NT－proBNP在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值

孙英

（河南省浚县心血管病医院，河南浚县456250）

✿论著／心力衰竭✿

NT－proBNP在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值

孙英

（河南省浚县心血管病医院，河南浚县456250）

目的 针对NT－proBNP在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值进行分析研究。方法 随机选择2013年8月～2014年8月期间，我院收治的60例老年慢性心力衰竭患者，作为本次研究的观察组，另选60例健康体检的老年患者60例，作为本次研究的对照组，对观察组患者住院期间的收集的血样NT－proBNP测定结果以及对照组的血样NT－proBNP测定结果进行对比分析。结果 本次研究中观察组与对照组的血样NT－proBNP值，在观察在患者当天有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。在观察组治疗2天后，其血样中的NT－proBNP含量依然明显的高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。在观察组患者连续治疗16天后，其血样中的NT－proBNP含量与对照组无显著差异，P＞0．05，无统计学意义。观察组患者治疗16天后的血样NT－proBNP含量与发病当天的血样NT－proBNP含量有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论 在慢性心力衰竭的诊断和治疗中，NT－proBNP的检测，便于对患者心脏舒张功能、心力衰竭程度等进行评价和观察，所以NT－proBNP在慢性心力衰竭的诊治中，有较高的价值，是重要的治疗效果评价指标。

NT－proBNP；慢性心力衰竭；诊断；老年人

引言

从临床治疗现状进行分析，慢性心力衰竭的发病率较高，而且还有较高的死亡率，慢性心力衰竭主要是因为心肌收缩或者是心肌舒张功能出现障碍，造成的心脏排血量不足，无法维持心脏组织代谢的一种疾病，其病情较为复杂，是各种心脏病的终末期。在慢性心力衰竭的治疗中，当前主要是从降低死亡率，改善患者的生存质量和生活质量上入手。NT－proBNP是一种心脏神经激素，是反映心室负荷的重要指标，与心力衰竭有密切的联系，本文从NT－proBNP在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值进行分析研究，具体研究结果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2013年8月～2014年8月期间，我院收治的60例老年慢性心力衰竭患者，作为本次研究的观察组，另选60例健康体检的老年患者60例，作为本次研究的对照组。观察组男性35例，女性25例，年龄60～81岁，平均年龄为（71．2±4．3）岁。对照组男性34例，女性26例，年龄60～80岁，平均年龄为（70．9±3．8）岁。观察组与对照组的基本资料无显著差异，P＞0．05，无统计学意义，因此具有可比性。

1.2 方 法

观察组患者临床诊断为慢性心力衰竭，在患者入院诊治当前，开始对患者进行慢性心力衰竭的诊断和治疗。NT－proBNP诊断检测方法为：观察组患者以及对照组健康体检人员在入院清晨，进行空腹采取静脉血样4ml，置于抗凝试管中送检。检验室将血样放置在4℃的冰箱中静止1～3h，然后使用3000r/min的离心机进行离心处理，血清在－20℃的冰箱中保存1～3min，使用NT－proBNP检验试剂盒，严格按照相关的操作要求进行操作检验，测定血样中NT－proBNP的含量。

1.3 统计学

针对本次研究中的涉及到的相关数据，使用医学统计软件包SPSS19．0进行处理分析，其中计量资料使用t检验，以P＜0．05为差异显著的标准，具有统计学意义。

2 结 果

本次研究中观察组、对照组不同时间的血样NT－proBNP含量存在显著的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。其中观察组患者治疗16天与发病当前的血样NT－proBNP含量有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。具体如表1。

表1 观察组与对照组不同时间下的血样NT-proBNP含量测定比较

3 讨论

慢性心力衰竭的发病率逐渐上升，其死亡率非常高，在老年人群中，慢性心力衰竭的发病率较高[1]。在慢性心力衰竭的诊治中，常用的有心电图、X线检查等，但是这些诊断检查方法，提供的患者慢性心力衰竭的信息较少，无法对患者的病情进行准确的判断。NT-proBNP是一种心脏神经激素，主要是由左心室分泌，其含量可以充分的反映患者心室负荷。

NT-proBNP含量的增加，主要是在心室壁张力增加、压力超负荷的情况下，由左心室分泌，NT-proBNP与慢性心力衰竭有一定的联系。在慢性心力衰竭早期的诊断中，心电图、超声心电图等检查方法无明显的异常，所以针对患者的病情，只能从临床症状、临床体征、听诊等方面进行判断[2]。在慢性心力衰竭诊断中，引入NT-proBNP含量检测，可以提高慢性心力衰竭的诊断准确率，帮助医生对患者的病情作为正确的判断。NT-proBNP在慢性心力衰竭患者的血液中含量非常高，而且有较高的稳定性，在进行测定的过程中，不需要对其进行预处理等，有较多的优势[3]。

本次研究中，针对慢性心力衰竭老年患者以及建立体检的老年人进行NT-proBNP检测诊断，结果显著慢性心力衰竭患者血样中的NT-proBNP含量明显的高于健康人，在连续治疗16天后，慢性心力衰竭患者的病情稳定，得到控制，其血样中的NT-proBNP含量与健康人的无较大差异，而且慢性心力衰竭患者治疗前后的血样NT-proBNP含量也有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义，由此得出NT-proBNP含量的测定，可以作为慢性心力衰竭病情诊断和评估的一个重要指标。

综合本次研究结果，NT-proBNP在慢性心力衰竭患者的诊治中，有较高的准确率，检测方法简单快捷，可以快速的对老年慢性心力衰竭进行诊治，有较高的临床应用价值，所以可以将其进行推广应用。

［1］ 陈常春,李春银.NT-proBNP在慢性心力衰竭中的诊断价值[J].中国当代医学,2011,18(34):39-40

［2］ 邢尔克.NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用研究[J].当代医学,2014,20(03):56-57.

［3］ 姚明凯,阴彦龙.NT-proBNP在老年人慢性心力衰竭诊治中的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(30):68-69.