300例兰州市职工高血压发病情况与影响因素分析

苟黎坤 ，李应东

1甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2兰州市第二人民医院

高血压是临床上最常见的内科疾病之一，是一种不能治愈的疾病。中医认为高血压的发生属虚者居多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，均易导致眩晕。同时高血压作为心脑血管病的主要危险因素，发病严重时可导致心、脑、肾等重要脏器发生损害［1］。随着我国高血压患病率的不断上升，该病已成为本地区职工致死、致残的主要原因之一［2］。目前多数地区均把高血压病的研究工作放在重要的位置上，其中积极的危险因素判断与预防极其重要。当前相关研究显示，高血压发病的危险因素包括体质量增加、食盐摄入过多、饮酒、遗传因素等［3］。近年来，笔者对300例兰州地区职工高血压患者发病情况及影响因素进行了调查，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 选择在本地区长期缴纳社保的300名职工为调查对象，其中男180例，女120例；年龄最小23岁，最大59岁，平均（45.93±3.11）岁；平均受教育年限（15.33±4.56）年；职工类型：企业职工200例，事业单位60例，公务员40例。

1.2 调查内容 采取健康体检和调查问卷相结合，对本地区职工体检结果和调查问卷结果进行高血压病患病率、相关危险因素分析。调查的内容涉及到被调查者的姓名、性别、年龄、职工类型、受教育年限、体质量、身高、肥胖、体重指数、婚姻状况、烟酒嗜好、体育锻炼、饮食习惯、家族病史、原发病史、情绪紧张、生活事件刺激、精神压力等。

1.3 统计学方法 数据应用SPSS 13.0统计学软件处理，采用Logistic回归分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压发病情况 300例职工中发生高血压60例，发病率为20.0%，其中轻度45例，中度10例，重度5例。

2.2 发病危险因素 为分析高血压发病的相关危险因素，以各因素作为自变量，以是否患高血压作为应变量纳入多因素logistic回归模型，进行变量筛选，结果显示家族史、肥胖、吸烟、食盐多与缺乏锻炼等5个自变量与应变量的关联有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 300例本地区职工高血压发病的影响因素

3 讨论

高血压是一种严重危害人类生命健康的常见疾病，血压是否控制良好直接关系到患者心脑血管疾病的发病率。在干预中，首先要通过危险因素的预防减少高血压的发病率，然后进行治疗以减少心脑血管病的发病率及死亡率，提高生活质量［4］。同时应将高血压防治工作的重点放在社区，通过社区对高血压患者特别是社保患者实施健康教育和促进，从而改善预后。300例职工中发生高血压60例，发病率为20.0%，其中轻度45例，中度10例，重度5例，发病率与全国水平类似。在发病因素中，本研究结果显示，家族史、肥胖、吸烟、多盐与缺乏锻炼是本地区职工高血压发病的主要独立危险因素。停止吸烟是减少心血管危险最有效和直接的措施，不过吸烟的升压作用不容易被观察到，因为吸烟后的直接升压作用只持续15～30分钟，要积极进行动态监测［5］。肥胖可导致一系列代谢和生理障碍，其中最重要的是引起血压升高和胰岛素抵抗增加。盐摄入量与血压升高成正比，但是减盐措施不能很好地长期坚持，血压下降的程度随着随访时间的延长变得越来越不明显［6］。经常参加体力活动不仅可以有效降低心血管病和其他疾病的死亡率，而且有预防或延缓高血压发生的作用。中医认为，高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以治疗疾病的同时，患者还要保持良好的生活习惯以及好心情。同时适当的体育锻炼不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体质量的目的。在干预中，要按时、按量、按次数遵医嘱服药，保持低盐饮食，多食蔬菜水果；坚持进行有规律的锻炼，积极戒烟［7］。

总之，本地区职工高血压的发病率还维持在可控的水平，要积极根据发病危险因素加强对症干预。

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