痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎38例

李会仙

（河北省保定市儿童医院内三科，河北 保定 071000）

痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎38例

李会仙

（河北省保定市儿童医院内三科，河北 保定 071000）

目的观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎的临床疗效，探讨护理对策。方法将76例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，各38例。两组均给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注和雾化吸入盐酸氨溴索，并给予综合护理干预，7 d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效和主要症状及体征消失、体温复常时间、住院时间，调查护理满意度。结果治疗组的总有效率为94．74%，明显高于对照组的81．58%（P＜0．05）；观察组主要观察指标及护理满意度均优于对照组（P＜0．05）。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索并结合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎，可缩短病程，提高疗效及护理满意度，值得临床推广。

痰热清注射液；盐酸氨溴索；小儿支气管肺炎；护理

小儿支气管肺炎是儿科常见病，若不及时采取有效的治疗和护理措施，易合并呼吸衰竭和心功能衰竭而危及患儿生命。我院在常规抗感染治疗基础上，采用静脉滴注痰热清注射液联合雾化吸入盐酸氨溴索，并结合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择我院收治的小儿支气管肺炎患儿76例，其临床症状、体征和影像学检查均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，伴有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状；双肺闻及中小水泡音，X线胸部摄片示两肺点片状阴影。将76例患儿随机分为治疗组和对照组，各38例。治疗组中，男26例，女12例；年龄0．5～8岁，平均（3．2±1．5）岁；平均病程（3．1±1．1）d。对照组中，男28例，女 10例；年龄 0．6～7岁，平均（3．5±1．2）岁；平均病程（3．3±1．2）d。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法

两组患儿均给予抗感染、退热、营养支持等常规治疗及护理。治疗组加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，国药准字Z20030054，规格为每支10 mL）0．3～0．5 mL／kg，加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，每日1次；盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字20080083，规格为2 mL∶15 mg）7．5 mg及0．9%氯化钠注射液2 mL，加入氧气雾化罐中，连接氧气，以 5 L／min的流量雾化吸入，每次10～15 min，每日2～3次，并给予综合护理干预，7 d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效和主要症状、体征消失时间及住院时间，并调查护理满意度。

1．2．2 护理方法

心理护理与健康护理：做好患儿及家长的心理工作，为家长传授疾病护理及预防保健知识，消除其紧张情绪，使其协助治疗；采用听音乐、游戏等方式，转移患儿注意力；对小婴儿给予搂抱、抚摸等安慰；对1岁以上患儿给予鼓励和表扬，使其主动配合治疗。

呼吸道护理：及时清除患儿口鼻腔分泌物，定时更换体位，取头低脚高位，由下向上、由外向内轻拍背部，协助患儿排痰，保持呼吸道通畅，改善缺氧状况。

雾化吸入护理：雾化吸入时以坐位最佳，1岁以内患儿由家长抱着，取半坐卧方式，可用口鼻面罩；1岁以上患儿可取坐式，用一次性口含嘴。雾化后及时给患儿拍背、排痰。

1．3 疗效判定标准[1]

治愈：治疗7 d后，体温正常，咳嗽、肺部罗音消失；显效：体温正常，咳嗽明显好转，肺部罗音明显减少或消失；有效：体温下降，咳嗽减轻，肺部罗音有所减少；无效：体温、咳嗽、肺部罗音均无变化或加重。以前三项合计为总有效。

1．4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。

3 讨论

小儿支气管肺炎多采用抗菌药物、止咳祛痰等药物治疗，但抗菌药物的使用增加了耐药菌株，导致疗效不佳。中西医结合治疗是目前常用的治疗手段，中药可辅助西药抑菌、杀菌。小儿支气管肺炎属中医“肺炎咳喘”范畴，中药在“宣肺平喘”“清热祛痰”等方面疗效显著。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药组方，具有清热解毒、化痰解痉、抑菌、抗病毒、抗惊厥等作用，适用于高热痰多、痰液黏稠不易咳出的患儿，早期应用可与抗菌药物起协同作用，及时控制炎症发展，防止病情恶化[2]。雾化吸入是治疗小儿支气管肺炎安全有效的辅助治疗方法，具有操作简单、安全性好、不良反应小等优点。盐酸氨溴索具有促进黏液排除及溶解分泌物的作用，协助抗菌药物，使抗菌药物的肺组织／血浆浓度比值上升，缩短抗菌药物的治疗时间[2]。在保证有效用药的基础上，护理干预对治疗效果的影响也不可忽视。因小儿支气管肺炎年龄的特殊性，故治疗的关键在于护理[3]。除常规护理外，加强对患儿实施心理护理、饮食护理、呼吸道护理、雾化吸入护理及健康护理等综合护理有重要意义。选择正确的雾化吸入方法，做好相应的护理，不仅能达到有效治疗的目的，还能减少药品不良反应的发生。

表1 两组患儿临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患儿主要观察指标比较（，n=38）

表2 两组患儿主要观察指标比较（，n=38）

组别治疗组对照组咳嗽消失时间（d）5．19±1．37 7．21±1．52罗音消失时间（d）5．73±2．86 7．28±2．43体温复常时间（d）3．66±1．26 4．39±1．85平均住院天数（d）8．56±2．61 10．76±3．01护理满意度[例（%）]非常满意36（94．74）30（78．95）较满意2（5．26）6（15．79）不满意0（0）2（5．26）

本研究结果显示，采取静脉滴注痰热清注射液联合雾化吸入盐酸氨溴索，并结合积极有效的综合护理干预治疗小儿支气管肺炎，可明显提高临床疗效，缩短病程，减少并发症，同时还提高了护理满意度，值得临床推广。

[1]潘国英．痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎88例[J]．中国药业，2013，22（8）：111-112．

[2]王玉芳．痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎52例[J]．中国药业，2013，22（6）：118．

[3]陈辉丽．小儿支气管肺炎雾化吸入的护理研究进展[J]．内蒙古中医药，2013，22（1）：128-130．

R285．6；R286

A

1006－4931(2015)04－0085－02

2014－05－28)