水化合物等能够有效的减少产妇的胰岛素抵抗，本次对观察组进行了适当的饮食干预，通过术后康复对比充分的证明这一干预手段是有效的，减少了产妇口渴、饥饿的现象，改善了围手术期产妇的代谢状况。术后早期进行母乳喂养，刺激了乳头乳晕的感觉神经末梢，使脑垂体后叶释放催产素和催乳素。催产素加强了子宫的收缩，减少了出血状况。催乳素刺激乳腺泡，能使乳房提早充盈，增加乳房的挤压感，建立了良好的乳反射，可显著减少乳房肿胀、乳汁不足的情况，提高了母乳喂养率。早期进行排尿训练缩短了尿管的滞留时间，减少了尿路感染的几率，有利于患者的恢复。本次观察中，观察组在肛门排气时间、自主排尿时间、下床活动时间、泌乳时间等方面均优于对照组，证明护理干预对剖宫产术后产妇的康复具有重要的作用。

[1]牛永莉.护理干预缓解剖宫产产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效分析[J].中外医学研究，2013（18）：100-101.

[2]李志敏.综合性护理干预对静脉麻醉泵下行剖宫产术后产妇的影响分析[J].中国医学工程，2014（12）：136，140.

[3]邹清，李林鲜，杨宇翔，等.剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究[J].吉林医学，2012（18）：3982-3983.

The Curative Effect Analysis of Nursing Intervenes on the Parturient Woman Recovery After Cesarean Delivery

JI Xuejing, Heilongjiang Province Shangzhi Weihe Forestry Area Workers Hospital, Shangzhi 150623, China

Objective To analyze clinical results of the nursing intervention on postoperative rehabilitation cesarean delivery. Methods A comparative analysis of our hospital in June 2014 to August 2015 in different care model implementation cesarean delivery recovery yield of 178 cases of maternal surgery. Results The anus exhaust time, self-voiding time, bed time-related activities, lactation time, hospital stay than the control group. Conclusion The study group in terms of fatus, self-voiding time, ambulation time of lactation were better than the control group, proof of rehabilitation nursing intervention after cesarean section mothers play an important role.

Nursing intervention, Recovery after cesarean delivery, Clinical effect

R473.71

A

1674-9308（2015）30-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.158

150623 黑龙江省尚志市苇河林业地区职工医院